Функціональний стан гіпоталамо-гіпофізарної системи

Існує тісний взаємозв'язок між нервовою та ендокринною системами. Єдність нервової та гуморальної регуляції в організмі забезпечується тісним анатомічно-функціональним зв'язком гіпофіза та гіпоталамуса. Гіпоталамус – це вищий вегетативний центр, який координує функції різних систем для задоволення потреб усього організму. Він відіграє провідну роль у підтримці оптимального рівня обміну речовин (білкового, вуглеводного, жирового, водного та мінерального) та енергетичного, у регулюванні теплового балансу організму, функцій травної, серцево-судинної, видільної, дихальної та ендокринної систем. Гіпоталамус контролює такі ендокринні залози, як гіпофіз, щитовидна залоза, статеві залози, надниркові залози та підшлункова залоза. Гіпоталамус має широкі анатомічні та функціональні зв'язки з іншими структурами мозку.

Регуляція секреції тропних гормонів гіпофіза здійснюється шляхом виділення гіпоталамічних нейрогормонів. Гіпоталамус утворює специфічні медіатори – рилізинг-гормони, які потрапляють у гіпофіз через судини гіпоталамо-гіпофізарної портальної системи та, діючи безпосередньо на її клітини, стимулюють або пригнічують секрецію гормонів. Мережа кровоносних капілярів, пов’язаних з гіпоталамо-гіпофізарною портальною системою, утворює вени, що проходять вздовж ніжки гіпофіза, а потім поділяються на вторинну капілярну мережу в передній частці гіпофіза. Гормонами гіпоталамуса та гіпофіза є білкові та пептидні гормони.

Гормони гіпоталамуса

Наступні гормони гіпоталамуса стимулюють секрецію тропонів передньої частки гіпофіза:

• кортикотропін-рилізинг-гормон (КРГ);
• тиреотропін-рилізинг-гормон (ТРГ);
• гонадотропін-рилізинг-гормон (ГнРГ);
• пролактин-рилізинг-гормон (ПРГ);
• соматотропін-рилізинг-гормон (СТГ);
• Меланотропін-рилізинг-гормон. Блокатори секреції гормонів гіпофіза включають:
• соматостатин;
• гонадотропін-рилізинг-інгібуючий гормон (ГРРГ);
• пролактин-рилізинг-інгібуючий гормон (ПРГГ);
• меланостатин.

Біосинтез вищезазначених нейрогормонів відбувається не тільки в гіпоталамусі, наприклад, соматостатин утворюється D-клітинами острівців підшлункової залози та слизової оболонки кишечника, а також нейросекреторними клітинами головного мозку. ТРГ утворюється, крім гіпоталамуса, і в інших відділах ЦНС. Окрім названих гормонів, гіпоталамус також синтезує АДГ, окситоцин та нейрофізин, які мігрують по нервових шляхах ніжки гіпофіза та потрапляють у тканинні депо задньої долі гіпофіза. Гіпоталамус регулює вивільнення цих пептидів у кров.

Гормони гіпофіза

Гіпофіз виділяє гормони з широким спектром дії.

• Передня залоза гіпофіза синтезує:
  • АКТГ;
  • СТГ, або гормон росту;
  • ТТГ;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • пролактин;
  • β-ліпотропний гормон;
  • пропіомеланокортин.
• У клітинах середньої частини гіпофіза (проміжної частки) синтезуються:
  • меланоцитстимулюючий гормон (α-МСГ);
  • кортикотропін-зв'язуючий середньочастковий пептид;
  • β-ендорфін.
• Задня частка гіпофіза виділяє:
  • АДГ (аргінін-вазопресин);
  • окситоцин;
  • нейрофізин (точні функції не встановлені, він сприяє транспортуванню та переходу до резервних форм у задній долі гіпофіза АДГ та окситоцину.

Гормони гіпофіза можуть утворюватися також в інших тканинах організму, переважно при злоякісних та доброякісних пухлинах. Пухлини різних органів здатні секретувати АКТГ, АДГ, пролактин, ТТГ, СТГ тощо.

Регуляція секреції гормонів гіпоталамуса та гіпофіза

Регуляція секреції гормонів гіпофіза здійснюється нервовою системою, а також за принципом зворотного зв'язку. Відомі лише стимулятори секреції АКТГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ, гальмування їх секреції здійснюється гормонами залоз-мішеней (кортикостероїди, статеві стероїди, Т4 ₎. Секреція тропного гормону зазвичай гальмується збільшенням концентрації гормону залози-мішені в крові. Цей негативний зворотний зв'язок може або безпосередньо гальмувати секрецію гіпоталамічного гормону, або змінювати його вплив на клітини гіпофіза. Збільшення секреції тропного гормону аденогіпофіза може гальмувати секрецію рилізинг-гормону гіпоталамуса.

Порушення секреції гормонів гіпоталамуса та гіпофіза

В основі порушень синтезу та секреції гормонів гіпоталамуса та гіпофіза лежить дія наступних патогенетичних механізмів.

• Порушення співвідношення нейромедіаторів у центральній нервовій системі.
• Локальні порушення синтезу гормонів, зміни їх властивостей та реакції клітин на дію гормонів у гіпоталамусі та гіпофізі.
• Патологічні зміни гормональних рецепторів клітин гіпофіза.
• Порушення функцій периферичних ендокринних залоз та їх рецепторів.
• Патологічна резистентність (ареактивність) клітин-мішеней до дії гормонів.

Основною причиною гіпоталамо-гіпофізарних захворювань є порушення взаємозв'язку між центральною нервовою системою, гіпоталамусом, гіпофізом та периферичними ендокринними залозами. Для вибору ефективних методів лікування необхідно встановити, на якому рівні відбулося порушення взаємозв'язку в системі гормональної регуляції.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]