Гексикон

Гексикон – це лікарський засіб, що має дезінфікуючу та антисептичну дію. Взаємодіючи з клітинними структурами патогенних бактерій, препарат порушує їх життєдіяльність, уповільнює розвиток мікробів та сприяє загибелі патогенної мікрофлори.

Завдяки використанню різних лікарських форм препарату в гінекології, стає можливим ефективно знищувати патогенні бактерії та запобігати різним ЗПСШ.

Показання до застосування Гексикон

Супозиторії (а також вагінальні таблетки, лікарський розчин та гель) використовуються в таких ситуаціях:

• для профілактики різних ЗПСШ, що розвиваються під впливом мікрофлори, чутливої до впливу препарату;
• усунення запальних процесів у жіночій статевій сфері;
• у профілактиці запалень або інфекцій у статевих шляхах у період перед гінекологічними операціями, абортами, внутрішньоматковими дослідженнями, а також перед пологами тощо.

Супозиторії Гексикон Д використовуються для усунення гінекологічних захворювань у дітей.

Розчин може бути додатково призначений для дезінфекції різних ранових уражень гнійного характеру, а також інфікованих опіків. В урологічній, хірургічній та гінекологічній практиці його можна використовувати при лікуванні інфекцій, що вражають слизові оболонки та поверхню шкіри.

У стоматології ліки призначають для полоскання при лікуванні гінгівіту, афтозного стоматиту, запалення, що вражає тканини пародонту, а також кінцеві відділи дихальних проток.

Гель додатково призначають для усунення запалень стоматологічного, гінекологічного або урологічного характеру. Крім того, його використовують для лікування інфікованих ділянок шкіри.

[ 1 ]

Форма випуску

Препарат випускають у формі лікарського розчину, вагінальних таблеток (об'ємом 16 мг) та супозиторіїв (об'ємом 8 або 16 мг), а також гелю.

[ 2 ]

Фармакодинаміка

Активним елементом ліків є хлоргексидин. Він має потужну дезінфікуючу дію; чутливість до нього демонструє велика кількість мікробів, включаючи грампозитивні та грамнегативні бактерії, а також віруси герпесу та найпростіші.

Препарат демонструє активність проти блідої трепонеми, гонококів, уреаплазми, гарднерели з хламідіями, трихомонади з бактероїдною ламкістю та герпесвірусу 2 типу (ВПГ-2).

Гексикон має слабку дію на деякі штами псевдомонад та протея. До нього стійкі бактеріальні спори, грибки з вірусами та кислотостійкі бактерії.

Хлоргексидин забезпечує препарату деякі переваги перед іншими антисептиками та протимікробними препаратами. Серед властивостей цього компонента:

• не має руйнівного впливу на природну мікрофлору жіночих статевих органів, і не впливає на життєдіяльність лактобактерій;
• не призводить до розвитку звикання або стійкості до його дії у чутливих бактерій (навіть у разі багаторазового застосування препарату);
• можна призначати матерям, що годують грудьми, а також вагітним жінкам;
• зберігає активну дію (хоча й у менших обсягах) за наявності гною або кров'янистих виділень.

Ефективність супозиторіїв також визначається характеристиками елементів, що входять до їх складу: поліетиленоксид типів 1500 та 400. Ці компоненти сприяють рівномірному розподілу активного елемента по слизовій оболонці, а крім того, його глибшому проникненню в тканини.

Водночас, поліетиленоксидна основа сприяє зневодненню патогенних мікробів, а також очищенню слизової оболонки від продуктів життєдіяльності бактерій, що накопичуються на ній.

Фармакокінетика

Препарат практично не абсорбується зі шлунково-кишкового тракту, а також через слизові оболонки з поверхнею шкіри при місцевому застосуванні. Системна абсорбція після введення вагінальних таблеток вкрай низька.

У разі випадкового проковтування 0,3 г препарату піковий рівень спостерігається через 30 хвилин і дорівнює 0,206 мкг/л.

Виведення препарату відбувається переважно з кишковим вмістом (90%). Ниркова екскреція становить менше 1% речовини.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Спосіб застосування та дози

Використання супозиторіїв.

Супозиторії вводяться інтравагінально.

Для лікування необхідно вводити 1 супозиторій двічі на день протягом 7-10 днів. За необхідності цей курс можна повторити через 20 днів.

Для запобігання виникненню ЗПСШ необхідно вводити 1 супозиторій максимум через 2 години після незахищеного статевого контакту.

Супозиторії Гексикон Д використовуються аналогічним чином.

Застосування препарату у формі гелю.

При усуненні запалень гінекологічного або урологічного характеру необхідно обробляти уражені ділянки гелем двічі на день. Тривалість такої терапії коливається від 7 до 10 днів.

