Гострий назофарингіт

Гострий назофарингіт – це інфекційне запальне захворювання носоглотки. Захворювання досить легко лікувати, якщо його вчасно розпочати. Наразі специфічної терапії немає, тому воно має симптоматичний характер.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини гострого назофарингіту

Основною причиною цього захворювання є різноманітні інфекції. Найпоширенішими збудниками є: стрептококи, риновіруси, пневмококи та стафілококи.

Також варто звернути увагу на деякі сприятливі фактори:

1. Викривлена носова перегородка.
2. Розростання аденоїдів.
3. Гіпотермія всього тіла.
4. Травми слизової оболонки носа.
5. Гіповітаміноз.
6. Погана екологічна ситуація.
7. Слабкий імунітет.
8. Куріння.

Гострий назофарингіт може бути одним із симптомів алергії. Зазвичай його викликають такі алергени, як: шерсть домашніх тварин, пил (особливо книжковий), квітковий пилок, харчові алергени.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенез

Назофарингіт починається раптово, з розвитку гострої клінічної картини: у пацієнта різко підвищується температура тіла (37,5-38 градусів), з'являється біль у горлі, головний біль, закладеність носа, утруднене ковтання, утруднене дихання через ніс, нежить. Гострий назофарингіт також супроводжується неприємними відчуттями в самій носоглотці. Це може бути печіння, сухість, поколювання, скупчення слизу, вихід якого з носоглотки може бути утруднений. Іноді пацієнт може відчувати біль у потилиці. Через утруднене дихання людина починає говорити носовим голосом.

[ 9 ], [ 10 ]

Симптоми гострого назофарингіту

Назофарингіт можна розділити на багато різних типів залежно від етіологічного фактора: бактеріальний, вірусний, грибковий, паразитарний, травматичний (якщо в носоглотку потрапило стороннє тіло або було проведено хірургічне втручання), алергічний, спричинений подразниками.

Якщо захворювання хронічне, його зазвичай класифікують не за етіологією, а за тим, які патологічні процеси присутні на слизовій оболонці. Тут слід виділити: катаральний (або простий) назофарингіт, гіпертрофічний та субатрофічний (або атрофічний) назофарингіт. Іноді ці види одного захворювання можуть поєднуватися.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Гострий назофарингіт у дітей

У дітей гострий назофарингіт протікає у складнішій формі, ніж у дорослих. У ранньому віці часто трапляється, що захворювання супроводжується сильною лихоманкою, загальний стан пацієнта значно погіршується. У дітей назофарингіт характеризується такими симптомами:

1. Сильна закладеність носа.
2. Набряк і почервоніння слизової оболонки носа.
3. Виділення із задньої стінки носоглотки мають в'язку консистенцію.
4. Носове дихання стає утрудненим.
5. Нюх порушений.
6. Може спостерігатися зниження слуху, а також біль у вухах.
7. Головний біль.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Гострий назофарингіт у дорослих

У дорослих захворювання зазвичай протікає в менш важкій формі. Часто температура тіла навіть не підвищується, тому рідко хто звертається за допомогою до лікаря, вважаючи за краще лікуватися самостійно вдома.

[ 17 ]

Гострий назофарингіт під час вагітності

Гострий назофарингіт у поєднанні з кашлем під час вагітності зазвичай виникає через вплив вищеописаних негативних факторів безпосередньо на слизову оболонку носоглотки та гортані. Основними симптомами цього захворювання у вагітних жінок є:

1. Біль у горлі, підвищена сухість та сильний дискомфорт у горлі, особливо під час ковтання.
2. Висока температура тіла.
3. Шийні лімфатичні вузли збільшуються та стають болючими.
4. Задня стінка горла червоніє та набрякає.
5. Голос починає хрипіти.

