Хрипи при бронхіті: вологі, сухі, залишкові

Бронхи виконують роль повітропроводу в організмі людини. Це шляхи, через які повітря потрапляє в так звані дихальні відділи, зігрівається, зволожує та очищує. Вони відходять від трахеї та поділяються на дві гілки: праву (товстішу та коротшу) та ліву, а потім багаторазово поділяються на менші «відгалуження», утворюючи бронхіальне дерево. Структура стінки бронхів складається з внутрішньої слизової оболонки, підслизового шару, фіброзно-хрящової та зовнішньої. При пошкодженні епітеліальних клітин слизової оболонки вірусами, фізичним або хімічним впливом вони гинуть, з'являється бактеріальна флора, що провокує запалення, яке називається бронхітом. У цей час у бронхах під час дихання з'являється сторонній шум – хрипи. Бронхіт – дуже поширене захворювання дихальної системи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Які хрипи бувають при бронхіті?

Які хрипи бувають при бронхіті та як вони виникають? Бульбашки повітря наповнюють мокротиння киснем під час свого руху. Вони періодично лопаються, створюючи характерні звуки як на вдиху, так і на видиху. Рівень гучності шумів дає уявлення про глибину ураження та область локалізації запалення. Існує кілька видів хрипів – сухі та вологі:

• сухі хрипи при бронхіті виникають при звуженні просвіту бронхів або при утворенні всередині них перегородок через в'язке мокротиння. Хрипи нагадують гудіння (потік повітря зустрічає перешкоду, перегородка вібрує) або свист (запалюються дрібні бронхи);
• Вологі хрипи при бронхіті схожі на шипіння газованої води (дрібні бульбашки), або на булькання води (відповідає захворюванню середньої тяжкості); при важких стадіях їх можна почути без стетоскопа (великі бульбашки).

Хрипи на видиху при бронхіті

Хрипи на видиху при бронхіті свідчать про рясне скупчення слизу в бронхах. Він створює перешкоди, блокуючи просвіти. Хрипи на видиху характерні не тільки для бронхіту, а й для бронхіальної астми, пневмонії, туберкульозу, алергічних реакцій, набряку Квінке, серцевої недостатності. Щоб визначити причину їх виникнення, потрібно пройти обстеження в клініці.

Як довго триває хрипіння при бронхіті?

Як довго тримаються хрипи при бронхіті? Навіть після лікування бронхіту та позбавлення від кашлю, хрипи можуть бути чутні протягом кількох тижнів. Якщо лікар рекомендує продовжувати лікування препаратом, робити інгаляції, необхідно завершити терапію до тих пір, поки не пройде набряк слизових оболонок і не очистяться бронхи.

Хрипи при гострому бронхіті

Гострий бронхіт найчастіше провокується застудою, а його збудниками є віруси (грип, аденовірус), бактерії (стафілококи, пневмококи), грибки. Він супроводжується на початковій стадії підвищенням температури до 38-39°C, сухим гавкаючим виснажливим кашлем, слабкістю, швидкою стомлюваністю, пітливістю, болем у грудях. Гострий бронхіт характеризується сухими хрипами, розсіяними по всій поверхні легень, та жорстким диханням. Через деякий час кашель стає вологим і починає відходити мокротиння, змінюється звук хрипів, дихання стає м'якшим.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Хрипи при хронічному бронхіті

Хронічний бронхіт виникає як ускладнення гострого бронхіту, а також під впливом постійно діючого агресивного зовнішнього середовища (вплив хімічних елементів на шкідливих виробництвах), у курців. Його можна вважати таким, якщо кашель турбує кілька років поспіль з частотою не менше трьох місяців на рік. Крім кашлю, задишка виникає під час фізичних навантажень, а іноді й без них, вночі спостерігається сильне потовиділення, що змушує хворого навіть вставати та переодягатися. Хрипи при хронічній патології сухі зі свистом.

[ 9 ]

Хрипи при обструктивному бронхіті

Одним із видів хронічного бронхіту є обструктивний. Він характеризується наявністю бронхоспастичного компонента, коли спазмуються кругові м'язи бронхів і звужується їх просвіт, утруднюється дихання, виникає задишка, відчувається нестача кисню. Хрипи при обструктивному бронхіті настільки гучні, що їх можна почути навіть без фонендоскопа, а за тоном можна визначити, які типи бронхів уражені запальним процесом: високий звук свідчить про ураження тонких бронхів.

