Фолікуліт голови, обличчя, ніг і паху

Дослівно назва «фолікуліт» означає запалення фолікула – тобто волосяного фолікула. Це захворювання належить до категорії гнійних патологій: воно протікає гостро та проявляється появою червонуватих пустул, що поступово перетворюються на абсцеси з жовтувато-зеленуватим вмістом всередині. Фолікулітні ураження, як правило, болять і завдають багато дискомфорту пацієнту.

Фолікуліт може мати різну етіологію, відповідно до якої лікар визначає лікування захворювання.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Епідеміологія

Більшість пацієнтів із запаленням фолікулів є мешканцями країн із жарким і вологим кліматом. Крім того, захворювання діагностується переважно через недотримання санітарних та побутових умов.

Захворювання може мати суто професійне походження: наприклад, воно вражає людей, які постійно контактують з хімічними речовинами, мийними засобами, нафтопродуктами та мастильними матеріалами.

Точної статистики щодо рівня захворюваності немає, оскільки багато пацієнтів не звертаються за медичною допомогою з цією проблемою та займаються самолікуванням. На жаль, дерматологам доводиться починати лікування, коли захворювання ускладнюється: виникає лімфаденіт, абсцес тощо.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини фолікуліту

Фолікуліт може розвиватися з багатьох причин. Найчастіше цей вид гнійного запалення з'являється при ігноруванні гігієнічних норм і правил, а різні мікропошкодження та мацерація шкіри створюють сприятливий фон для потрапляння інфекції в тканини.

Крім того, захворювання може виникнути одночасно з існуючою слабкістю імунної системи – наприклад, одразу після інфекційного захворювання або сильного охолодження організму.

Запалення фолікулів не є рідкістю у випадках порушення функції печінки, неправильного харчування та діабету.

Якщо пацієнт страждає від свербіння шкіри, зростає ризик потрапляння інфекції всередину фолікула. Бактерії потрапляють глибоко в тканини через подряпини та розчісування. Ситуація посилюється, якщо у пацієнта підвищене потовиділення.

Особливе пригнічення місцевого імунного захисту відбувається при тривалому або хаотичному використанні гормональних мазей і кремів.

Серед професійних причин захворювання можна назвати частий контакт технічних рідин, мазуту, хімічних реагентів з ділянками шкіри.

Маласезія є причиною фолікуліту

Маласезія – це дріжджоподібний грибок, який можна виділити зі шкіри здорової людини, оскільки він вважається нормальним компонентом флори. Однак цей грибок часто є причиною певних захворювань, які називаються маласезіозом. До них належать себорейний дерматит та псоріаз, атопічний дерматит обличчя та шиї, висівкоподібний лишай, фолікуліт.

Захворювання починається на тлі збільшення кількості грибкових колоній на шкірі, або на тлі запального процесу з нормальними грибковими колоніями.

Запальний процес виникає:

• при розвитку гіперчутливості до білкового компонента грибкових клітин;
• при підвищеному виробленні продуктів метаболізму грибкових клітин;
• з порушенням жирового обміну в шкірі.

Малассезійний фолікуліт класифікується в інфекційній групі разом з висівкоподібним лишаєм, пустульозом новонароджених та отитом.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фактори ризику

Фолікуліт вважається інфекційною патологією, яка може виникати не тільки під впливом мікробів, а й вірусів або грибків. Однак одного лише інфекційного вторгнення недостатньо для розвитку захворювання: головну роль відіграє створення сприятливих умов для розвитку запального процесу. Тому певні фактори ризику мають важливе значення.

Такі фактори можуть бути зовнішніми та внутрішніми.

Зовнішні фактори включають:

• мікропошкодження шкірного покриву;
• брудна, жирна або спітніла поверхня шкіри;
• надмірно тісний або щільний одяг, переважно синтетичного складу, а також бинти, пластирі, пов'язки тощо, які тривалий час не знімаються;
• спекотний клімат, висока вологість;
• гіпотермія.

Внутрішні фактори включають:

• низький рівень гемоглобіну;
• ендокринні розлади, ожиріння, діабет;
• неправильне харчування (надлишок солі, жирів та/або вуглеводів у їжі, переважно сухий корм);
• захворювання печінки;
• місцеве лікування гормональними мазями, а також пероральне застосування гормональних препаратів або імунодепресантів.

