Гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволк

Гострий гастроентерит, спричинений збудником Норволка, – це гостре вірусне інфекційне захворювання з фекально-оральним механізмом передачі збудника, що характеризується помірною інтоксикацією та картиною гострого гастроентериту з доброякісним перебігом.

Код МКХ-10

A08.1. Гостра гастроентеропатія, спричинена хворобою Норволка.

Епідеміологія гострого гастроентериту, спричиненого вірусом Норволк

Джерелом інфекційного агента є хвора людина, заразна до 2 днів після припинення діареї; механізм передачі збудника фекально-оральний, реалізується через їжу (зелений салат, устриці, морозиво) та воду. Вірус Норволка активний протягом усього року без вираженої сезонності, частіше уражаються діти старшого віку та дорослі. Спостерігаються як спорадичні випадки захворювання, так і групові спалахи. Після перенесеного інфікування розвивається стійкий тривалий імунітет.

Гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволка, є широко поширеним. 50-70% дорослих, які проживають як у розвинених, так і в країнах, що розвиваються, мають антитіла до вірусу Норволка, які з'являються в дитинстві. У розвинених країнах близько 30% усіх епідемій діареї цієї групи пов'язані з цим вірусом. Вірус Норволка був визначений як етіологічний агент епідемій в інтернатах, літніх таборах та школах.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Що викликає гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволка?

Гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволка, викликається РНК-вмісним некласифікованим вірусомНорволка, який має білкову структуру, круглу форму та розміри близько 27-32 нм, стійкий у навколишньому середовищі, а також до дії дезінфікуючих засобів.

Патогенез гострого гастроентериту, спричиненого вірусом Норволка

При потраплянні в організм людини вірус Норволка порушує структуру клітин тонкого кишечника, скорочуючи ворсинки, викликаючи гіперплазію крипт та інфільтруючи власну пластинку слизової оболонки кишечника поліморфно- та мононуклеарними клітинами. Все це викликає помірну стеаторею, порушення всмоктування вуглеводів та зниження активності деяких ферментів, розташованих у прикордонному клітинному шарі. Істотних змін у слизовій оболонці шлунка та товстої кишки не спостерігається. Аденілатциклазна активність клітин не змінюється.

Симптоми гострого гастроентериту, спричиненого вірусом Норволк

Інкубаційний період гострого гастроентериту, спричиненого вірусом Норволка, становить від 10 годин до 2-3 днів. Гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволка, має гострий початок, у деяких пацієнтів – короткочасна субфебрильна температура, виражена слабкість, адинамія. Найпоширеніші симптоми гострого гастроентериту, спричиненого вірусом Норволка:

• нудота та періодичне короткочасне блювання;
• біль в епігастрії та середній частині живота (незначний, ниючий або переймоподібний);
• рідкий стілець без патологічних домішок не більше 5-7 разів на день протягом 1-2 днів.

У більшості пацієнтів спостерігаються головні болі та міалгії. При огляді живіт дещо здутий, а при пальпації відчувається гучне бурчання. Печінка та селезінка не збільшені.

У гемограмі зрідка виявляється лейкоцитоз з відносною лімфопенією. Гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволка, часто протікає у легкій формі, одужання настає протягом 12-72 годин. Ускладнень не встановлено.

Діагностика гострого гастроентериту, спричиненого вірусом Норволка

Діагностика гострого гастроентериту, спричиненого вірусом Норволк, ґрунтується на клінічних та епідеміологічних даних, підтверджених лабораторними дослідженнями (радіоімунними тестами, методом ІФА).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лікування гострого гастроентериту, спричиненого вірусом Норволка

Госпіталізація проводиться переважно за епідеміологічними показаннями. Призначається повноцінна дієта, що включає механічно та хімічно щадну їжу. У гострому періоді з раціону виключають незбиране молоко та тугоплавкі жири, обмежують споживання вуглеводів.

Медикаментозне лікування гострого гастроентериту, спричиненого вірусом Норволка

Медикаментозне лікування гострого гастроентериту, спричиненого вірусом Норволка, базується на пероральній регідратації, застосуванні ентеросорбентів, ферментів та біопрепаратів. Антибактеріальне лікування гострого гастроентериту, спричиненого вірусом Норволка, не показано.

[ 15 ], [ 16 ]

Клінічне обстеження

Амбулаторне спостереження не проводиться.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Як запобігти гострому гастроентериту, спричиненому вірусом Норволка?

Специфічної профілактики гострого гастроентериту, спричиненого вірусом Норволка, не існує. Гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволка, можна запобігти так само, як і інші кишкові інфекції.

Який прогноз при гострому гастроентериті, спричиненому вірусом Норволк?

Гострий гастроентерит, спричинений вірусом Норволк, має сприятливий прогноз. Виписка після повного клінічного одужання.