Хрипи у дитини з бронхітом

У дітей бронхіт найчастіше виникає як ускладнення після сильного переохолодження, вірусної інфекції, грипу. Він проявляється сильним нападоподібним кашлем, утрудненим диханням. Через кілька днів дитина починає кашляти, що в маленькому віці не приносить полегшення, оскільки дихальні шляхи вузькі, і це впливає на роботу легень. У дітей до одного року уражаються переважно дрібні бронхи та бронхіоли. У цьому випадку хрипи чути з обох боків і нагадують звуки лопання дрібних бульбашок. Гострий бронхіт визначається дифузними сухими хрипами або неперервними вологими. Обструктивний бронхіт у дітей проявляється сухими хрипами в легенях. В основному, будь-який тип бронхіту супроводжується підвищенням температури. Так, у перші дні захворювання вона висока і досягає 39°C, потім протягом кількох днів тримається на рівні 37-37,5°C. Але бувають випадки, коли бронхіт протікає без температури. Це можливо при таких типах бронхіту:

• обструктивний алергічний – виникає реакція на той чи інший подразник, з’являється задишка, розривний кашель, свистячий звук на видиху;
• рецидивуючий – супроводжує часті гострі респіраторні вірусні інфекції, організм адаптується і не реагує на вірусні збудники підвищенням температури;
• пластика – у бронхах утворюється згусток слизу, який дає про себе знати болем у грудях і важким диханням.

Чи може бронхіт протікати без кашлю? Кашель – це захист бронхів. У перші кілька днів хвороби його може не бути. Якщо ви відчуваєте слабкість, нездужання, вам важко дихати, але кашлю немає, слід негайно звернутися до лікаря.

Різниця між хрипами під час бронхіту та пневмонії

Симптоми бронхіту та пневмонії дуже схожі, оскільки пов'язані з ураженням нижніх дихальних шляхів. При бронхіті страждає бронхіальне дерево, а при пневмонії – бронхіоли (закінчення бронхів) та альвеоли (своєрідні мішечки на їх кінцях). Незважаючи на те, що на перший погляд важко диференціювати ці патології, хрипи при бронхіті та пневмонії відрізняються, що лікарю легко визначити за допомогою аускультації легень за допомогою фонендоскопа. Бронхіт видає шуми по всій поверхні легені, як зліва, так і справа, вони чутні зі спини та грудної клітки, а пневмонія – зосереджені в певному місці: під лопаткою, наприклад, або ключицею.

Різниця між хрипами під час бронхіту та пневмонії

Симптоми бронхіту та пневмонії дуже схожі, оскільки пов'язані з ураженням нижніх дихальних шляхів. При бронхіті страждає бронхіальне дерево, а при пневмонії – бронхіоли (закінчення бронхів) та альвеоли (своєрідні мішечки на їх кінцях). Незважаючи на те, що на перший погляд важко диференціювати ці патології, хрипи при бронхіті та пневмонії відрізняються, що лікарю легко визначити за допомогою фонендоскопа. Бронхіт видає шуми по всій поверхні легені, як зліва, так і справа, вони чутні з боку спини та грудної клітки, а пневмонія – зосереджені в певному місці: під лопаткою, наприклад, або ключицею.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лікування хрипів при бронхіті

Лікування хрипів при бронхіті залежить від виду, причини його виникнення та завжди є комплексним:

• при бактеріальній або вірусній складеній патології призначають антибіотики, залежно від збудника (амоксицилін, цефуроксим, аугментин);
• обструктивний вимагає застосування бронходилататорів для зняття спазмів;
• гострий бронхіоліт лікують інгаляційними та системними кортикостероїдами ( бекотид, віразол);
• муколітичні препарати призначаються для розрідження в'язкого мокротиння та полегшення його виведення;
• відхаркувальні засоби у разі рідкого мокротиння;
• гомеопатичні та народні засоби.

Інгаляції при бронхіті з хрипами

Інгаляції при бронхіті з хрипами є ефективним методом лікування захворювання. Використовуються як аерозольні інгаляції, що проводяться за допомогою небулайзера, так і парові інгаляції. Аерозольний метод використовує як терапію медикаменти, тоді як паровий – лікарські трави. Так, при обструктивному, гострому та хронічному бронхіті антибіотики, спазмолітики, кортикостероїди та муколітики «доставляються» в бронхи за допомогою небулайзера. Перевагою цього методу є швидке всмоктування препарату та його безпосередня доставка до вогнища ураження. Для парових інгаляцій підходять екстракти та ефірні олії лікарських рослин, таких як евкаліпт, ялиця, календула, шавлія тощо. Інгаляції з лужними (содовими, мінеральними водами) та сольовими розчинами мають виражений зволожувальний ефект. Парові інгаляції добре підходять при затяжному хронічному бронхіті, коли вже застосована медикаментозна терапія.

Хрипи після бронхіту

Хрипи після лікування бронхіту можуть чути ще два-три тижні, але якщо загальний стан покращився, немає температури, то поступово кашель стає все рідше, мокротиння добре відходить. Це залишкові хрипи після бронхіту. Якщо кашель довго не проходить, і ви погано почуваєтеся: болить голова, відчуваєте слабкість, то вам обов'язково слід звернутися до лікаря. Можливо, діагноз був поставлений неправильно або були підібрані неефективні ліки, пацієнт не завжди дотримується рекомендацій спеціаліста, іноді перериває лікування завчасно. Ускладнення небезпечні для здоров'я, адже це може бути пневмонія, бронхіальна астма, емфізема легень та інші.

[ 13 ], [ 14 ]