Лікування гідросальпінксу: лапароскопія, антибіотики, народні засоби

Окрім антибіотикотерапії, велика увага приділяється зміцненню імунної системи. Для цього жінкам призначають імуномодулятори – наприклад, Тактивін, настоянку ехінацеї, Іммунал, Імудон тощо, а також вітаміни та фізіотерапію. Перелічене лікування не зможе повністю позбавити жінку від хвороби, але значно покращить її самопочуття та зупинить патологічний процес.

Ліки для уповільнення процесу утворення гідросальпінксу

• Антибіотики при гідросальпінксі:

1. Ампіцилін – розведений новокаїном або фізіологічним розчином, вводиться у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій по 0,5 г 4 рази на день;
2. Апміокс – приймати перорально по дві капсули 4 рази на день;
3. Екоцефрон – приймати перорально по 1-2 капсули 3-4 рази на день;
4. Цефотаксим – вводять внутрішньом’язово, 1000 мг кожні вісім годин;
5. Метронідазол – приймати по 1 таблетці до 4 разів на день;
6. Фуразолідон – приймати по 2 таблетки 4 рази на день разом з основною антибіотикотерапією.

Для профілактики дисбактеріозу проводиться антибіотикотерапія на тлі прийому протигрибкових засобів та пробіотиків (кетоконазол, Лінекс тощо).

• Нестероїдні протизапальні препарати:

1. Парацетамол – приймати по 500 мг до 4 разів на день;
2. Бутадіон – приймати по 100 мг 2-3 рази на день, між прийомами їжі;
3. Ібупрофен – приймати по 0,4-0,8 г тричі на день.

Для посилення лікарського ефекту та зміцнення імунної системи лікування доповнюють вітамінними добавками.

• Вітаміни, імуномодулятори та комплексні вітамінні препарати:

1. Аскорбінова кислота – приймати по 0,5 г на день, щодня;
2. Токоферол – приймати по 0,1 г щодня протягом кількох тижнів;
3. Кокарбоксилаза – вводиться у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій, 1-2 ампули щодня;
4. Імунофан вводять внутрішньом'язово, по одній ампулі на день, протягом трьох тижнів.