Вторинний фолікуліт може бути наслідком захворювань слизової оболонки рота та зубів, хронічних патологій ЛОР-органів. В принципі, практично будь-яке захворювання, яке призводить до різкого зниження якості імунного захисту, може стати причиною розвитку фолікуліту.

• Фолікуліт після шугарінгу / фолікуліт після депіляції – одне з ускладнень процедури, якщо вона виконана неправильно або якщо шкіра надмірно чутлива. У більшості випадків такий розвиток фолікуліту є наслідком врослого волосся: після видалення волосся шкіра стає щільнішою, а нововиросле волосся, навпаки, стоншується. В результаті нове волосся не може подолати шкірний бар'єр, змінює напрямок росту та починає рости в протилежному напрямку – вглиб шкіри. Пошкодження такої ділянки незмінно призводить до розвитку фолікуліту та пустул.
• Фолікуліт після гоління виникає як після вростання волосся в шкіру, так і після використання бритви з тупим лезом. Часто причиною є неправильне гоління, коли волосся голять проти його росту. Це призводить до мікропошкоджень шкіри в місцях випадання волосся, що стає сприятливим середовищем для інфекції.
• Фолікуліт після мазі Елоком або інших гормональних препаратів з'являється, якщо препарат використовується тривалий час, або хаотично, без показань та певної схеми лікування. Гормональні мазі часто використовуються для лікування псоріазу, екземи, дерматозів, лишаїв, атопічного дерматиту. Однак такі мазі продаються без рецепта, тому нерідко трапляються випадки самостійного призначення препарату без консультації з лікарем. Саме у таких пацієнтів найчастіше розвивається медикаментозний фолікуліт. Порада: будь-яке лікування необхідно узгоджувати з лікарем.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Патогенез

Фолікуліт – це дерматологічна патологія, яка класифікується як поверхнева піодермія (пустульозне захворювання).

При фолікуліті запалюються поверхневі ділянки волосяних фолікулів, причому запалення має інфекційний характер.

Як розвивається процес? Спочатку в області фолікулярного отвору утворюється папула. Потім папула трансформується в пустулу, в центрі якої знаходиться волосок. Після цього на поверхні фолікула з'являється скоринка.

Якщо процес на цьому не закінчується і поширюється вглиб тканин, вражаючи весь фолікул, то виникає захворювання під назвою сикоз. Сикоз найчастіше виявляється на розгинальних ділянках кінцівок, в зоні рясного росту волосся.

Найпоширенішим збудником фолікуліту є стафілокок, який у нормі може бути присутнім на поверхні шкіри людини. Стафілококи оточують нас всюди: у повітрі, в землі, у частинках пилу. Однак лише у 10% населення стафілокок має підвищену патогенність.

Стафілококи можуть бути різними. Наприклад, сапрофітний мікроб повністю безпечний і не викликає захворювань. Епідермальний мікроб вважається умовно патогенним. А золотистий стафілокок є найнебезпечнішим і завжди призводить до розвитку захворювань.

Золотистий стафілокок виробляє фермент, який викликає плазмову коагуляцію. Якщо такий мікроб потрапляє в шари шкіри, то одразу починаються обмежені запальні процеси: утворюється абсцес.

Окрім стафілокока, захворювання може розвиватися під впливом псевдомонад, герпесвірусу, грибків та грамнегативних мікроорганізмів.

Фолікуліт заразний чи ні?

Оскільки це інфекційне захворювання, воно, безумовно, заразне. Однак простого зараження іншої людини недостатньо. Для розвитку захворювання необхідна сукупність певних факторів, про які ми говорили вище.

Як передається фолікуліт? Інфекція може поширюватися через спільне використання рушників, постільної білизни та прямий контакт зі шкірою інфікованої людини.

Зв'язок між лімфогранулематозом та фолікулітом поки що не доведений.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Симптоми фолікуліту

Симптоми захворювання варіюються залежно від ступеня ураження волосяного фолікула. Наприклад, ураження може бути глибоким або поверхневим.

Поверхневий процес протікає відносно легко. На окремій ділянці шкіри поблизу волосяного фолікула з'являється невеликий абсцес – не більше п'яти міліметрів у діаметрі. Біль не дуже виражений або взагалі відсутній.

У міру прогресування процесу, а потім стихання, пустула трансформується у виразку, покривається сухою скоринкою, яка потім відпадає, залишаючи після себе легку гіперпігментацію.