Під час вагітності слід остерігатися будь-яких інфекційних захворювань, зокрема назофарингіту. Це можна пояснити тим, що будь-яке захворювання може впливати на розвиток плода. Пам'ятайте, що гострий назофарингіт на ранніх термінах вагітності може призвести до викидня, а на пізніх – до гіпоксії плода. Саме тому, якщо ви помітили перші симптоми захворювання, негайно зверніться до лікаря.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Стадії

Перш за все, необхідно пам'ятати, що гострий назофарингіт має три стадії розвитку:

1. Перша стадія характеризується появою легкого дискомфорту в носоглотці.
2. На другій стадії починає виділятися велика кількість серозних виділень.
3. Третя стадія характеризується тим, що виділення стають гнійними.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ускладнення і наслідки

Найбільш грізними ускладненнями після гострого назофарингіту вважаються аутоімунні захворювання, зумовлені перехресною імунною реакцією на антигени збудника (найчастіше стрептокока) через їхню схожість з деякими компонентами тканин людини. Вони можуть з'являтися через те, що організм стає чутливішим до різних вірусів і мікробів.

Звичайно, саме це захворювання не вважається важким чи серйозним, але його наслідки можуть бути важкими. Найбільшу небезпеку становить назофарингіт, який був викликаний стрептококами. Вони часто призводять до негнійних або гнійних ускладнень:

1. До негнійних ускладнень можуть належати: ревматизм та запалення нирок.
2. До гнійних ускладнень належать: перитонзилярний абсцес, ретрофарингеальний абсцес.

[ 24 ], [ 25 ]

Діагностика гострого назофарингіту

Для постановки діагнозу лікар збирає дані анамнезу та проводить опитування щодо скарг пацієнта. Спочатку спеціаліст проводить повний огляд носоглотки, глотки та ротової порожнини.

Слід провести загальний аналіз крові. Він допоможе побачити повну картину захворювання. Якщо діагноз поставити неможливо, використовуються інструментальні методи діагностики: фарингоскопія та риноскопія.

Для вибору відповідного лікування також проводиться мікробіологічне дослідження мазків з носоглотки, яке допоможе зрозуміти, який збудник викликав захворювання та які антибактеріальні засоби найкраще на нього подіють.

Якщо назофарингіт розвинувся на тлі алергічної реакції, необхідно виявити алергени за допомогою провокаційних тестів.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Тести

Найпоширенішими типами тестів, які допомагають діагностувати гострий назофарингіт, є:

1. Загальний аналіз крові (гемоглобін, кількість лейкоцитів), показники гострої фази (ШОЕ, С-реактивний білок, АСЛ-О антистрептолізин).
2. Провокаційні проби – використовуються для виявлення алергенів при алергічних реакціях. Це метод етіологічної діагностики. Він заснований на відтворенні алергії шляхом введення алергенів в шоковий орган.
3. Мікробіологічні дослідження мазків з носоглотки допомагають зрозуміти, який антибактеріальний препарат можна використовувати в лікуванні, а також який збудник викликав захворювання.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Інструментальна діагностика

Гострий назофарингіт зазвичай можна діагностувати за допомогою риноскопії та фарингоскопії.

Риноскопія – це інформативний метод дослідження слизової оболонки носа. Сьогодні існує кілька окремих методик риноскопії, але зазвичай виконується лише передня. Вона дозволяє повністю оглянути передню частину носової порожнини, нижній хід та носову перегородку.

Також існують задня та середня риноскопії. Вони проводяться під місцевою анестезією. Але використовуються вкрай рідко при діагностиці гострого назофарингіту.

Фарингоскопія – це метод обстеження глотки за допомогою носоглоткового дзеркала та шпателя під штучним освітленням. Вона допомагає краще оглянути язичок, мигдалики на піднебінні та задню стінку глотки.

Диференціальна діагностика

Часто диференціальну діагностику гострого назофарингіту проводять з такими захворюваннями, як: вазомоторно-алергічний риніт, гострий синусит та загострення хронічного синуситу.

