Фолікулярна кіста

Фолікулярна кіста – досить поширений тип новоутворення, який належить до категорії функціональних доброякісних кіст. Кіста утворюється, якщо з якоїсь причини немає овуляції, коли зрілий фолікул наповнений рідиною, але не розривається через відсутність овуляції. Це специфічний міхур, зазвичай невеликих розмірів, з тонкими стінками, однокамерний. Найчастіше фолікулярна кіста розвивається в період гормонального формування у молодих жінок, які не народжували, але останнім часом у гінекологічній клінічній практиці все частіше зустрічаються випадки діагностування новоутворень у жінок у пременопаузальному періоді.

Фолікулярна кіста діагностується випадково, зазвичай у жінок репродуктивного віку під час планових гінекологічних оглядів або коли жінка стає на облік щодо вагітності. Цей тип кісти часто не проявляється симптомами, і однією з її незаперечних переваг є здатність кістозного утворення до самостійного розсмоктування. Однак фолікулярна кіста яєчника не завжди нешкідлива, вона може розвиватися до великих розмірів, здавлювати сусідні органи, крім того, її ніжка може перекручуватися та блокувати кровопостачання вен яєчника. Будь-який тривожний прояв у стані здоров'я, пов'язаний з органами малого тазу, не повинен ігноруватися жінкою, оскільки фолікулярна кіста впливає на репродуктивну функцію, провокуючи її відсутність (безпліддя), а іноді йдеться про життя.

Як проявляється фолікулярна кіста?

• Важкість у паховій ділянці живота.
• Відчуття розпирання внизу живота.
• Періодичне поколювання, стріляючий біль праворуч або ліворуч внизу живота.
• Біль внизу живота під час інтенсивних фізичних навантажень або бігу.
• Біль у нижній частині живота при різкій зміні положення тіла.
• Біль у нижній частині живота при різких нахилах.
• Біль у паху, праворуч або ліворуч, під час або після статевого акту.
• Біль у середині менструального циклу, часто переймовий.
• Слабкість і зниження температури тіла в останній період менструального циклу.
• Виділення зі згустками крові між менструальними циклами.

Фолікулярна кіста небезпечна своїми ускладненнями та наслідками, серед яких найбільш тривожними є розрив та перекрут ніжки. Перекрут кісти може бути викликаний надмірним фізичним навантаженням – спортивними вправами, інтенсивним статевим контактом, травмою, падінням. Невеликий перекрут так само небезпечний, як і повний, оскільки обидва вони порушують відтік артеріальної крові, блокуючи венозне кровопостачання. В результаті фолікулярна кіста буквально наповнюється рідиною, її стінки можуть некротизуватися або лопатися, що призводить до внутрішньої кровотечі та перитоніту.

Симптоми перекруту ніжки пухлини:

• Сильний, різкий біль, схожий на перейми.
• Сильне запаморочення аж до втрати свідомості.
• Нудота та блювота.
• Пітливість, тахікардія.
• Падіння артеріального тиску, уповільнений або прискорений пульс.
• Перистальтична «тиша» кишкового тракту – кишковий стаз.

Симптоми розриву кісти:

• Колючий біль, найчастіше в паху, праворуч або ліворуч, в місці локалізації кісти. •
• Нудота, часто блювота.
• Лихоманка, холодний піт.
• Втрата свідомості, непритомність.
• Падіння артеріального тиску.

Як лікується фолікулярна кіста?

Лікування неускладнених кістозних утворень полягає в динамічному спостереженні протягом 2-4 місячних циклів. Часто спостереження не передбачає медикаментозного лікування, якщо фолікулярна кіста невелика та не турбує жінку. Якщо кіста не інволютує, показана гормональна терапія, яка передбачає прийом монофазних або двофазних контрацептивів. Під час консервативної терапії стан кісти також контролюється за допомогою ультразвукового дослідження. Якщо кіста розвивається та перевищує 7-8 сантиметрів у розмірі, її енуклеюють, стінки порожнини ушивають. Також можлива часткова резекція яєчника зі збереженням усіх можливих тканин, які вважаються здоровими. Операція є малоінвазивною, оскільки проводиться лапароскопічним методом. Після успішного хірургічного втручання функції яєчників відновлюються, і жінка може завагітніти за умови дотримання всіх рекомендацій протягом реабілітаційного періоду.

Фолікулярна кіста, як і інші види новоутворень, підлягає профілактиці, яка полягає в простих діях з боку жінки. Йдеться про регулярні гінекологічні огляди кожні півроку. Це дозволяє своєчасно виявити таке утворення, як фолікулярна кіста, на ранній стадії розвитку, коли можна обійтися консервативним методом терапії, без ризику ускладнень та страху перед можливою операцією.