Глибокий процес супроводжується появою великих вузлуватих утворень, з відносно великим діаметром. Такі утворення викликають не тільки дискомфорт, але й біль: у центрі вузлика можна побачити волосок. Через певний проміжок часу вузол відкривається, виходить гній, а на поверхні утворюється жовтувата скоринка.

Кількість запальних елементів може варіюватися від одного-двох до сотень. Якщо запалених фолікулів багато, можуть спостерігатися також системні реакції: збільшуються в розмірах сусідні лімфатичні вузли, з'являється свербіж шкіри.

Першими ознаками захворювання є набряк та почервоніння навколо волосяного фолікула. Потім утворюється конічний вузлик з видимим гноєм та волосиною, що виходить у центрі.

Тривалість запальної реакції в одній цибулині не більше одного тижня. Але, оскільки фолікуліт часто проявляється множинними елементами, захворювання набуває постійного характеру: одні вузлики розкриваються, інші ж тільки починають розвиватися тощо.

[ 22 ]

Фолікуліт у чоловіків

Перебіг захворювання у чоловіків має свої особливості. Наприклад, якщо запалення викликане стафілококом, то найчастіше у чоловіків воно проявляється в зоні росту щетини: на підборідді, біля рота. У багатьох чоловіків захворювання ускладнюється появою сикозу.

У чоловіків гонорейна інфекція викликає запалення крайньої плоті (у жінок це шкіра в області промежини).

Герпетичне запалення фолікулів також найчастіше вражає чоловіків: утворення везикулярних елементів спостерігається в області гирл волосяних фолікулів. Найчастіше місце локалізації – підборіддя та носогубний трикутник.

Також характерно, що чоловіки рідше звертаються до лікаря з приводу цього захворювання, особливо на ранніх стадіях його розвитку. Тому у багатьох пацієнтів розвиваються ускладнення, або процес набуває рецидивуючого (хронічного) характеру. Можуть розвинутися абсцеси, гідраденіт, лімфаденіт.

[ 23 ], [ 24 ]

Фолікуліт у жінок

У жінок захворювання часто пов'язане з процедурами депіляції: неправильно підібрані інструменти, тупі леза, неправильна техніка видалення волосся, особливості шкіри (наприклад, гіперчутливість шкіри) часто викликають запалення фолікулів. У жінок фолікуліт часто плутають зі звичайним врослим волоссям.

Гормональний дисбаланс, вагітність і менопауза також можуть спричинити розвиток запального процесу, оскільки імунітет у цей час значно ослаблений. Велике значення має також стан ендокринної системи, обмін речовин, особливості харчування. Таким чином, надмірне споживання солодощів є досить поширеною причиною такої проблеми.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Фолікуліт у вагітних жінок

Запалення фолікулів під час вагітності часто пояснюється слабким імунітетом, що не є рідкістю в цей період. Захисна функція шкіри слабшає, через що інфекція без проблем проникає в тканини: розвивається фолікуліт.

До додаткових факторів належать нездоровий спосіб життя, погана гігієна, брак належного відпочинку та сну, використання синтетичного одягу та підвищене потовиділення.

Самолікування під час вагітності суворо протипоказано. Терапію повинен призначати тільки фахівець, після проведення спеціалізованих діагностичних заходів. У неускладнених випадках часто можна обійтися без прийому антибактеріальних засобів, що дуже важливо під час вагітності.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Фолікуліт у новонароджених

Перебіг захворювання в дитячому віці має свої особливі характеристики. Зокрема, запальний процес може бути небезпечним у новонароджених та немовлят, оскільки він викликаний інфекцією, яка через недосконалість імунної системи може поширюватися на інші тканини.

Як протікає фолікуліт у дітей? Спочатку з’являються пухирі з білим, жовтуватим або кров’яним вмістом. Пухирі завжди утворюються в тій ділянці шкіри, де виходить волосся.

Якщо захворювання має грибкове походження, на шкірі голови утворюються сплющені зони, обмежені облямівкою. На них локалізуються світлі бляшки, які поступово накопичуються.

Якщо у дитини підозрюється фолікуліт, необхідно вжити всіх заходів для підтримки гігієни шкіри. Шкіра завжди повинна бути чистою, а нігті – підстриженими. Бажано використовувати спеціальні рукавички для немовлят, щоб запобігти розчісуванню ураженої ділянки.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Стадії

Запалення фолікулів може проявлятися по-різному, залежно від збудника, місця розташування та стадії процесу.

Залежно від перебігу захворювання розрізняють гостру та хронічну (рецидивуючу) форми захворювання.

