Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кандидоз стравоходу, шлунка та кишечника
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
[ Фактори ризику
Застосування антибактеріальних препаратів, глюкокортикоїдів, імуносупресантів та цитостатиків, нейтропенія, СНІД, цукровий діабет, злоякісні захворювання, ахалазія, дивертикульоз та хірургічне лікування стравоходу.
Симптоми кандидозу стравоходу, шлунка та кишечника
Кандидоз стравоходу характеризується болем, дискомфортом під час ковтання, особливо твердої або гарячої їжі, та дискомфортом за грудиною, не пов'язаним з прийомом їжі. Езофагогастродуоденоскопія виявляє гіперемію, контактну вразливість та фібринозні відкладення. Ураження локалізується переважно в дистальних відділах стравоходу. Вираженість клінічних та ендоскопічних ознак залежить від ступеня імунодефіциту. Кандидоз стравоходу може ускладнюватися стенозом стравоходу, кровотечею та перфорацією.
Кандидоз шлунка виникає рідко, переважно як ускладнення виразки або пухлини шлунка, або хірургічного втручання.
Кишковий кандидоз виникає переважно на тлі прийому високих доз цитостатиків у онкологічних хворих. Роль Candida spp. у розвитку діареї, в тому числі тієї, що виникає після застосування антибактеріальних препаратів, не доведена.
Діагностика
Діагноз ґрунтується на виявленні брунькуючих клітин, псевдоміцелію Candida spp. у матеріалі, отриманому під час ендоскопічного дослідження. Пацієнтам з високим ризиком інвазивного кандидозу (наявність факторів ризику, клінічних ознак) показано додаткове обстеження.
Лікування кандидозу стравоходу, шлунка та кишечника
Основою лікування є застосування системних антимікотиків; невсмоктуючі антимікотики (ністатин тощо) неефективні. Препаратом вибору є флуконазол; його застосування ефективне у 80-95% пацієнтів. Якщо флуконазол неефективний, застосовують амфотерицин B, каспофунгін та вориконазол.