Дерматологічні інфекції слід усувати, обробляючи інфіковані ділянки тонким шаром гелю – процедуру проводять 2-3 рази на день. Тривалість такого лікування визначається клінічною картиною.

При лікуванні стоматологічних захворювань ліки застосовують у вигляді аплікацій – 2-3 рази на день. Тривалість кожної процедури становить 1-3 хвилини. Тривалість усього курсу підбирається з урахуванням наявних клінічних показань.

Спосіб застосування лікарського розчину.

Ліки застосовують місцево у вигляді зрошень, аплікацій або полоскань, а також зовнішньо. При проведенні процедури необхідно обробляти інфіковану ділянку слизової оболонки або шкіри порцією 5-10 мл препарату протягом максимум 3 хвилин. Дану процедуру проводять 2-3 рази на день (обробка розчином може проводитися за допомогою тампона або за допомогою процедури зрошення).

Для запобігання розвитку ІПСШ ліки рекомендується використовувати протягом максимум 2 годин з моменту незахищеного статевого акту.

За допомогою насадки, якою оснащений флакон з розчином, ліки вводяться в уретру або в піхву. Розмір введеної порції для чоловіка становить 2-3 мл, а для жінки - 1-2 мл (область уретри) та 5-10 мл (область піхви). У цьому випадку необхідно тримати насадку 2-3 хвилини.

Крім того, необхідно обробити ліками шкіру лобка, внутрішню поверхню стегон, а також статеві органи. Після процедури рекомендується утримуватися від сечовипускання протягом 2 годин.

У разі розвитку запального процесу в уретрі (також з розвитком простатиту на його тлі) потрібне комбіноване лікування, доповнене введенням розчину в уретру протягом 10 днів (один або два рази на день у дозуванні 2-3 мл). Рекомендується проводити цю процедуру через день.

Для усунення захворювань у ротовій порожнині потрібне полоскання. Цю процедуру слід проводити 3-4 рази на день. Доза ліків, необхідна для 1 процедури, становить 5-10 мл.

Використання вагінальних таблеток.

Перед введенням у піхву таблетку необхідно змочити у звичайній воді. Добова доза визначається діагнозом і становить 1-2 таблетки. Тривалість курсу – 7-10 днів.

При профілактиці виникнення ЗПСШ таблетку Гексикон, як і ліки у формі супозиторія, необхідно вводити не більше ніж через 2 години після незахищеного статевого акту.

[ 9 ], [ 10 ]

Використання Гексикон під час вагітності

З існуючих лікарських форм препарату лише вагінальні таблетки заборонені до використання під час грудного вигодовування або вагітності. Вагінальні супозиторії Гексикон вважаються дуже ефективними, а також безпечними для жінки та плода/дитини.

Використання вагінальних таблеток дозволяється лише в ситуаціях, коли потенційна користь від їх застосування для жінки перевищує ризик наслідків для плода.

Ліки у формі супозиторіїв дуже часто призначають вагітним жінкам для усунення гінекологічних патологій або їх профілактики. Його безпека зумовлена тим, що ліки застосовуються місцево. Відсутність негативних наслідків підтверджена багаторічним досвідом використання препарату.

Завдяки місцевій дії, активний елемент препарату майже не проникає в кров і тому не загрожує нормальному розвитку плода. Це дозволяє використовувати супозиторії на будь-якому терміні вагітності.

Препарат ефективно впливає на активність патогенних бактерій, що викликають розвиток гінекологічних захворювань, але не руйнує природну мікрофлору піхви.

У 1-му та 2-му триместрах такі властивості дозволяють використовувати препарат для профілактики виникнення ЗПСШ (включаючи трихомоніаз з хламідіозом, а також сифіліс з гонореєю, або уреаплазмоз та генітальний герпес), а також для одночасного усунення кольпіту з вагінітом, екзо- та ендоцервіциту, а також бактеріального вагінозу.

У 3-му триместрі (також перед пологами) препарат використовується для профілактики запалень та інфекцій безпосередньо під час пологів, а також після них.

Супозиторії також призначають для усунення ерозії шийки матки. Найбільш доцільно використовувати їх у ситуаціях, коли виразка розвивається через активність бактерій, що викликають ЗПСШ, або через запальні гінекологічні захворювання.

Гексикон часто призначають вагітним жінкам для усунення бактеріальної форми вагінозу – в цьому випадку всередині піхви переважають патогенні мікроби, а кількість молочнокислих мікроорганізмів (лактобактерій) знижена або повністю відсутня.

Протипоказання

Основним протипоказанням є непереносимість компонентів препарату.

Розчин заборонено призначати при дерматиті.

Побічна дія Гексикон

Використання супозиторіїв найчастіше викликає появу симптомів алергії, печіння та свербіння у вагінальній області. Ці симптоми не потребують спеціальної терапії, вони зникають самостійно, після закінчення курсу лікування.

