Медичний експерт статті
Нові публікації
Комбіновані вакцини
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Всі вакцини, покладені дитині на даний вік, повинні вводитися одночасно в різних шприцах в різні ділянки тіла, так як маніпулювання шприцами і вакцинами загрожує технічними помилками.
Ця вимога залишено ВООЗ в силі і після того, як було доведено відсутність інактивації корової вакцини в суміші з АКДС, навіть при зберіганні протягом кількох днів. Виробники допускають введення одним шприцом їх вакцин АКДС і ХІБ. З метою зменшення психотравми для дитини доцільно вводити 2 вакцини одномоментно (дві сестри роблять укол в одну мить).
Допустимі поєднання вакцин при одномоментному введенні
|
Вакцини |
Допустимі поєднання |
|
ADS, ADS-M, AD-M |
Черевнотифозна Проти жовтої лихоманки жива |
|
Антирабічна |
Трубчасті анатоксини |
|
Бруцеллезная жива |
Проти Ку-лихоманки, чуми і туляремії живі |
|
Черевнотифозна |
ADS, ADS-M і AD-M |
|
Вакцина Ку-лихоманки жива |
Бруцеллезная жива |
|
Гепатит А |
Лептоспироз + туляремия |
|
Грип |
Пневмо23, Бактеріальні лізати |
|
Проти жовтої лихоманки жива |
ADS, ADS-M, AD-M |
|
Кліщовий енцефаліт |
Гепатит А, АДС-М |
|
Туляремійна жива |
Чумна жива (усе віку) бруцельозного жива (дорослі) |
|
Чумна жива |
Бруцеллезная і туляремійная живі |
Одночасне введення «календарних» вакцин дозволяє максимально охопити дітей щепленнями при мінімумі їх відвідувань поліклініки.
Однак, одночасна вакцинація не вирішує питання про зниження травматично щеплень для дитини. Число ін'єкцій при використанні АКДС і моновакцин одно 14-15 за перші 18 міс. Життя дитини, включення до Календаря грипозної, Хіб- і пневмококової вакцин, зробить це число позамежним.
Вихід зі становища - використання 5-7 компонентних вакцин. У нас зареєстровані вакцини АКДС + ВГВ (Бубо-Кок), кір-паротит, ВГВ + ВГА (Твінрікс), АаКДП + ІПВ + ХІБ (Пентаксим), в якій, проте відсутня гепатитних компонент. В стадії реєстрації знаходяться вакцини АаКДП + ІПВ (Тетраксім), АаКДП + ІПВ + ВГВ (Інфанрікс-пента) і АаКДП + ІПВ + ВГВ + ХІБ (Інфанрікс-гекса), але їх масове використання буде залежати від виділених на вакцинацію асигнувань. Але без переходу на комбіновані вакцини, число ін'єкцій буде стримувати розширення імунопрофілактики.
Використання вакцини Пентаксим у дітей групи ризику скоротить число ін'єкцій на 4. В основній групі дітей використання вакцин АКДС + ВГВ у віці 3-6 міс. Скоротить число ін'єкцій на 2, тоді як Пентаксим - на 3, при цьому вона дає додаткові переваги, оскільки містить ацелюлярний коклюшний і ХІБ-компоненти. Для щеплень проти кору-краснухи-паротиту у віці 1 року і 6 років необхідний перехід на використання тривакцини, як це робиться в усьому світі.
Часто задають питання про можливе «надмірному» введенні одного з компонентів комбінованої вакцини дитині, який отримав повний курс вакцинації їм (наприклад, введення для профілактики краснухи і паротиту тривакцини підлітку, який отримав 2 ін'єкції корової вакцини). Така практика цілком виправдана, особливо, якщо введення комбінованої вакцини скорочує число ін'єкцій.
Організація імунопрофілактики регламентується більшим числом нормативних документів; вони зібрані в збірнику, виданому в 2007 р Положення даної глав відповідають положенням Санітарно-епідеміологічних правил по безпеку вакцинації.
[