Лікування гострого назофарингіту

Якщо при цьому захворюванні підвищується температура тіла, лікарі рекомендують постільний режим і прийом популярних ліків, що мають жарознижувальну дію. Пацієнт повинен багато пити, особливо різні свіжовичавлені та розбавлені соки, компоти, морси, чаї та молоко з медом.

У випадках, коли захворювання викликане бактеріями, призначаються антибіотики. Зазвичай терапія також включає різні спреї та краплі.

Якщо є порушення дихання, слід використовувати судинозвужувальні препарати. Але приймати їх слід дуже обережно і не довше одного тижня.

Деякі фізіотерапевтичні процедури можуть дати ефективний результат. Зокрема: УФО, кварц або УВЧ.

Щоб зменшити біль у горлі, рекомендується полоскати горло відварами лікарських рослин або робити інгалятори.

Якщо природа захворювання алергічна, обов'язкові препарати з десенсибілізуючою дією.

Препарати

Біопарокс. Антисептичний та протизапальний засіб для місцевого застосування. Дорослим рекомендується робити до чотирьох інгаляцій препарату (у ротову порожнину) або двох інгаляцій (у ніс) чотири рази на день. Тривалість терапії не повинна перевищувати тижня.

Препарат не має побічних ефектів, тому його можна використовувати навіть під час вагітності або годування груддю. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів.

Анаферон. Противірусний та імуномодулюючий препарат. Приймати по 1 таблетці кожні півгодини (протягом перших двох годин після появи симптомів), а потім протягом першого дня хвороби ще три таблетки в різний час. Починаючи з другого дня, приймати по одній таблетці тричі на день до одужання.

Побічних ефектів не виявлено. Існує спеціальна форма для дітей. Не слід використовувати в перший місяць життя або при непереносимості препарату.

Називін. Місцевий вазоконстриктор. Вводиться інтраназально, дорослим (дітям старше 6 років) по 1-2 краплі в кожен прохід двічі на день. Препарат не слід використовувати більше 5 днів.

Діючою речовиною є оксиметазоліну гідрохлорид. Побічні ефекти включають: печіння та сухість слизової оболонки носа, чхання, безсоння, головний біль, втому, нудоту, тахікардію. Протипоказаний при атрофічному риніті, закритокутовій глаукомі, індивідуальній непереносимості та в дитячому віці (до шести років).

Протаргол 3%. Антисептичний, протизапальний, в'яжучий препарат зі сріблом. Випускається у вигляді водного розчину. Закапувати по 3-5 крапель у кожну ніздрю дітям та дорослим двічі на день.

Іноді при використанні виникають побічні ефекти: сухість, печіння в носі, запаморочення, свербіж шкіри, почервоніння очей, сонливість. Протаргол 3% не має протипоказань.

Фізіотерапевтичне лікування

1. Ультрафіолетове опромінення носа або УФО – це досить проста та швидка процедура. Цей метод базується на кварцовій обробці носових ходів. Зазвичай для повного одужання потрібно лише 5 процедур. Перший сеанс кварцування проводиться лише одну хвилину. Потім тривалість необхідно збільшувати. Максимальний час – 5 хвилин.
2. УВЧ носа – популярний метод електротерапії, який базується на впливі на хворий організм електромагнітного поля надвисокої частоти.

Народні засоби

1. Одним з найпопулярніших методів народного лікування є прополіс. Він допомагає швидко позбутися симптомів назофарингіту та ларингіту. Щоб використовувати прополіс, його необхідно промити та подрібнити. Потім висипати в холодну воду (250 мл). Зачекати, поки спливуть домішки та віск, і відокремити прополіс, що залишився на дні. Залити 30 г чистого прополісу 100 мл 96% спирту та залишити на тиждень. Періодично струшувати пляшку. Пропустити через паперовий фільтр, додати гліцерин та персикову олію. Змащувати слизову оболонку носа один раз на день протягом 10 днів.
2. Для лікування сильного кашлю при гострому назофарингіті можна використовувати мукалтин. Візьміть три таблетки препарату та розчиніть у 100 мл молока. Додайте 2 краплі йоду. Молоко має бути теплим. Приймайте цей напій ввечері по одній склянці за раз.
3. Морська сіль чудово підходить для лікування захворювання навіть під час вагітності. Розчиніть одну столову ложку морської солі в півлітра води (попередньо нагрійте її до 36 градусів). Полоскати горло цим розчином можна п’ять-шість разів на день протягом п’яти днів.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Лікування травами