• Гострий фолікуліт розвивається швидко, за відносно короткий час з'являється безліч запалених елементів. Після закінчення гострої стадії елементи висихають і покриваються кірками, які незабаром відпадають.
• Хронічний фолікуліт характеризується періодично повторюваними загостреннями захворювання – рецидивами.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Форми

• Фолікуліт підриває шкіру голови/волосся Гофмана з'являється в зоні росту волосся у чоловіків будь-якої вікової категорії. Характерною рисою цього виду захворювання є поява не зовнішніх пухирів з гнійним вмістом, а підшкірних елементів синюватого або жовтого відтінку, без центрального розташування волосся. Якщо натиснути на такий елемент пальцем, то витік рідини стане помітним.
• Бактеріальний, стафілококовий викликається бактеріальними агентами та найчастіше виникає в зоні росту щетинистих волосків. Більшість пацієнтів з бактеріальними ураженнями – чоловіки. Бактеріальний запальний процес може бути як поверхневим, так і глибоким.
• Поверхневий характеризується появою пустул малого діаметра (менше п'яти міліметрів). Елементи мають кулясту форму та червонуватий відтінок, при цьому біль може бути відсутнім. Як правило, поверхневий відросток розкривається приблизно через три дні, після чого на місці ураження утворюється коричнева скоринка.
• Глибокий супроводжується появою щільних вузликів яскраво-червоного відтінку, діаметром не більше одного сантиметра. Приблизно на п'ятий день вузлик підсихає, після чого залишається суха жовтувата скоринка.
• Еозинофільний, алергічний характер характерний для пацієнтів з ВІЛ-інфекцією.
• Декальвантний, як і еозинофільний, з'являється в результаті СНІДу та ВІЛ-інфекції, і вважається хронічною патологією. Цей тип захворювання характерний для представників чоловічого населення: найчастіше уражається шкіра голови.
• Гнійне, імпетиго Бокхарта, розвивається внаслідок підвищеного потовиділення – наприклад, при тривалому використанні зігрівальних процедур і лосьйонів. Характерними симптомами є поверхневі вузлики, діаметром 2-5 мм.
• Абсцедування – це складний тип захворювання, при якому формуються окремі вогнища запалення з їх гнійними ураженнями. В результаті формуються множинні абсцеси – запальні елементи, порожнина яких заповнена гнійною речовиною. Запальні елементи суворо локалізовані: вони утворюють своєрідні порожнечі в тканинах.
• Кандидозний, грибковий виражається в появі відносно великих пустул, з центру яких вилазить волосся. Захворювання часто розвивається при тривалому носінні тугих пов'язок (особливо якщо під пов'язку використовуються мазі - наприклад, гормонального складу). Нерідкі випадки ураження лежачих хворих, переважно при тривалій лихоманці, або в жарку пору року.
• Псевдомонада розвивається під впливом мікроорганізму Pseudomonas aeraginosa. У переважній більшості випадків причиною такої патології є використання гарячих водних процедур з використанням води, недостатньо обробленої хлором, або на тлі лікування антибіотиками з подальшим обвітрюванням шкіри.
• Грамнегативна, як випливає з назви, викликається грам(-) мікробами. Часто причиною цього захворювання є неправильне лікування акне – наприклад, антибіотикотерапія без певного терапевтичного режиму, без показань або з неграмотно підібраними препаратами. Така патологія характеризується загостренням вугрових висипань, можливим абсцедуванням процесу.
• Себорейний – це різновид сикозу – хронічного гнійничкового захворювання, спричиненого стафілококами. Страждають від нього переважно представники сильної половини людства. Перебіг захворювання наполегливий і тривалий, важко піддається лікуванню.
• Кератоз (фолікулярний кератоз) утворюється в результаті генетичного збою процесів зроговіння волосяних фолікулів. Це захворювання є спадковим і проявляється в дитячому та підлітковому віці.
• Герпетичний фолікуліт викликається вірусом. Вузлики з'являються в області гирла волосяних фолікулів. На другій стадії утворюються поверхневі скоринки. Захворювання діагностується у чоловічої популяції. Найчастіша локалізація – підборіддя та носогубний трикутник.
• Пітроспоралія викликається ліпофільними дріжджовими грибками, які живуть на шкірі та слизових оболонках навіть здорових людей. Друга назва патології – малассезійний фолікуліт. Як правило, уражається верхня половина тіла, на якій виявляються типові папулопустульозні висипання. Захворювання супроводжується свербінням.
• Кліщовий перенос виникає після пошкодження кліщем Demodex. Під час захворювання на тлі почервонілої шкіри з'являються вузлики та пухирі. Від фолікулярних отворів може спостерігатися висівкоподібне лущення по колу. Якщо кліщовий перенос вражає обличчя, то клінічні прояви виникають за типом розацеа.
• Сифілітичний – це вторинний прояв сифілісу. У цьому випадку запалені елементи розташовані в зоні росту волосся на голові та обличчі.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Ускладнення і наслідки

У більшості пацієнтів, за своєчасного медичного втручання, захворювання можна успішно вилікувати без будь-якої загрози ускладнень.

