Лікування кісти нирки

Невеликі кісти зазвичай лікують склеротерапією – введенням склерозуючої речовини в кісту за допомогою спеціальної голки. При великих кістах та різних ускладненнях використовуються два види хірургічного втручання: за допомогою розрізу та за допомогою проколів. Можливість проведення того чи іншого виду операції визначає хірург, враховуючи стан пацієнта та клінічний випадок. Якщо кіста складна та існує ризик розвитку ракової пухлини, у цьому випадку лікування кісти нирки проводять онкурологи.

Кіста нирки – це доброякісне утворення, що має вигляд капсули, заповненої рідиною. Точні причини утворення кіст нирок досі невідомі. Серед усіх новоутворень нирок кіста є найпоширенішим захворюванням. З віком ризик розвитку кісти зростає; у дитячому віці цей вид захворювання зустрічається вкрай рідко. Найчастіше до цього виду новоутворення схильні чоловіки.

Захворювання зазвичай протікає безсимптомно, людина не має специфічних скарг. Зазвичай, якщо кіста велика, людина може відчувати біль і важкість у боці, відчуття стороннього тіла всередині. Це трапляється тому, що кіста, яка збільшилася в розмірах, починає тиснути на сусідні органи. Виражені симптоми кісти нирки виникають при ускладненнях: інфікування кісти (супроводжується лихоманкою, слабкістю, нудотою), розрив кісти (через травму або великі розміри). З часом збільшуючася кіста нирки може спричинити ниркову недостатність.

Кісти поділяються на прості та складні. Утворення складної кісти нирки збільшує ризик переродження новоутворення в злоякісну форму. Прості кісти нирки, як правило, протікають без виражених симптомів, і лікування кісти нирки в цьому випадку не потрібне. Якщо кіста перешкоджає відтоку сечі або виникають інші ускладнення, то необхідне обов'язкове хірургічне втручання.

Лікування кісти нирки без хірургічного втручання

Якщо розмір утворення менше 4 см, то лікування кісти нирки не призначається. У цьому випадку рекомендується стежити за зростанням кісти – проходити ультразвукове обстеження раз на півроку та періодично відвідувати уролога. Якщо кіста не збільшується в розмірах або збільшується незначно, то спостереження може тривати роками.

Якщо утворення досягло розміру 6 см, то в цьому випадку призначається пункція кісти. Хірург під контролем УЗД вводить спеціальну голку в порожнину кісти та відкачує вміст, який потім направляється на дослідження. Після цього в кісту вводиться спеціальний розчин, що призводить до склерозування стінок утворення (хімічний опік та заміщення сполучною тканиною). Після цієї процедури первинна сеча більше не заповнюватиме порожнину кісти і в більшості випадків кіста знову не утворюється. На великі кісти встановлюється дренаж – тонка трубка, що вводиться в утворення, через яку протягом трьох днів (один раз на день) вводиться спирт, після чого дренаж видаляється. Перевагою цього методу є те, що його можна проводити під місцевою анестезією та без госпіталізації людини. Однак у понад 30% випадків кісти після такого лікування утворюються знову.

Пункція кісти буде неефективною у разі багатокамерних кіст, у цьому випадку спиртовий розчин не проникне у всі камери кісти та склероз стінок новоутворення не відбудеться. У разі складних кіст пункція має лише діагностичний характер.

Медикаментозне лікування кіст нирок

Ліки від кіст нирок зазвичай використовуються при виникненні ускладнень, як симптоматичне лікування: високий кров'яний тиск, біль, запалення в нирці тощо. Сьогодні спеціальних ліків для лікування кіст не існує. Якщо в кісті або нирці почалося інфекційне запалення, медикаментозне лікування (антибіотики) поєднується з хірургічним втручанням. Якщо сама кіста не завдає людині особливих турбот, рекомендується регулярно відвідувати уролога та проводити ультразвукове обстеження двічі на рік, іноді лікар може призначити комп'ютерну томографію.

Лікування кісти нирки народними засобами

Якщо кіста нирки не потребує термінового хірургічного лікування, але завдає певних незручностей, можливо лікувати кісту нирки народними методами.

Традиційну медицину слід приймати набагато довше, ніж традиційні ліки, але при правильному підході до лікування невеликі пухлини нирок повністю зникають. Найкраще піддаються лікуванню народною медициною невеликі кісти – до 5 см, які не призводять до суттєвих порушень відтоку сечі та кровообігу. Народна медицина дозволяє значно зменшити розмір пухлини, тим самим уникаючи хірургічного втручання.

