Флавамед

Флавамед – це препарат, що розріджує мокротиння та має відхаркувальний ефект.

Ліки розріджують в'язкий бронхіальний секрет та полегшують його відходження – покращуючи процеси мукоциліарного кліренсу (рух слизу, який відбувається за допомогою війчастих клітин). Водночас ліки покращують параметри зовнішніх дихальних процесів, діючи як відхаркувальний (сприяє виведенню мокротиння), а також муколітичний (розріджуючий ефект). [ 1 ]

Препарат також збільшує об'єм поверхнево-активної речовини. [ 2 ]

Показання до застосування Флавамед

Застосовується у випадках хронічних або активних форм респіраторних захворювань, при яких спостерігається наявність в'язкого, важковідвідного мокротиння:

• бронхоектатична патологія або бронхіт;
• трахеїт, синусит, фарингіт або ларингіт;
• пневмонія;
• нежить;
• легеневий муковісцидоз;
• БА;
• Синдром РДС;
• профілактика або лікування післяопераційних ускладнень у ділянці легень;
• під час підготовки до бронхоскопії.

Форма випуску

Лікарська речовина випускається у формі таблеток об'ємом 30 мг.

Також продається у вигляді розчину для перорального застосування, у флаконах по 60 або 100 мл; всередині упаковки є 1 такий флакон і мірна ложка.

Фармакодинаміка

Діючою речовиною препарату є амброксолу гідрохлорид. Він посилює екскреторну активність залоз дихальних шляхів. Амброксол посилює екскрецію легеневого сурфактанту, безпосередньо впливаючи на пневмоцити 2 типу всередині альвеол та клітини Клара всередині бронхіол; крім того, він має стимулюючий вплив на циліарну активність. В результаті посилюється секреція слизу та покращується мукоциліарний кліренс.

З активацією процесів виділення рідини та збільшенням мукоциліарного кліренсу полегшується виділення слизу та послаблюється кашель. [ 3 ]

Лікувальний ефект розвивається протягом півгодини з моменту прийому препарату та триває 6-12 годин (залежно від розміру порції).

Амброксолу гідрохлорид має протизапальну дію in vitro. Тестування in vitro показало, що цей компонент значно знижує вивільнення цитокінів у кров, а також синтез полі- та мононуклеарних клітин у тканинах.

Застосування речовини підвищує рівень антибіотиків (цефуроксиму та амоксициліну з еритроміцином) у мокротинні та бронхолегеневих секретах.

Фармакокінетика

Всмоктування.

Всмоктування препарату є досить повним і відбувається з високою швидкістю; процес має лінійну залежність при використанні в межах лікарського засобу. Значення Cmax у плазмі відзначаються через 1-3 години з моменту застосування.

Процеси розподілу.

Компонент різко та швидко розподіляється з крові в тканини; високі значення відзначаються в легенях. Індекс об'єму розподілу після перорального застосування становить 552 л. У плазмі крові в лікарському діапазоні близько 90% препарату синтезується з білками крові.

Метаболічні процеси та виділення.

Близько 30% дози після перорального застосування виводиться шляхом пресистемного метаболізму. Амброксол бере участь у внутрішньопечінковому метаболізмі шляхом глюкуронізації та розщеплення в межах дибромантранілової кислоти (близько 10% дози). Клінічні випробування з мікросомами печінки показали, що вищезгаданий процес відбувається через CYP3A4.

Протягом 3-денного періоду приблизно 6% дози виводиться у незміненому вигляді; ще 26% дози виводиться з сечею у вигляді кон'югатів.

Період напіввиведення з плазми становить 7-12 годин. Загальні значення кліренсу становлять приблизно 660 мл за хвилину. Значення ниркового кліренсу становлять приблизно 83% від загальних значень.

Спосіб застосування та дози

Використання таблеток.

Таблетки слід приймати перорально, після їжі. Дозування становить 30 мг, 2-3 рази на день. У разі загострення хронічної форми патології порцію можна збільшити до 60 мг, 2 рази на день.

Дозування для дітей підбирається з урахуванням ваги – 1,2-1,6 мг/кг на добу (у 3 прийоми).

Тривалість прийому ліків не обмежена, але тривале лікування слід проводити виключно під наглядом лікаря. Без попередньої медичної консультації Флавамед можна використовувати максимум 4-5 днів.

Застосування розчину.

Діти віком до 2 років.

0,5 мірної ложки рідини для перорального застосування (2,5 мл) 2 рази на день – відповідає 15 мг амброксолу на добу.

Вік у межах 2-5 років.

0,5 мірної ложки ліків 3 рази на день – це дорівнює 22,5 мг ліків на добу.

Вікова категорія 6-12 років.

1 мірна ложка (5 мл) ліків, 2-3 рази на день – відповідає 30-45 мг препарату на добу.

Діти старше 12 років та дорослі.

2 мірні ложки препарату (10 мл), 3 рази на день – відповідає 90 мг речовини на добу (ця схема використовується в перші 2-3 дні). Далі ліки приймають у тому ж дозуванні, але 2 рази на день – відповідає 60 мг амброксолу на добу.

За необхідності дозування для дорослих можна збільшити до 20 мл ліків двічі на день (що еквівалентно добовій дозі 0,12 г амброксолу гідрохлориду).

Розчин можна використовувати незалежно від прийому їжі. Заборонено використовувати Флавамед більше 4-5 днів без консультації з лікарем.

• Застосування для дітей

Препарат у формі таблеток не можна використовувати особам віком до 6 років.

Використання Флавамед під час вагітності

Активні молекули можуть проникати через плаценту, але випробування на тваринах не виявили жодного негативного впливу на ембріональний/плодовий розвиток, вагітність чи пологи. Препарат слід застосовувати з особливою обережністю вагітним жінкам.

Амброксолу гідрохлорид виділяється з грудним молоком. Флавамед не слід призначати під час грудного вигодовування, хоча жодних негативних ефектів не очікується.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• тяжке порушення функції нирок/печінки;
• гіперчутливість до компонентів препарату.

Ліки слід застосовувати з обережністю людям з виразками або ерозіями шлунково-кишкового тракту, а також при застосуванні протикашльових препаратів.

Побічна дія Флавамед

Побічні ефекти включають:

• розлади травлення: запор, нудота, ксеростомія, діарея, печія та гастралгія;
• симптоми алергії: набряк Квінке, епідермальний висип, кропив'янка, свербіж та анафілактичні симптоми (включаючи шок);
• інші: головний біль та слабкість.

Передозування

Ознаки передозування: розлади кишечника (діарея або запор), нудота та інші прояви диспепсії.

Протягом перших кількох годин після вживання препарату необхідно провести промивання шлунка або викликати блювоту; крім того, проводяться симптоматичні процедури.

Взаємодія з іншими препаратами

При застосуванні препарату разом із засобами, що протикашльові, можливе надмірне накопичення слизу через пригнічення кашльового рефлексу. З цієї причини таку комбінацію можна використовувати лише після того, як лікар оцінить усі можливі ризики та користь.

Умови зберігання

Флавамед слід зберігати в недоступному для маленьких дітей місці. Температура знаходиться в діапазоні 15-25°C.

Термін придатності

Флавамед можна використовувати протягом 2 років з дати виробництва препарату.

Аналоги

Аналогами препарату є Амброксол, Лазолван, Амбробене з Абролом та Бронховал.