Але в деяких ситуаціях можливий інший результат. Наприклад, якщо пацієнт починає займатися самолікуванням, або йому спочатку призначили некомпетентне лікування, або пацієнт не дотримувався правил особистої гігієни, то можуть виникнути неприємні наслідки:

• розвиток фурункулів, гідраденітів, ураження лімфатичних вузлів;
• процес утворення абсцесу;
• розвиток карбункулів;
• поява шрамів та пігментних плям.

У деяких випадках захворювання може перейти в хронічну форму. Це може бути спричинено тривалою відсутністю лікування або тривалим неправильним лікуванням запального процесу у фолікулах.

Рецидивуючий фолікуліт може бути також спричинений іншими факторами, такими як сильне ослаблення імунної системи або наявність іншого хронічного інфекційного захворювання. Коли захворювання переходить у хронічну форму, необхідно провести комплексну діагностику для визначення можливих вогнищ хронічного запалення та причин зниження імунної відповіді організму. Питання про тактику лікування для таких пацієнтів вирішується індивідуально.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Діагностика фолікуліту

Згідно з базовою існуючою схемою, для діагностики призначаються такі процедури та аналізи:

• бактеріоскопія, бактеріологічне дослідження;
• Загальні аналізи крові та сечі.

Лікар робить висновки про можливу причину захворювання, оглядає уражені ділянки, уточнює симптоми та відчуття пацієнта. Будуть поставлені такі питання:

• Що передувало виникненню хвороби?
• Чи було проведено якесь лікування захворювання?
• Який спосіб життя веде пацієнт, що він харчується, в яких умовах живе та працює?

Якщо пацієнт страждає на еозинофільний фолікуліт, бактеріальні посіви не зможуть показати зростання інфекції. Однак у виділеннях виявляється велика кількість еозинофілів. Показовим є також аналіз крові (виявляється еозинофілія). Гістологічне дослідження виявляє перифолікулярні та периваскулярні еозинофільні інфільтрати.

Інструментальна діагностика може включати біопсію шкіри, але цей метод рідко використовується при цьому типі патології.

[ 53 ], [ 54 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями:

• акне;
• хімічна атака;
• медикаментозна токсикодермія (виникає після лікування препаратами літію або брому, кортикостероїдами);
• Хвороба Кірла (есенціальний фолікулярний кератоз);
• дифузний нейродерміт;
• вросле волосся;
• гостра недостатність вітамінів С або А;
• червоні волосяні клубки висівкоподібного лишаю (хвороба Девержі);
• пітниця, діатез;
• червоний вовчак;
• транзиторний акантолітичний дерматоз.

Диференціація також проводиться залежно від місця ураження:

• Фолікуліт шкіри необхідно відрізняти від фурункульозу та піодермії, від звичайних та юнацьких вугрів.
• Фолікуліт на обличчі відрізняють від дерматофітії, акне, лицьового дерматиту, фолікулярного кератозу, врослого волосся та діатезу.
• Фолікуліт носа диференціюють від акне, прищів, фурункулів та дерматиту обличчя.
• Фолікуліт шиї необхідно диференціювати від дерматофітії бороди, врослого волосся, вульгарних вугрів, розацеа та келоїдних вугрів.
• Фолікуліт на ногах необхідно відрізняти від фолікулярного кератозу та дефіциту вітаміну С.
• Фолікуліт у паху диференціюють від гідраденіту.
• Генітальний фолікуліт частіше пов'язаний з гонорейними або сифілітичними ураженнями, а також із занесенням стафілококової інфекції. Грибкове запалення зустрічається рідше.
• Лобковий фолікуліт зазвичай викликається неправильним голінням та депіляцією – ця проблема називається псевдофолікулітом. Однак цей тип захворювання слід диференціювати від стафілококових та мікотичних уражень.
• Фолікуліт статевих губ необхідно відрізняти від гідраденіту.
• Фолікуліт на пенісі в більшості випадків пов'язаний з гонорейними ураженнями, але не можна виключати й інші можливі причини захворювання. Тому дуже важливо проводити якісні діагностичні заходи.
• Фолікуліт на мошонці може виникнути через тертя білизни, через занадто тісного одягу. Диференціальну діагностику в такій ситуації слід проводити зі стафілококовим та грибковим фолікулітом.
• Фолікуліт на сідницях найчастіше викликається стафілококом, але необхідно диференціювати його від грибкової інфекції.
• Фолікуліт на спині слід визначити: це може бути як псевдофолікуліт, так і стафілококовий фолікуліт, або келоїдні вугрі.
• Фолікуліт під пахвою зазвичай викликається необережним голінням, а також може бути спричинений стафілококовою або синьогнійною інфекцією. Але не можна виключати фурункульоз, абсцеси або міліарію.