При кістах або каменях нирок добре допомагає відвар шипшини. Щоб приготувати лікувальний напій, вам знадобиться 2 столові ложки подрібненого кореня рослини, залити їх 500 мл окропу та кип'ятити близько години (найкраще використовувати для приготування емальований посуд). Через годину відвар потрібно добре укутати та залишити настоюватися приблизно на три години, потім процідити та вжити. Відвар шипшини слід приймати по склянці 3-4 рази на день, між прийомами їжі. Полегшення настане приблизно через місяць. Варто пам'ятати, що шипшина надзвичайно шкідлива для зубної емалі. Щоб зменшити шкідливий вплив, можна використовувати соломинку.

Лікування кіст нирок травами

Лікування кіст нирок травами може використовуватися як самостійний метод лікування або як доповнення до основного, з дозволу лікаря. В основному, при лікуванні нирок народна медицина використовує такі трави: деревій, листя лопуха, ромашку, звіробій, шипшину, календулу. Також можливо використовувати ягоди брусниці та горобини для приготування настоянок.

Для приготування відварів і настоянок переважно використовується вода (зазвичай окріп). Для приготування настоянок використовується спиртова основа, зазвичай горілка. Деякі види настоянок можна додавати до чаю. Відомим народним засобом від кіст нирок є звичайний зелений чай, до якого потрібно додати молоко та мед (не менше однієї чайної ложки). Ці ліки слід приймати двічі на день, бажано вранці та ввечері.

Полегшити стан кісти нирки допоможе настоянка ехінацеї, яку можна придбати в будь-якій аптеці. Приймати настоянку потрібно тричі на день по 15 крапель протягом 6 місяців. Також добре використовувати волоські горіхи в поєднанні з ехінацеєю. Для приготування ліків знадобляться волоські горіхи молочної стиглості, які необхідно подрібнити (можна пропустити через м'ясорубку). У скляній ємності змішати масу горіхів з медом (у рівних пропорціях) і залишити в темному місці на один місяць. Після цього приймати по 1 чайній ложці перед їжею.

Лікування кісти нирки народними методами – це тривала процедура, тому якщо хвороба знаходиться на останній стадії, не варто відкладати операцію.

Лікування кіст нирок лопухом

Лікування кіст нирок звичайним лопухом вважається найефективнішим засобом позбавлення від новоутворення. Але щоб лікуватися лопухом, перш за все, потрібно знати, як проводити лікування ним. Перш за все, потрібно зрізати кілька листків рослини, добре їх помити та вичавити сік (можна використовувати соковижималку). Курс лікування свіжим соком лопуха становить два місяці. Приймати сік перед їжею, тричі на день, по одній-дві столові ложки.

Добре допомагає для лікування кіст кашка з цієї рослини: молоде листя лопуха потрібно добре подрібнити (можна скористатися м'ясорубкою або блендером). Отриману кашку приймають перед їжею 3 рази на день по одній столовій ложці. Кашку слід зберігати в холодильнику, не варто готувати занадто багато, оскільки корисні властивості рослини з часом губляться. Найкраще готувати порцію, якої вистачить на 2-3 дні.

Важливо знати, що при використанні лопуха для лікування кісти нирки може змінитися запах і колір сечі.

Лікування кіст нирок чистотілом

Чистотіл останнім часом здобув велику популярність, навіть у народній медицині. Його використовують переважно як зовнішні лосьйони, але іноді й для внутрішнього застосування. Чистотіл – дуже отруйна рослина, тому, якщо ви вирішили використовувати його всередину, важливо суворо дотримуватися зазначеного дозування.

Для приготування ліків потрібно подрібнити свіжозібрану траву рослини (можна подрібнити в блендері) та вичавити сік. Починати прийом потрібно з однієї краплі, яку потрібно розвести з однією чайною ложкою води, додавати по одній краплі щодня, курс триває 10 днів, потім зробити десятиденну перерву в лікуванні. Потім розвести чайну ложку соку чистотілу приблизно в п'яти ложках води та пити за годину до їжі по одній чайній ложці тричі на день. Потім зробити ще одну десятиденну перерву та повторити курс лікування.

Лікування кіст нирок за допомогою золотого вуса

Золотий вус успішно використовується для лікування різних захворювань, зокрема досить ефективно лікує кісти нирок. Настоянка золотого вуса є найпоширенішим ліками для позбавлення від хвороби. Для приготування настоянки потрібно взяти близько 50 суглобів рослини та залити горілкою (0,5 л). Настоюйте ліки не менше десяти днів, після чого суміш проціджують, і настоянка готова до вживання. Пийте лікувальну настоянку натщесерце вранці та за 40 хвилин до вечері. При кістах нирок рекомендується використовувати таку схему:

Починають з 10 крапель, які розводять у 30 мл води, потім наступного дня додають 1 краплю (тобто 11 крапель), і так додають щодня, поки кількість крапель не дорівняється 35 (це буде 25-й день лікування). Після цього краплі видаляють у зворотному порядку, тобто їх кількість знову доводять до 10 крапель.