• Лонгідазу призначають при гідросальпінксі завдяки здатності препарату ефективно усувати спайки в малому тазу. Крім того, Лонгідаза значно підвищує біодоступність інших медикаментів. Препарат можна використовувати двома способами – у вигляді ін’єкцій та у вигляді супозиторіїв. Ін’єкції вводяться внутрішньом’язово, один раз на три дні, у дозі 3 тис. МО. Загальний курс може становити від п’яти до п’ятнадцяти ін’єкцій. Якщо лікар призначає супозиторії, їх вводять ректально, по одній свічці через день. Тривалість терапії слід визначати індивідуально. Препарат добре переноситься організмом. Побічні ефекти трапляються рідко: незначне почервоніння та набряк у місці ін’єкції. Особливо часто Лонгідазу поєднують з антибіотиками. Наприклад, Лонгідаза та Азитроміцин доповнюють один одного при гідросальпінксі, посилюючи лікувальний ефект: в результаті спайки успішно розсмоктуються, запальна реакція стихає.
• Цефтриаксон при гідросальпінксі допомагає уникнути гнійних ускладнень, абсцесу тощо. Препарат вводять внутрішньом’язово, в індивідуально визначеному дозуванні. Цефтриаксон не можна застосовувати при наявності гіперчутливості до цефалоспоринів та пеніцилінових антибіотиків. Побічні ефекти включають нудоту, розвиток молочниці (в результаті антибіотикотерапії загалом).
• Цифран призначають при гідросальпінксі, враховуючи здатність препарату успішно боротися з гінекологічними інфекційними захворюваннями. Найчастіше Цифран застосовують перорально в дозуванні 500 мг двічі на день, незалежно від прийому їжі. Тривалість лікувального курсу становить близько одного тижня. Побічні симптоми зазвичай виражені слабо та проявляються у вигляді нудоти, діареї, втрати апетиту, іноді алергії.
• Супозиторії при гідросальпінксі призначають майже всім пацієнтам, різниця полягає лише в механізмі дії таких форм препаратів. Наприклад, супозиторії можуть мати протизапальну дію (Диклофенак, Бетадин), знеболювальну та спазмолітичну дію (Індометацин, Папаверин), загальнозміцнюючу дію (Метилурацил, Декспантенол, Лонгідаза), мати імуномодулюючу дію (Пірогенал, супозиторії з обліпихою). Такі препарати може призначити лише лікар. Їх неправильне використання може призвести до низки ускладнень: звикання, порушення балансу кишкової та вагінальної мікрофлори, зниження імунітету, відчуття печіння та болю в статевих шляхах.
• Іхтіолові супозиторії при гідросальпінксі застосовуються 1-2 рази на день протягом 10 днів (якщо лікар не призначив іншу схему лікування). Цей засіб практично не має протипоказань (крім алергії) і багато років успішно застосовується для лікування сальпінгіту, ендометриту, ерозій, кольпіту та інших гінекологічних проблем. За антисептичною дією іхтіол рівноцінний мазі Вишневського.
• Останнім часом багато веб-сайтів наполегливо рекомендують використовувати так звані «китайські тампони» для лікування гінекологічних проблем. Такі вироби нібито мають спеціальне загоювальне просочення, яке впливає безпосередньо на патологічний вогнище в місці нанесення. Варто одразу зазначити, що в нашій країні такі вироби офіційно не визнані, тому не варто поспішати з їх використанням. Вже відомо чимало випадків, коли китайські тампони не вилікували гідросальпінкс, а спричинили купу інших проблем – подразнення слизової оболонки, бактеріальний дисбаланс, кольпіт тощо. Розумніше було б не будувати планів на самолікування, а звернутися до компетентного лікаря.
• Гінекологічні часникові тампони при гідросальпінксі виготовляються з подрібненого зубчика часнику та теплої води (вода з часником проціджується через марлю). Саморобний марлевий тампон змочується отриманою водою та вводиться у піхву не більше ніж на дві години. Вважається, що цього часу достатньо, щоб активні речовини, що містяться в часнику, надали свій терапевтичний ефект. У цього методу є свої шанувальники та ті, хто його категорично відкидає. Дійсно, цей засіб може викликати сильне подразнення слизової оболонки, аж до опіку. Тому, якщо ви вирішили його використовувати, обов'язково слід заздалегідь обговорити це лікування з лікарем.
• Контрацептиви – наприклад, Регулон при гідросальпінксі не несе жодної терапевтичної та цільової навантаження. Такі препарати використовуються як для контрацепції, так і для регуляції щомісячного циклу, позбавлення від ендометріозу. Ці ліки ніяк не впливають на сам факт гідросальпінксу.
• Тіосульфат натрію при гідросальпінксі можна використовувати у разі нагноєння патологічного вогнища – у цьому випадку розчин має виражену антитоксичну дію. Перорально призначають 2-3 г препарату у вигляді 10% розчину (змішаного з фізіологічним розчином). Можливе внутрішньовенне введення (за призначенням лікаря).
• Вільпрафен призначають при гідросальпінксі як антибактеріальний засіб, особливо якщо пацієнтці протипоказана певна антибіотикотерапія (наприклад, якщо у неї алергія на пеніциліни). Вільпрафен приймають по 2-4 таблетки на день (у 2-3 прийоми). Як правило, курс терапії не перевищує десяти днів.
• Біологічно активна добавка Гінекол при гідросальпінксі допомагає уповільнити запальний процес та потенціювати регенерацію. Препарат приймають протягом трьох місяців по дві таблетки на день, попередньо порадившись з лікарем. Гінекол не вважається лікарським засобом, тому його приймають лише на тлі загального призначеного лікування.
• Тержинан діє як потужний антисептичний та антибактеріальний засіб при гідросальпінксі. Таблетки вводяться вагінально по одній таблетці 1-2 рази на день. Лікування триває 10-20 днів поспіль. Тержинан не можна застосовувати одночасно з аспірином – ці препарати несумісні та можуть призвести до ускладнень.
• Катеджель застосовується місцево при гідросальпінксі завдяки наявності в препараті хлоргексидину, який має сильну бактерицидну активність. Цей препарат не призначений для самостійного застосування. Його застосовує лише лікар або спеціально навчений медичний персонал, за заздалегідь визначеною схемою лікування.

