Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Грип - Лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Медикаментозне лікування грипу
Противірусне лікування грипу показано при середньому та тяжкому перебігу захворювання, а також пацієнтам із супутніми патологіями, загострення яких може загрожувати життю. Етіотропне лікування грипу включає прийом препаратів адамантану (наприклад, римантадину). Ремантадин (римантадин) має противірусну активність проти штамів вірусу грипу А. Він ефективний при призначенні в перші 2 дні захворювання. Приймати перорально після їди (запивати водою) за такою схемою: у 1-й день – 300 мг у три прийоми; у 2-й та 3-й дні – 200 мг у два прийоми; у 4-й день – 100 мг одноразово. Альгірем (римантадин) – 0,2% розчин римантадину в сиропі (для лікування грипу А у дітей). Курс лікування: 4 дні відповідно до вікового режиму дозування.
Лікування грипу, спричиненого вірусами серотипів А та В, проводиться препаратами з групи інгібіторів нейрамінідази (наприклад, осельтамівір, що призначається по 150 мг у два прийоми протягом 5-7 днів).
Препаратом вибору є арбідол (індольна група) – противірусний препарат з інтерфероніндукуючими, імуномодулюючими та антиоксидантними властивостями. Ефективний проти вірусів А та В. Призначають по 600 мг/добу в 3 прийоми протягом 5-7 днів.
Альтернативні препарати – інтерферони та індуктори інтерферону. Найпоширенішими препаратами інтерферону є: людський лейкоцитарний інтерферон та рекомбінантні сполуки (інтерферон альфа-2). Також використовуються індуктори інтерферону: тілорон, циклоферон (меглюміну акридонацетат), натрію оксодігідроакридинілацетат – синтетичні сполуки; кагоцел, рідостин (натрію рибонуклеат) – природні сполуки.
Детоксикацію проводять: 5% розчином глюкози або реополіглюкіном [декстран (середня молекулярна маса 30 000-40 000)]. Призначають вазо- та кардіопротекторні препарати. Фуросемід призначають по 40-80 мг/добу для профілактики або лікування набряку головного мозку (або легень), що починається.
З цією ж метою призначають преднізолон по 300-500 мг/добу. Для ліквідації ДВЗ-синдрому використовують гепарин, дипіридамол, пентоксифілін, свіжозаморожену плазму. У разі гіпертермії показані препарати ацетилсаліцилової кислоти та парацетамолу з ретельним урахуванням протипоказань.
Доцільно використовувати антипротеазні препарати (наприклад, апротинін).
Пентоксифілін призначається для покращення мозкового кровообігу. Пацієнтам з важкими формами захворювання потрібна киснева терапія (інгаляція киснево-повітряної суміші).
Необхідно постійно контролювати прохідність верхніх дихальних шляхів, відсмоктувати мокротиння та слиз за допомогою електричного відсмоктувача. Необхідна корекція порушень кислотно-лужного балансу крові. При виникненні серцевої недостатності застосовують серцеві глікозиди (глікозид трави конвалії, уабаїн), 10% розчин сульфокамфокаїну.
Призначають блокатори Н2-рецепторів. Для зниження проникності судин – аскорбінова кислота, рутозид.
Режим і дієта
Протягом усього періоду лихоманки рекомендується постільний режим. Лікування грипу слід поєднувати з повноцінним харчуванням, що включає кисломолочні продукти, фруктові та овочеві соки. Для детоксикації вживайте багато теплих напоїв до 1,5-2 л/день (чай, соки, відвар шипшини, відвар цвіту липи, лужні мінеральні води, молоко).
[