Горбата нирка

Іноді під час ехографічного дослідження нирок виявляється локальне випинання контурів нирки, яке називають «горбатою ниркою». Цей прояв часто плутають з пухлиною, але при діагностиці горбатої нирки звертають увагу на неушкоджену природну структуру ниркової паренхіми. Які причини цієї аномалії, і чи впливає вона на функцію нирок, загальний стан організму та якість життя?

[ 1 ], [ 2 ]

Причини горбатої бруньки

Горбата нирка належить до аномалій сечовидільної системи та є вродженим порушенням форми нирки. За статистикою, аномалії нирок становлять щонайменше 40% основних вад розвитку людини. Цю патологію зазвичай виявляють випадково під час планових медичних оглядів або під час обстежень, пов'язаних з іншими захворюваннями.

Причини більшості аномалій досі незрозумілі. Це рідкісні, випадкові, вроджені дефекти, які не схильні до повторного виникнення в наступних поколіннях.

Більшість аномалій мають спільну причину розвитку – наявність кількох незначних генетичних проблем, вплив навколишнього середовища, захворювання, які мати перенесла під час вагітності, вплив іонізуючого випромінювання та деяких ліків на плід.

Формування аномалій розвитку, зокрема горбатої нирки, відбувається переважно на стадії формування органу (з 3 по 10 тиждень вагітності). Цей процес відбувається на внутрішньоклітинному рівні: збої в розмноженні клітин призводять до надмірного розростання тканини вздовж латерального контуру нирки. Дефект може виникати самостійно або мати інші супутні прояви.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми горбатої бруньки

Горбата нирка не є захворюванням, а лише анатомічною особливістю абсолютно здорової нирки, коли система ниркової миски не пошкоджена, але є нерівності контурів органу.

Якщо горбата нирка не є хворобливим станом, то як таких симптомів при діагностиці горбатої нирки немає. Людина може спокійно жити, працювати, займатися спортом, вести активний спосіб життя, не пред'являти жодних скарг на проблеми з сечовидільною системою, більше того, вона часто навіть не здогадується про наявність такої аномалії, а дізнається про неї абсолютно випадково.

Горбата нирка може так і не дати про себе знати протягом життя. Клінічні прояви можуть виникнути лише за наявності супутніх патологічних процесів у нирці, наприклад, специфічних симптомів та класичної картини пієлонефриту, сечокам'яної хвороби, нефрозу різної етіології, розвитку кіст та інших новоутворень або іншого фонового захворювання.

[ 5 ], [ 6 ]

Діагностика горбатої бруньки

Діагностика горбатої нирки передбачає ряд методів, які дозволяють ідентифікувати цю аномалію з більш серйозними захворюваннями, зокрема, з онкологією.

За необхідності використовується статична сцинтиграфія, а також екскреторна урографія – рентгенологічний метод дослідження нирок шляхом введення в кров спеціальної рентгеноконтрастної речовини (ця речовина виводиться нирками, що дозволяє оцінити морфологічні та функціональні зміни в органах).

Сьогодні найбільш популярними є ультразвукове дослідження нирок (один з найбезпечніших методів), комп'ютерна томографія нирок (магнітно-резонансна томографія), радіоізотопне та ультразвукове сканування органів. За допомогою цих діагностичних методів можна отримати детальне уявлення про форми та детальне розташування дефекту.

У деяких випадках рентгенологічне дослідження виявляє збільшення тіні одного полюса нирки. Цю ознаку часто можна диференціювати від розвитку пухлинного процесу. Ця особливість найчастіше спостерігається в середній частині нирки та являє собою чітке випинання бічних країв органу.

Додаткові дослідження призначаються в індивідуальному порядку та за необхідності.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лікування горбатої бруньки

Діагностована горбата нирка не потребує лікування, якщо немає клінічних симптомів або скарг з боку пацієнта.

Терапія горбатої нирки стає необхідною при виникненні будь-якого супутнього захворювання в цьому органі сечовидільної системи. Найчастіше при горбатій нирці можуть діагностувати пієлонефрит (запальне ураження ниркової миски), гломерулонефрит (запалення ниркових клубочків), нефроз, сечокам'яну хворобу. При таких патологіях доцільно призначати антибактеріальні препарати (залежно від чутливості мікрофлори збудника), імуностимулятори, дезінтоксикаційну терапію.

Частота пієлонефриту не пов'язана з наявністю чи відсутністю вад розвитку нирок.

Якщо виникають ускладнення у вигляді зменшення розмірів органу та стійкого підвищення артеріального тиску, пов’язаного з проблемами нирок, при збереженні менше 30% їх функціональної здатності, проводиться нефректомія (хірургічне видалення ураженої нирки).

Прогноз

Прогноз при діагностованій горбатій нирці загалом сприятливий. У випадках інфекції, ускладнень та супутніх захворювань прогноз безпосередньо залежить від характеру перебігу та ефективності терапії виниклого пієлонефриту або сечокам'яної хвороби, гідронефрозу або новоутворень.

Багато що залежить від ставлення пацієнта до такого діагнозу: не потрібно засмучуватися, сумувати і тим більше не відмовлятися від повноцінного майбутнього існування.

Важливо пам'ятати, що горбата нирка – це не хвороба, не патологічний стан, а лише аномалія розвитку, закладена організмом у період ембріонального формування. Тому, без сумніву, зі здоровою горбатою ниркою людина може вести повноцінне життя, займатися спортом, харчуватися нормальною їжею і не потребує спеціального лікування.

За відсутності додаткових захворювань та ускладнень діагноз «горбата нирка» не становить небезпеки для життя та здоров'я пацієнта.

[ 11 ]