Фолікуліт і фурункульоз відрізняються тим, що при фурункульозі інфекційне ураження повністю захоплює сальну залозу та прилеглі тканини. Візуально це виглядає як конусоподібний червонуватий вузлик, що піднімається над поверхнею шкіри. Як правило, фурункули найчастіше виникають на ділянках шкіри, що характеризуються підвищеною жирністю.

У чому різниця між піодермією та фолікулітом? Це по суті одне й те саме. Тобто фолікуліт є різновидом піодермії та з'являється разом з іншими гнійничковими захворюваннями шкіри. Піодермію зазвичай диференціюють від васкуліту, туберкульозних та сифілітичних уражень, лейшманіозу, трихофітії.

Лікування фолікуліту

Щоб лікування фолікуліту було ефективним, необхідно використовувати комплексний підхід. Часто успішно провести терапію вдома неможливо, тому вибір може впасти на користь лікарні.

Профілактика

Щоб запобігти появі або рецидиву запального процесу у фолікулах, лікарі радять приділяти особливу увагу прогулянкам, якісному сну та харчуванню, а також дотримуватися правил гігієни. Якщо на шкірі з'являються мікропошкодження, необхідно обробити такі ділянки дезінфікуючим засобом.

Якщо на шкірі з'явилися пустули, не варто намагатися самостійно боротися з проблемою – краще своєчасно звернутися до лікаря.

Щоб запобігти розвитку захворювання, потрібно дотримуватися таких простих правил:

• Не можна користуватися чужими рушниками, засобами гігієни, мочалками або спідньою білизною;
• По можливості слід уникати будь-яких травм шкіри, навіть незначних;
• у спекотну погоду потрібно частіше митися, бажано прохолодною водою;
• Чоловікам і жінкам рекомендується підбирати засоби для гоління індивідуально, залежно від чутливості шкіри;
• Якщо ви схильні до алергії, вам потрібно бути дуже уважним до вибору косметики та засобів догляду за шкірою, і навіть звертати увагу на такі нюанси, як якість хлорування води в басейні, або pH води, яка використовується для миття.

Якщо запалення фолікулів виникає часто, лікарі радять переглянути свій раціон (обмежити кількість вуглеводів і жирів), а також уникати відвідування лазень, басейнів, саун.

Вакцина від стафілокока проти фолікуліту, викликаного малассезією

Пацієнтам із хронічним, рецидивуючим фолікулітом, крім протигрибкових, антибактеріальних та хіміотерапевтичних засобів, може бути призначена імунотерапія. Це лікування передбачає введення антифагіну, стафілококового анатоксину, антистафілококового імуноглобуліну, стафілококової вакцини. Також призначається вітамінотерапія, аутогемотерапія, пірогенал тощо.

При малассезіозному фолікуліті введення стафілококової вакцини практикується рідко – переважно використовується місцеве та системне лікування протигрибковими засобами. Антифагін не є препаратом вибору при малассезіозному фолікуліті через те, що цей препарат використовується при захворюваннях стафілококового походження. Така вакцина викликає формування специфічного антибактеріального (антистафілококового) імунітету.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Прогноз

Захворювання вважається сприятливим прогнозом. Якщо фолікули глибоко уражені, наприкінці процесу можуть з’явитися рубці або пігментні плями.

Ускладнення виникають відносно рідко, але це залежить від правильного лікування та його своєчасності.

Обмежений поверхневий фолікуліт можна вилікувати протягом тижня.

[ 58 ]