Ускладнення від застосування розчину виникають лише в поодиноких випадках. Зазвичай вони проявляються у вигляді свербіння, а також ознак алергії (вони зникають після закінчення терапії).

У деяких пацієнтів розчин може викликати липкість рук (максимум 3-5 хвилин) або сухість шкіри на руках, а також фоточутливість та розвиток дерматиту. При полосканні рота можуть спостерігатися відкладення зубного каменю, зміна кольору зубної емалі та розлади смаку. Такі ж симптоми може викликати і лікарський гель.

[ 7 ], [ 8 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Ефективність препарату посилюється при поєднанні з етиловим спиртом.

Заборонено використовувати ліки одночасно з вагінально введеними препаратами, що містять йод.

Зовнішня санація статевих органів не впливає на переносимість та ефективність супозиторіїв, оскільки вони використовуються вагінально.

Препарат не сумісний з аніонними мийними засобами (такими як лаурилсульфат натрію, сапоніни та карбоксиметилцелюлоза), а також з милом. При поєднанні з милом хлоргексидин інактивується, тому перед використанням препарату залишки мила необхідно повністю змити зі слизових оболонок та поверхні шкіри.

Допускається поєднання Гексикону з препаратами з категорії катіонних.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Умови зберігання

Гексикон слід зберігати в місці, куди не проникає волога, при температурі не вище 25°C (супозиторії, розчин і таблетки) або 20°C (гель).

Термін придатності

Гексикон можна використовувати протягом 2 років з дати виробництва препарату.

Застосування для дітей

Супозиторії та гель для дітей слід призначати з обережністю. Найбільш підходящою формою препарату для них є супозиторії Гексикон Д.

[ 17 ]

Аналоги

Аналогами препарату за складом (гель та розчин) є Амидент (місцевий розчин), а також Хлоргексидин у формі розчину на спиртовій основі, концентрату, з якого виготовляють лікарський розчин, та спрею.

Найбільшу схожість у механізмі лікарської дії мають такі препарати: креми Депантол і Бепантен, а також розчин Цитеал і концентрат Лавасепт для розчинів.

Таблетки та супозиторії препарату за складом схожі на таблетки та супозиторії Хлоргексидину.

Механізми терапевтичної дії, подібні до механізмів супозиторіїв Гексикон, виявлені у таких препаратів, як аерозоль Гіпозол, супозиторії Бетадин, Йодоксид та Йодовідон, а також таблетки Трихомонацид, Макмірор (у формі капсул, супозиторіїв, таблеток та крему) та вагінальні супозиторії, що містять еукалімін або трихомонацид. До цієї групи також належать капсули Вагіфлор та Лактожинал, супозиторії Повідон-Йод, крем Дафнегін та Фуразолідон (у формі таблеток, порошку та гранул для виготовлення лікарської суспензії).

Відгуки

Гексикон отримує досить багато відгуків щодо своєї лікувальної дії. На форумах є як позитивні, так і негативні думки про препарат. Серед позитивних властивостей препарату:

• швидкість дії препарату та ефективність препарату;
• можливість використання для профілактики;
• зручність використання препарату;
• безпечний для використання жінками, що годують грудьми, та вагітними жінками;
• м'якість ефекту, а також гіпоалергенні властивості.

Негативні коментарі щодо супозиторіїв зазвичай пов'язані з тим, що введена свічка починає поступово витікати, тим самим викликаючи дискомфорт, а крім цього, з наявністю побічних ефектів - таких як печіння та свербіж, а також виникнення кров'янистих виділень.

Використання супозиторіїв під час вагітності.

Супозиторії Гексикон, за словами самих пацієнток та лікарів, вважаються дуже ефективними та, що найважливіше, безпечними для використання під час вагітності. Крім того, на ранніх термінах їх іноді неможливо замінити жодним іншим ліком.

Ліки використовуються на різних термінах вагітності, а також для профілактики перед пологами. Виходячи з різних відгуків, можна виявити, що деяким жінкам препарат допоміг, але є й ті, кому через певний проміжок часу знадобилася повторна терапія.

Також є інформація про відсутність результатів після використання супозиторіїв і ще більше – про розвиток алергії на їх використання. Деякі пацієнтки скаржилися на виникнення вагінальних виділень рожевого відтінку (у таких випадках необхідно звернутися до лікаря).

Деякі негативні коментарі щодо застосування Гексикону вагітними жінками пов'язані з нагріванням супозиторіїв усередині піхви, що призводить до їх плавлення та витікання – іноді це помилково приймають за відходження вод або пробки.

Для забезпечення більш комфортного стану лікарі рекомендують використовувати щоденні або (за необхідності) звичайні (використовуються під час менструації) прокладки під час терапії супозиторіями Гексикон.