Горбата нирка

Іноді при ехографічної обстеженні нирок виявляють локальне випинання контурів нирки, його називають терміном «горбата нирка». Найчастіше це прояв плутають з пухлиною, проте при діагностиці горбатої нирки звертають увагу на неушкоджену природну структуру ниркової паренхіми. У чому ж причини даної аномалії, і чи впливає вона на функції нирок, загальний стан організму і якість життя?

[1], [2]

Причини горбатої нирки

Горбата нирка відноситься до аномалій розвитку сечовидільної системи і являє собою вроджене порушення форми нирки. За статистикою, аномалії нирок становлять не менше 40% серед основних людських вад розвитку. Дана патологія зазвичай виявляється випадково при профоглядах, або при обстеженнях, пов'язаних з іншими захворюваннями.

Причини виникнення більшості аномалій досі не з'ясовані. Це рідкісні, з'являються час від часу, вроджені дефекти, які не мають тенденції до повторного виникнення у майбутніх поколінь.

Для переважної більшості аномалій властива збірна причина розвитку - це присутність кількох незначних генетичних проблем, вплив навколишнього середовища, захворювання, які свого часу перенесла мати під час вагітності, дія на плід іонізуючого випромінювання та деяких лікарських засобів.

Формування аномалій розвитку, зокрема, горбатої нирки, виникає в основному на етапі закладання органів (з 3 по 10 тижні виношування). Цей процес відбувається на внутрішньоклітинному рівні: збої в розмноженні клітин призводять до надмірного наростання тканин по латерального контуру нирки. Дефект може виникати самостійно або мати інші суміжні прояви.

[3], [4]

Симптоми горбатої нирки

Горбата нирка - це не захворювання, а всього лише анатомічна особливість абсолютно здорової нирки, коли нирково-лоханочная система не порушена, але є нерівність контурів органу.

Якщо горбата нирка не є хворобливим станом, то як такої симптоматики при діагнозі горбатої нирки не спостерігається. Людина може спокійно жити, працювати, займатися спортом, вести активний спосіб життя, не пред'являти ніяких скарг з проблем сечовидільної системи, більш того, він частіше навіть не здогадується про наявність у нього подібної аномалії, і дізнається про неї зовсім випадково.

Горбата нирка може за все життя жодного разу не датися взнаки. Клінічні прояви можуть мати місце лише при виникненні супутніх патологічних процесів в нирці, наприклад, буде представлена специфічна симптоматика і класична картина пієлонефриту,  сечокам'яної хвороби, нефроз різної етіології, розвитку кіст і інших новоутворень, або іншого фонового захворювання.

[5], [6]

Діагностика горбатої нирки

Діагностика горбатої нирки являє собою проведення ряду методів, що дозволяють ідентифікувати дану аномалію з більш серйозними захворюваннями, зокрема, з онкологією.

За необхідності використовують статичну сцинтиграфию, а також екскреторну урографію - рентгенологічний метод обстеження нирок за допомогою введення в кров спеціального рентгеноконтрастного речовини (дана речовина виводиться нирками, що дозволяє оцінити морфологічні та функціональні зміни в органах).

На сьогоднішній день найпопулярнішими залишаються  ультразвукове дослідження нирок  (один з найбезпечніших методів), комп'ютерна послойная томографія нирок (магнітно-резонансне обстеження), методи радіоізотопного та ультразвукового сканування органів. Завдяки використанню цих методів діагностики можна в подробицях отримати уявлення про форми і детальному розташуванні дефекту.

У деяких випадках при рентгенологічному обстеженні відзначається посилення тіні будь-якого полюса нирки. Часто ця ознака можна диференціювати з розвитком пухлинного процесу. Дана особливість помічається найчастіше в серединній частині нирки і являє собою чітке випинання латеральних країв органу.

Призначення додаткових досліджень проводиться в індивідуальному порядку і в разі потреби.

[7], [8], [9], [10]

Лікування горбатої нирки

Діагностована горбата нирка не потребує лікування, якщо відсутні клінічні симптоми і скарги з боку хворого.

Терапія при горбатої нирці стає необхідною, коли в даному органі сечовидільної системи виникає якесь супутнє захворювання. Найчастіше в горбатої нирці можна діагностувати пієлонефрит (запальне ураження чашечно-мискової системи), гломерулонефрит (запалення ниркових клубочків), нефроз, сечокам'яна хвороба. При таких патологіях доцільно призначення антибактеріальних препаратів (в залежності від чутливості мікрофлори збудника), імуностимулюючі засоби, проводиться дезінтоксикаційна терапія.

Частота розвитку пієлонефриту ніяк не пов'язана з наявністю або відсутністю ниркових аномалій формування.

При появі ускладнень у вигляді сморщивания органу та сталого підвищення артеріального тиску, пов'язаного з проблемами в нирках, при збереженні менш 30% їх функціональної здатності, проводять нефректомію (оперативне видалення ураженої нирки).

Прогноз

Прогноз при діагностованою горбатої нирці в основному сприятливий. У випадках приєднання інфекції, розвитку ускладнень і супутніх захворювань прогноз безпосередньо залежить від характеру перебігу та ефективності терапії виник пієлонефриту або сечокам'яної хвороби, гідронефрозу або новоутворень.

Багато що залежить від ставлення пацієнта до такого діагнозу: не варто засмучуватися, засмучуватися, і тим більше ставити хрест на подальшому повноцінному існуванні.

Необхідно пам'ятати, що горбата нирка - це не захворювання, яке не патологічний стан, а всього лише аномалія розвитку, закладена організмом ще в період ембріонального формування. Тому, поза всяким сумнівом, при наявності здорової горбатої нирки людина може вести повноцінний спосіб життя, займатися спортом, харчуватися звичайною їжею, йому не потрібне спеціальне лікування.

При відсутності додаткових захворювань і ускладнень діагноз «горбата нирка» не представляє небезпеки для життя і здоров'я пацієнта.

[11]