Фізіотерапевтичне лікування

Може бути використаний електрофорез з йодидом, солями магнію та кальцію, з ферментними препаратами (Лідаза, Вобензим, Трипсин). Процедура проводиться щодня на нижній частині живота. Терапевтичний курс може включати 10-15 сеансів.

Ультрафонофорез застосовується на ділянку малого тазу – у цьому випадку доречно використовувати Лідазу, Террилітин, Гіалуронідазу, олійний розчин токоферолу (2-10%), Іхтіол. Іноді як лікарську речовину призначають мазі, що містять Індометацин, Троксевазин, Гепарин. Курс ультрафонофорезу включає 15 сеансів.

Вагінальне зрошення проводиться шляхом введення сірководню, азоту, кремнезему та радонової води. Воду попередньо підігрівають до температури тіла. Зрошення повторюють один раз на два дні, а весь курс терапії включає 12 сеансів.

Грязьові аплікації на низ живота роблять через день, приблизно протягом півгодини. Терапевтичний курс становить від 10 до 15 сеансів.

Народні засоби

Окрім основної терапії, призначеної лікарем, можна також використовувати народні засоби. Це допоможе організму боротися з хворобою з подвійною силою, посилюючи дію інших ліків.

Картопляний сік допоможе зупинити ріст капсулоутворення. Пийте його натщесерце за 30 хвилин до кожного основного прийому їжі протягом кількох місяців.

Візьміть 1 чайну ложку насіння льону та 200 мл води. Залийте насіння водою, доведіть до кипіння на слабкому вогні та зніміть з вогню, щоб настоялося. Приймайте отриманий і проціджений відвар по 100 мл кожні 2-3 години.

Картопляний сік та відвар насіння льону вважаються засобами номер один від гідросальпінксу. Їх можна поєднувати разом: у цьому випадку лікування буде ще ефективнішим.

Багато хто також п'є ліки на основі звіробою. Його готують так: спочатку 1 ст. л. сировини запарюють у 200 мл окропу, настоюють 1 годину. Потім ставлять на вогонь, доводять до кипіння і тримають на слабкому вогні ще чверть години. Після цього ліки охолоджують, проціджують і п'ють натщесерце тричі на день по 5 ст. л.

Деякі джерела стверджують про позитивний ефект гірудотерапії. Однак більшість експертів впевнені: п'явки повністю не позбавлять від гідросальпінксу, а дадуть лише тимчасовий ефект. Частково відновити функціональність труб може лише хірургічне втручання. Однак гірудотерапія цілком прийнятна для покращення процесу регенерації: процедури проводяться курсом, у спеціальній клініці під наглядом лікаря.

Мазь Вишневського при гідросальпінксі усуває спайковий процес – основну причину захворювання. Однією лише маззю недостатньо для успішного лікування: необхідно також приготувати лікарський збір з рівних кількостей листя евкаліпта, квіток ромашки, календули та кори дуба. 1 ст. л. збору залити окропом, настояти протягом півгодини. Процідити настій і спринцювати (рідина повинна бути теплою) на ніч, а одразу після процедури ввести в піхву тампон, оброблений маззю Вишневського. Тампон виготовляється вручну (звичайний магазинний не підійде) зі стерильного бинта та нитки. Процедури повторюються щодня протягом трьох тижнів.

