Інванз

Інванз – антибактеріальний препарат системної дії. Це β-лактамний антибіотик, що належить до категорії карбапенемів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показання до застосування Інванза

Застосовується для усунення інфекційних уражень, спричинених штамами бактерій, чутливими до препарату:

• інфекції всередині черевної порожнини, в ускладненій формі;
• позалікарняна пневмонія;
• гострі форми гінекологічних інфекцій;
• інфекції, що вражають шкіру та підшкірні шари (у складних формах), включаючи захворювання ніг, що виникають внаслідок діабету (такі як синдром діабетичної стопи);
• ускладнені інфекційні захворювання сечовидільної системи (сюди входить пієлонефрит);
• бактеріальна септицемія.

Крім того, його використовують як профілактичний препарат для запобігання виникненню інфекцій, що розвиваються після планових колоректальних операцій.

Форма випуску

Випускається у формі порошку для приготування розчину для ін'єкцій, всередині флаконів по 20 мл. Упаковка містить 1 або 5 таких флаконів.

Фармакодинаміка

Основою бактерицидної дії препарату є уповільнення процесів зв'язування клітинних стінок. Цей ефект опосередковується здатністю препарату синтезуватися з пеніцилін-зв'язуючими білками.

Речовина ертапенем має стійкість до процесів гідролізу за допомогою β-лактамаз основних підкласів, до яких належать пеніцилінази з цефалоспориназами. Вона демонструє високу активність проти штамів аеробів та анаеробів факультативного типу (грамнегативних, а також грампозитивних бактерій): пневмококів зі стрептококами піогенними та агалактійними, а також золотистих стафілококів. Крім того, вона також діє на кишкову паличку з гемофільною паличкою (Escherichia coli) з гемофільною паличкою (Haemophilus influenzae), на клостридії та Bacteroides fragilis, на превотели з пептострептококами, еубактерії та порфіромонади асакхаролітика (Asaccharolytica).

Багато мікробів, які мають мультирезистентність до різних антибіотиків (таких як пеніциліни з цефалоспоринами, а також аміноглікозиди), мають високу чутливість до препарату Інванз.

Фармакокінетика

Препарат швидко абсорбується з місця внутрішньовенного введення. При введенні дози 1 г пікове значення спостерігається в середньому через 2,5 години.

Препарат піддається активному синтезу білка. Рівень біодоступності сягає приблизно 92%. Після введення розчину в лікарських дозах кумуляції речовини не спостерігається. Препарат метаболізується в печінці.

Виведення відбувається через нирки та, у невеликих кількостях, з фекаліями. Середній період напіввиведення становить приблизно 4 години.

Спосіб застосування та дози

Препарат можна вводити внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Перед ін'єкцією необхідно провести шкірні проби, щоб визначити чутливість пацієнта до препарату.

Ліквідація інфекцій.

Стандартне дозування препарату для підлітків старше 13 років та дорослих – одноразове внутрішньовенне введення 1 г розчину на добу.

Для дітей віком від 3 місяців до 12 років дозування зазвичай становить 15 мг/кг 2 рази на день (заборонено вводити більше 1 г розчину на добу) шляхом внутрішньовенної інфузії.

При внутрішньовенному введенні препарат Інванз слід вводити протягом півгодини. Внутрішньом’язові ін’єкції іноді використовуються як альтернативний шлях введення.

Часто лікування розчином триває 3-14 днів, а точніша цифра залежить від тяжкості захворювання та його типу, а також від виду збудника. При появі медикаментозних показань (спостерігається покращення стану) дозволяється перейти на відповідне антимікробне лікування за допомогою пероральних препаратів.

Для профілактики інфекційних уражень після хірургічного втручання: потрібне одноразове внутрішньовенне введення 1 г розчину за 60 хвилин до хірургічного втручання.

Перед проведенням ін'єкції необхідно розчинити ліофілізат, а потім розвести його. Для приготування внутрішньовенної інфузії необхідно використовувати 0,9% розчин натрію хлориду або стерильну воду. Під час приготування ін'єкційного розчину для внутрішньовенної інфузії його не можна змішувати з іншими препаратами, а також не можна використовувати розчинники, що містять глюкозу.

При приготуванні внутрішньом'язового розчину необхідно використовувати лідокаїну гідрохлорид як розчинник.

Внутрішньом'язову ін'єкцію виконують глибоко в сідничні м'язи або в латеральні м'язи стегна. Забороняється використовувати розчини для внутрішньом'язових ін'єкцій для внутрішньовенного введення.

Тривала терапія препаратом Інванз може призвести до росту бактерій, стійких до препарату.

[ 5 ]

Використання Інванза під час вагітності

Немає адекватних та добре контрольованих досліджень щодо застосування препарату Інванз вагітним жінкам. Випробування на тваринах не виявляють жодного прямого чи непрямого негативного впливу на плід, його розвиток, пологи чи постнатальний розвиток. Однак вагітним жінкам все ж рекомендується приймати препарат лише у випадках, коли ймовірна користь переважає ризики ускладнень для плода.

Ертапенем проникає у грудне молоко. Оскільки у немовлят, матері яких приймають препарат, можуть виникати побічні реакції, грудне вигодовування слід припинити під час лікування.

Протипоказання

Протипоказання включають: раніше діагностовану гіперчутливість до компонентів препарату або інших препаратів з тієї ж категорії та до β-лактамних препаратів (цефалоспоринів або пеніцилінів). Оскільки інформація щодо застосування розчину у немовлят віком до 3 місяців відсутня, заборонено призначати його цій віковій групі.

Лідокаїну гідрохлорид (розчинник для лікарського порошку) не слід використовувати людям, які не переносять місцеві амідні анестетики, а також людям із блокадою серця або важким шоком.

Побічна дія Інванза

Побічні ефекти, спричинені препаратом, включають: симптоми алергії, блювоту, головний біль, діарею з нудотою, а також запаморочення, відчуття втоми або слабкості, а також безсоння або відчуття сонливості. Можуть розвинутися постінфузійний тромбофлебіт, кандидоз ротової порожнини або молочниця, судоми, сухість у роті, біль у животі, відрижка, зниження артеріального тиску, свербіж шкіри або висип, порушення смаку. Також може виникнути набряк, стан лихоманки, коліт, тромбоцитопенія або лейкопенія, еритроцитурія.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні ертапенему з препаратами, що блокують канальцеву секрецію, корекція дози не потрібна.

Спільне застосування препарату з вальпроатами або дивальпроатом натрію знижує рівень вальпроєвої кислоти, що призводить до підвищення ризику розвитку судом.

Достовірної інформації щодо взаємодії препарату з іншими лікарськими засобами, крім Пробенециду, немає.

[ 6 ], [ 7 ]

Умови зберігання

Герметично закриті флакони з порошком слід зберігати при температурі не вище 25°C. Заморожування розчинів Інванзи заборонено.

Особливі вказівки

Відгуки

Інванз має переважно позитивні відгуки пацієнтів. Препарат демонструє ефективність у процесі усунення багатьох патологій запального та інфекційного походження.

Серед недоліків препарату можна відзначити його досить високу ціну.

Термін придатності

Інванз дозволено використовувати протягом 2 років з дати випуску препарату. Готовий ін'єкційний розчин для внутрішньом'язового введення можна зберігати максимум 1 годину.