З третього курсу лікування можна перейти на прийом настоянки тричі на день. Всього для повного одужання знадобиться п'ять курсів.

Лікування кісти лівої нирки

Як уже згадувалося, кіста – це доброякісне утворення, заповнене рідиною. Розміри кіст варіюються від 2 міліметрів до кількох сантиметрів (10 і більше). Розвиток кісти може бути спровокований травмою, інфекційним ураженням органу, або кіста може бути вродженим захворюванням. Утворення кісти нирки поширене, вона виявляється майже у половини населення старше 50 років.

Якщо кіста на лівій нирці не тисне на сусідні органи, вона зазвичай не завдає дискомфорту людині. Найчастіше такі кісти виявляються під час планового УЗД або при супутніх захворюваннях. Якщо кіста не дуже велика за розміром і не завдає дискомфорту, то лікування кісти нирки не потрібне. У цьому випадку лікар призначає регулярне ультразвукове дослідження (не рідше 2 разів на рік) та обстеження. Спостереження за кістою проводиться з метою контролю росту та розвитку новоутворення. Кіста нирки небезпечна при виникненні ускладнень, зокрема початку нагноєння або розриву. При виявленні будь-яких ускладнень пацієнту призначають негайне хірургічне втручання, а також хірургічне втручання необхідне у разі переродження в злоякісну пухлину.

Планове хірургічне втручання з видалення кісти нирки проводиться, коли кіста досягла великих розмірів і починає тиснути на сусідні органи та тканини, порушуючи їх нормальне функціонування. У цьому випадку використовується лапароскопія. Невеликі кісти видаляються за допомогою спеціальної голки, через яку відсмоктується рідина, а потім у порожнину кісти вводиться спирт, щоб викликати склероз її стінок і запобігти майбутньому рецидиву. У разі великої кісти на шкірі роблять три проколи, через які січуть стінки кісти. Такий вид операції переноситься набагато легше, а період відновлення після операції проходить швидше.

Лікування кісти правої нирки

Проста одиночна кіста не потребує додаткового лікування. Людина повинна проходити щорічне обстеження, щоб лікар міг контролювати швидкість розвитку та зростання утворення, уникати переохолодження та намагатися уникати різних інфекцій.

Лікування кісти нирки необхідне при виникненні різних ускладнень – ниркової недостатності, утрудненого сечовипускання, пієлонефриту тощо. Медикаментозного лікування кісти нирки не існує, оскільки немає спеціальних засобів для розсмоктування кісти. У деяких випадках спостерігається позитивна динаміка при використанні народної медицини. Незначне ускладнення кісти, що проявляється у вигляді тиску на сусідні тканини та порушення функції, усувається шляхом спорожнення вмісту кісти за допомогою пункції. Якщо виявлено множинні кістозні ураження нирки, то нирку видаляють; в майбутньому може знадобитися операція з трансплантації органів.

Лікування одиночної кісти нирки

Одиночна кіста – це просте кругле або овальне утворення, яке не з’єднане з протоками, не має звужень і заповнене прозорою рідиною. Зазвичай такі кісти вражають лише одну нирку, і дуже рідко кіста нирки виявляється у маленьких дітей (5%). Найчастіше кіста розвивається у чоловіків, переважно в лівій нирці. У рідкісних випадках рідке наповнення може містити гній і згустки крові. Найчастіше це спостерігається після травми нирки, на якій розташована кіста. Кіста може почати формуватися ще в період внутрішньоутробного розвитку – так звана вроджена кіста нирки. Набута кіста нирки зазвичай з’являється в дорослому віці, в результаті травми або мікроінфаркту нирки. У більшості випадків захворювання протікає безсимптомно, зазвичай кісту виявляють під час огляду організму на наявність супутніх захворювань або випадково під час ультразвукового дослідження.

Після виявлення лікування кісти нирки залежить від її розміру, розташування та форми. Великі утворення, поява нагноєння, розрив кісти та ризик переродження в злоякісну пухлину необхідно лікувати хірургічним шляхом. Медикаментозне лікування дрібних кіст більше обмежується симптоматичним лікуванням – анемія, високий кров'яний тиск, біль тощо.