Перш ніж починати будь-яке самолікування, необхідно спочатку проконсультуватися з лікарем-фахівцем.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Лікування травами

• Спориш по праву вважається хорошим загальнозміцнюючим засобом у гінекології. Ліки з цієї рослини готують наступним чином. Заваріть 5 ст. л. споришу в 1000 мл окропу, накрийте кришкою та теплою хусткою та залиште настоюватися приблизно на 40 хвилин. Потім процідіть настій і пийте протягом дня – наприклад, замість чаю. Таке лікування триває не менше місяця, після чого слід зробити перерву на 10-14 днів.
• Змішайте 100 г насіння анісу з 1 літром меду та залиште на три дні при кімнатній температурі. Приймайте по 1 чайній ложці суміші тричі на день перед їжею.
• Рослина шавлія широко відома як чудовий протизапальний та регенеруючий засіб. Щоб приготувати ліки від гідросальпінксу, візьміть 1 чайну ложку шавлії, заваріть її у склянці окропу та залиште на півгодини в закритій ємності. Отриману кількість настою слід випити протягом дня (наприклад, тричі). Таке лікування може тривати до покращення стану.
• Ортилію другу використовують при гідросальпінксі так само часто, як і при інших гінекологічних проблемах. Щоб приготувати настій, візьміть 10 г рослини, заваріть її окропом (200 мл) і настоюйте 20 хвилин. Приймайте по 1 ст. л. настою 5 разів на день. Також можна придбати в аптеці готову спиртову настоянку ортилії другої: запивайте її водою по 30 крапель тричі на день між прийомами їжі. Курс лікування ортилією другою має тривати три місяці.

Гомеопатія

Програма гомеопатичного лікування підбирається під час індивідуальної консультації. Протягом перших кількох днів гомеопатичні препарати можуть викликати незначне погіршення стану у вигляді головного болю, нудоти та загальної слабкості. Протягом кількох днів стан повертається до норми.

Найбільш широко використовуваними гомеопатичними засобами є:

• Лахезіс – призначається при запальних процесах у сфері статевих органів;
• Пульсатила – зміцнює імунну систему, стабілізує репродуктивну функцію;
• Гормель – відновлює функціонування внутрішніх репродуктивних органів;
• Гінекохель – сприяє відновленню пошкоджених тканин;
• Апіс – використовується для лікування запальних процесів, що вражають органи малого тазу.

Гомеопатичні рецепти необхідно поєднувати з основним лікуванням, а також з прийомом фолієвої кислоти, вітамінів групи В, додаткових джерел магнію, калію та цинку.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання зазвичай рекомендується всім жінкам, у яких діагностовано гідросальпінкс і які планують вагітність у майбутньому. Сьогодні основним методом хірургічного доступу при цьому захворюванні є лапароскопія. Ця процедура може мати кілька різновидів. Лікар вирішує, що саме застосувати до пацієнтки.

• Тубектомія – це резекція однієї або обох труб. Це крайній випадок, коли жодне інше лікування не розглядається.
• Сальпінгостомія передбачає створення отвору в фаллопієвих трубах для їх з'єднання з черевною порожниною.
• Фімбріоліз має на меті звільнити ворсинки, очистити спайки та видалити рідину.
• Сальпінгооваріолізис – це видалення спайок у просвіті маткових труб.

Лапароскопія при гідросальпінксі завжди є більш кращим методом. Така операція відносно швидка, як і відновлення після неї. При цьому структура органу страждає мінімально, що значно підвищує шанси жінки на подальшу вагітність.

Лазерне лікування гідросальпінксу вважається фізіотерапевтичною процедурою: така терапія доречна, якщо хірургічне втручання з якихось причин неможливе. Уражену ділянку піддають впливу лазерного світлового випромінювання – його потужність становить 5-100 Вт. Завдяки процедурі оптимізуються метаболічні реакції, розм’якшуються спайки, збільшуються шанси пацієнтки на вагітність.