Хумалог

Хумалог має гіпоглікемічну дію.

[ 1 ]

Показання до застосування Хумалога

Застосовується для лікування інсулінозалежного цукрового діабету: у разі поганої переносимості інших інсулінових препаратів, постпрандіальної глікемії, яку неможливо скоригувати іншими препаратами, а також у разі гострої інсулінорезистентності.

Також його застосовують при цукровому діабеті, який є інсулінонезалежним: при наявності резистентності до гіпоглікемічних засобів, а також у випадках захворювань або операцій, що ускладнюють клінічну картину діабету.

[ 2 ]

Форма випуску

Препарат випускається у формі рідини для ін'єкцій, всередині картриджів об'ємом 3 мл, по 5 штук в коробці. Також продається в картриджах (3 мл), упакованих у шприц-ручки, по 5 штук в упаковці. Крім того, може випускатися у флаконах об'ємом 10 мл (1 флакон в коробці).

Фармакодинаміка

Хумалог — це змінена ДНК-версія інсуліну, що виробляється людським організмом. Він вирізняється здатністю змінювати комбінацію амінокислот у В-ланцюзі інсуліну.

Препарат регулює процеси метаболізму глюкози та має анаболічний ефект. Після його введення в м'язову тканину людини спостерігається збільшення глікогену та гліцерину з жирними кислотами, посилюється синтез білка та збільшується споживання амінокислот. Але водночас спостерігається зниження кетогенезу, глюконеогенезу з ліполізом та глікогенолізом, а крім того, послаблюється катаболізм білка та вивільнення амінокислот.

Якщо у пацієнта діабет 1 або 2 типу, у разі введення препарату після їжі спостерігається більш виражена гіперглікемія стосовно ефекту людського інсуліну. Період розвитку ефекту препарату коливається в широких межах і також залежить від великої кількості факторів – розміру порції, температури, кровопостачання, місця ін'єкції, а також фізичної активності людини.

Застосування препарату зменшує кількість епізодів гіпоглікемії, що виникають вночі у діабетиків. Його ефект, порівняно з людським інсуліном, розвивається швидше (в середньому через 15 хвилин), тоді як тривалість дії коротша (протягом 2-5 годин).

[ 3 ]

Фармакокінетика

Введений препарат швидко всмоктується, досягаючи значень Cmax у крові через 0,5-1 годину. У людей з нирковою недостатністю швидкість всмоктування вища порівняно з людським інсуліном. Період напіввиведення становить приблизно 60 хвилин.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Розмір дози препарату підбирається для кожного пацієнта індивідуально, враховуючи його чутливість до екзогенного інсуліну, а також стан здоров'я. Препарат слід вводити щонайменше за 15 хвилин до (або після) їди. Схема процедури індивідуальна. Необхідно враховувати, що температура препарату повинна відповідати кімнатній температурі.

Добова потреба може суттєво коливатися, часто сягаючи 0,5-1 МО/кг. Потім разові та добові дози препарату коригуються з урахуванням метаболічних процесів пацієнта та результатів повторних аналізів сечі та крові на рівень цукру.

Внутрішньовенне введення Хумалогу здійснюється у вигляді стандартної внутрішньовенної ін'єкції. Підшкірні ін'єкції виконуються в сідниці, живіт, плечі або стегна; місця слід періодично змінювати, щоб не використовувати одну ділянку частіше одного разу на місяць. Місце ін'єкції не потрібно масажувати. Процедуру слід проводити дуже обережно, щоб запобігти потраплянню препарату в кровоносну судину.

Пацієнту потрібно навчитися правильно робити ін'єкцію.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Використання Хумалога під час вагітності

Існує велика кількість інформації щодо застосування препарату під час вагітності. Не виявлено жодних побічних симптомів, пов'язаних з перебігом вагітності або станом плода/новонародженого. Стан жінок з інсулінозалежним діабетом або з гестаційним діабетом, які застосовують інсулін під час вагітності, слід ретельно контролювати.

Потреба в інсуліні часто зменшується в першому триместрі, а потім зростає в другому та третьому. Жінкам з діабетом слід проконсультуватися з лікарем щодо планування вагітності або при настанні вагітності. У цей період такі пацієнтки повинні перебувати під постійним наглядом для контролю рівня цукру в крові та загального стану.

Матерям, які годують грудьми та хворіють на діабет, може знадобитися скоригувати дозування ліків або дієту.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність високої чутливості до препарату;
• гіпоглікемія.

[ 8 ], [ 9 ]

Побічна дія Хумалога

Основним побічним ефектом, що викликається препаратом, є гіпоглікемія. У важких випадках ця патологія може призвести до втрати свідомості (внаслідок гіпоглікемічної коми) і навіть до смерті.

Ознаки алергії: переважно у вигляді місцевих симптомів – почервоніння, набряк, свербіж або ліподистрофія в місці ін'єкції. Рідше відзначаються системні прояви алергії – лихоманка, свербіж шкіри, задишка, зниження артеріального тиску, набряк Квінке, тахікардія та гіпергідроз.

Передозування

У разі передозування препарату може розвинутися гіпоглікемія, на тлі якої спостерігаються гіпергідроз, тремор, відчуття млявості, тахікардія, а також апатія, головний біль, блювота та порушення свідомості. Слід враховувати, що гіпоглікемія може виникати не тільки внаслідок інтоксикації препаратом, але й в результаті підвищення активності інсуліну, спровокованого вживанням їжі або витратою енергії.

Залежно від тяжкості гіпоглікемії проводяться відповідні процедури.

[ 13 ], [ 14 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Протидіабетична активність препарату послаблюється при поєднанні з гормонами щитовидної залози, пероральними контрацептивами, даназолом та глюкокортикостероїдами. Крім того, до цього списку входять трициклічні антидепресанти, хлорпротиксен, β2-адренергічні агоністи, діазоксид з діуретиками, карбонат літію з ізоніазидом, ніацином та похідними фенотіазину.

Протидіабетичні властивості Хумалогу посилюються при поєднанні з речовинами, що містять етиловий спирт, β-блокатори, інгібітори моноаміноксидази (МАО), анаболічні стероїди, фенфлурамін, а також із саліцилатами, тетрациклінами, інгібіторами АПФ, гуанетидином, октреотидом, сульфаніламідами та пероральними гіпоглікемічними засобами.

Забороняється змішувати препарат з інсулінами тваринного походження, хоча його можна використовувати під медичним наглядом разом з людським інсуліном (тривалої дії).

[ 15 ], [ 16 ]

Умови зберігання

Хумалог не слід заморожувати. Препарат слід зберігати при температурі 2-8°C.

[ 17 ]

Термін придатності

Хумалог можна використовувати протягом 24 місяців з дати виробництва фармацевтичного продукту.

[ 18 ]

Застосування для дітей

Хумалогу надається перевага над розчинним людським інсуліном у дітей лише в ситуаціях, коли швидкий ефект інсуліну вважається важливою перевагою, наприклад, при виборі часу ін'єкцій відповідно до прийому їжі.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Аналоги

Аналогами препарату є Фармасулін, Інутрал СПП та Інутрал ГМ, а також Ілетін II звичайний та Ілетін I звичайний.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Відгуки

Хумалог часто отримує позитивні відгуки – препарат якісно компенсує дефіцит глюкози в крові. Розвиток негативних симптомів відзначається досить рідко.