Лікування парапельвікальної кісти нирки

Парапелвікова, також відома як кіста ниркової пазухи, виникає, коли збільшується просвіт лімфатичних судин, що проходять через ниркову пазуху. Таке утворення частіше зустрічається у жінок старше 45 років. Точна причина розвитку такої кісти ще не встановлена і виявляється в 6% усіх випадків. Рідке наповнення кісти прозоро-жовтого кольору, часто з домішками крові. Парапелвікові кісти зазвичай виявляються абсолютно випадково. Якщо кіста не більше 5 см у діаметрі, лікування кісти нирки не проводиться, пацієнт ставиться під спостереження. Більші розміри підлягають обов'язковому хірургічному видаленню. Кісти, поки не досягнуть великих розмірів, зазвичай ніяк себе не проявляють. Збільшувальна кіста перешкоджає відтоку сечі, викликає коліки та появу крові в сечі. Кіста створює сприятливі умови для розвитку каменів у нирках. У деяких випадках кісту помилково приймають за гідронефроз (підвищений вміст рідини в нирці, через що починається порушення відтоку сечі). Як правило, це трапляється, коли на нирці одночасно розвивається кілька кістозних утворень. У деяких випадках кіста нирки викликає гідронефроз, зменшуючи просвіт сечовивідних проток.

Лікування паренхіматозної кісти нирки

Паренхіматозна кіста нирки – це просте утворення, яке розвивається в результаті порушення функції паренхіматозних органів (великих органів тіла). Причиною захворювання зазвичай є перенесені раніше захворювання (туберкульоз, сечокам’яна хвороба, пієлонефрит тощо). Але паренхіматозна кіста може бути і вродженою, і в цьому випадку існує ймовірність того, що кіста розсмоктається самостійно.

Немає явних ознак, що вказують на паренхіматозну кісту, іноді відчувається біль у поперековій ділянці, підвищується артеріальний тиск, а іноді в животі можна промацати невелике ущільнення.

Хірургічне лікування кісти нирки потрібне, коли кіста досягла дуже великих розмірів і може розірватися (більше 5 см). Також можливі пункція та лапароскопія – ці методи є більш щадними, ніж операції на черевній порожнині. Відкрита операція зазвичай необхідна, якщо є підозра на переродження в злоякісну пухлину, при нагноєнні або при дуже великих кістах.

Хірургічне лікування кіст нирок

Існує кілька видів хірургічного лікування кіст нирок: пункція з терапевтичною або діагностичною метою, ендовідеохірургічна операція.

Якщо виявлено кісту нирки, хірургічне втручання може знадобитися не завжди. Зазвичай, якщо новоутворення не викликає дискомфорту, призначається спостереження за ростом і розвитком новоутворення. Хірургічне втручання призначається у разі здавлення кістою сусідніх тканин та органів, що призводить до порушення їх функцій (порушення сечовипускання), інфікування кісти та нагноєння в її порожнині, розриву кісти (зазвичай кіста розривається через свої великі розміри), а також якщо діаметр кісти більше 5 см. Однак, якщо є порушення згортання крові, важкі супутні захворювання, хірургічне втручання протипоказано.

Пункцію кісти нирки можна провести без подальшого введення склерозуючої рідини (йоду, спирту тощо) у порожнину кісти. У цьому випадку така пункція має лише діагностичне значення. Якщо після відсмоктування рідини в порожнину кісти ввести спеціальний розчин, відбувається склерозування стінок новоутворення, і в майбутньому кіста зазвичай знову не з'являється. Однак таке лікування може спричинити фіброз (зміни тканин, органів, поява рубців, ущільнень внаслідок хронічного запалення) стінок кісти та прилеглих тканин. Але якщо не використовувати склерозуючі засоби, існує висока ймовірність того, що кіста знову з'явиться, можливо, більшого розміру, і знадобиться повторна операція. Спеціальний розчин, введений у порожнину кісти, знижує ризик рецидиву. Поширеною причиною повторної появи кісти після пункції є її характерна структура та розташування (звапніння стінок новоутворення, різна товщина, кіста з кількома камерами, запалення).

Лапароскопія – це сучасний та малотравматичний метод видалення пухлин нирок. Цей метод дозволяє проводити будь-які хірургічні операції, зокрема нефректомію (видалення нирки). Паренхіматозна кіста збільшує ризик пошкодження порожнини нирки, тому хірург повинен попередити пацієнта про можливе збільшення обсягу операції (резекція, видалення нирки, енуклеація кісти). Метод лапароскопії передбачає введення газу в очеревину для збільшення простору, потім через проколи вводять лапароскоп та інструменти. Якщо є підозра, що після операції може бути порушений відтік сечі, у сечовід встановлюють стент.

Під час лапароскопії може статися пошкодження судин або порожнини нирки, що призведе до післяопераційних ускладнень. У післяопераційному періоді можуть виникнути кровотеча, інфекція та набряк сечовипускання. Після операції пацієнту призначають антибактеріальні та знеболювальні засоби, а шви знімають на 7-й або 8-й день.

Лікування кіст нирки проводиться переважно хірургічними методами. На даний момент ефективного медикаментозного лікування немає, можливо лише зменшення прояву супутніх симптомів: підвищеного тиску, анемії тощо. В даний час хірургічне лікування проводиться з мінімальною травматизацією, робиться лише кілька проколів на шкірі, через які вводяться спеціальні інструменти та видаляється кіста.