1. Візьміть плоди фенхелю, коріння перстачу, кору дуба та коріння алтеї, а також листя шавлії. Все це змішайте та добре подрібніть (можна скористатися кавомолкою). Дві столові ложки отриманої суміші покладіть у термос і залийте півлітром окропу. Залиште настоянку на ніч, а вранці можна процідити та використовувати. Полощіть горло 2-3 рази на день.
2. Візьміть листя евкаліпта, квіти ромашки, листя шавлії, бруньки сосни, м'яту, чебрець, коріння оману. Все це змішайте та добре подрібніть. Також покладіть дві столові ложки суміші в термос, залийте півлітра окропу. Настоюйте всю ніч, потім процідіть. Пийте 2-3 рази на день по півсклянки.
3. Візьміть звіробій, чистотіл, листя шавлії та материнки, шишки хмелю. Змішайте та подрібніть усі інгредієнти. Дві столові ложки суміші покладіть у термос, залийте півлітра окропу. Настоюйте ніч, а потім процідіть. Пийте два-три рази на день по півсклянки.

Гомеопатія

1. Аконіт – це гомеопатичний препарат, який призначають при почервонінні в горлі, гострому назофарингіті, печінні в горлі. Він допомагає, якщо захворювання виникло раптово через переохолодження при сильному вітрі. Також він знімає високу температуру тіла.
2. Аргентум нітрикум – окрім назофарингіту, також призначається при хрипоті, втраті голосу та колючому болю в горлі.
3. Апіс – при набряку горла, сильному болю в горлі, нежиті. Допомагає полегшити біль, що віддає у вуха. Знімає набряк мигдаликів, знижує температуру тіла.

Принципи лікування гострого назофарингіту під час вагітності

Під час вагітності лікування назофарингіту має бути комплексним. Жінка може використовувати деякі ліки (після рекомендації фахівця), а також дотримуватися деяких правил:

1. Намагайтеся менше говорити, щоб ваше горло було в комфортному стані.
2. Уникайте солоної, кислої, копченої та гострої їжі, а також газованих напоїв.
3. Пийте багато теплої рідини, зокрема компотів, морсів, чаю, молока з медом.
4. Зволожуйте повітря у вашому будинку та провітрюйте кімнати.

Як правило, лікування складається з наступних методів:

1. Полоскання горла спеціальними відварами лікарських трав.
2. Використання антисептичних розчинів.
3. Інгаляції з хвоєю, олією евкаліпта, мелісою та м'ятою.
4. Використання антисептичних таблеток (Тантум Верде, Фарингопілс, Лізобакт, Біопарокс).
5. Для зниження температури тіла використовуються препарати, що містять парацетамол.

Серед основних народних засобів лікування гострого назофарингіту під час вагітності слід виділити прополіс, мед і часник.

Профілактика

На сьогоднішній день не існує єдиного перевіреного методу, який допомагає проводити якісну профілактику гострого назофарингіту. Але щоб зменшити ризик захворювання, можна дотримуватися наступних правил:

1. Щоб уникнути зневоднення, намагайтеся пити більше.
2. Обов’язково мийте руки перед їжею та після прогулянок на вулиці.
3. Намагайтеся уникати смогу та диму.
4. Не куріть.
5. Намагайтеся уникати контакту з хворими людьми.

[ 41 ]

Прогноз

Зазвичай, якщо діагноз правильний і пацієнт дотримується всіх рекомендацій лікаря, полегшення настає досить швидко.

[ 42 ]