Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гостра еозинофільна пневмонія
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 12.07.2025
Гостра еозинофільна пневмонія характеризується швидкою еозинофільною інфільтрацією інтерстиціальних просторів легень.
Захворюваність та поширеність гострої еозинофільної пневмонії невідомі. Гостра еозинофільна пневмонія може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше вражає пацієнтів віком від 20 до 40 років; чоловіки хворіють у 21 раз частіше, ніж жінки.
[ Що викликає гостру еозинофільну пневмонію?
Причина невідома, але гостра еозинофільна пневмонія може бути гострою реакцією гіперчутливості на неідентифікований антиген, який вдихається здоровою людиною. Куріння та інші речовини, що вдихаються у вигляді диму, можуть бути пов'язані з цим.
Симптоми гострої еозинофільної пневмонії
Гостра еозинофільна пневмонія викликає гостру лихоманку короткої тривалості (зазвичай < 7 днів). Розвиваються непродуктивний кашель, задишка, нездужання, міалгії, нічна пітливість та плевритичний біль у грудях. Симптоми гострої еозинофільної пневмонії також можуть включати тахіпное, виражену лихоманку (часто > 38,5 °C), двосторонні базальні вдихові хрипи та іноді форсовані видихові хрипи. Гостра еозинофільна пневмонія часто проявляється як гостра дихальна недостатність, що потребує штучної вентиляції легень. Рідко може розвинутися гіпердинамічний шок.
Діагностика гострої еозинофільної пневмонії
Діагноз гострої еозинофільної пневмонії ґрунтується на клінічних проявах, стандартних обстеженнях та підтверджується бронхоскопією. Він встановлюється шляхом виключення інших відомих причин еозинофільної пневмонії та дихальної недостатності. Клінічний аналіз крові у більшості пацієнтів показує значно підвищену кількість еозинофілів. ШОЕ та концентраціїIgE також високі, але неспецифічні.
Рентгенографія грудної клітки може спочатку показувати лише незначне збільшення легеневих позначок або помутніння за типом матового скла, часто з лініями Керлі B. На ранніх стадіях захворювання можуть спостерігатися ізольовані альвеолярні помутніння (приблизно у 25% випадків) або посилення легеневих позначок (також приблизно у 25%). Ці результати відрізняються від результатів хронічної еозинофільної пневмонії, при якій помутніння обмежені периферією легень. Невеликі плевральні випоти, часто двосторонні, зустрічаються у двох третинах пацієнтів. КТ високого рівня завжди є патологічним, показуючи двосторонні, асиметричні вогнищеві помутніння за типом матового скла або посилення легеневих позначок. Дослідження плевральної рідини показують виражену еозинофілію з високим pH. Проби функції легень часто показують рестриктивний розлад зі зниженою дифузійною здатністю для чадного газу (DLCO).
Бронхоскопію слід проводити для проведення лаважу та, іноді, біопсії. Рідина бронхоальвеолярного лаважу часто містить високу кількість та відсоток (>25%) еозинофілів. Найпоширеніші гістологічні зміни відповідають еозинофільній інфільтрації з гострим та організованим дифузним ураженням альвеол, але біопсія проводиться рідко.
Лікування гострої еозинофільної пневмонії
Деякі пацієнти одужують спонтанно. У більшості випадків лікування гострої еозинофільної пневмонії полягає у застосуванні преднізолону (40-60 мг перорально один раз на день). За наявності дихальної недостатності перевагу надають метилпреднізолону (60-125 мг кожні 6 годин).
Який прогноз при гострої еозинофільної пневмонії?
Гостра еозинофільна пневмонія має сприятливий прогноз; майже завжди спостерігається відповідь на глюкокортикоїдну терапію та повне одужання без рецидивів. Плевральні випоти розсмоктуються повільніше, ніж паренхіматозні інфільтрати.