Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування лістеріозу
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Лікування лістеріозу при залозистій формі проводиться амбулаторно, іншим рекомендується госпіталізація. Працівники харчової промисловості та прирівняні до них особи, а також вагітні жінки, підлягають обов'язковій госпіталізації. Постільний режим необхідний для хворих на нервову форму, дієта - для хворих на гастроентеріальну форму (стіл № 4).
Слід призначити антибактеріальне лікування лістеріозу. При локалізованій (залозистій, гастроентерологічній) формі застосовується один з наступних препаратів: ампіцилін (амоксицилін), ко-тримоксазол, еритроміцин, тетрациклін (доксициклін) у середніх терапевтичних дозах перорально.
При генералізованій інфекції (нервова, септична форми), лістеріозі новонароджених рекомендується комбінація ампіциліну (дорослі 8-12 г/добу; діти 200 мг/кг на добу) або амоксициліну + клавуланової кислоти внутрішньовенно (дорослі 1,2 г тричі на добу, діти 30 мг/кг на добу) з гентаміцином (5 мг/кг на добу) протягом усього гарячкового періоду та ще протягом 5-7 днів, а у важких випадках до 2-3 тижнів після нормалізації температури. Якщо таке лікування лістеріозу неефективне, необхідно змінити антибіотик з урахуванням чутливості штаму лістерій, виділеного від пацієнта. Препаратами другої лінії є ванкоміцин та фторхінолони 3-го покоління. Цефалоспорини неефективні при лістеріозі. За необхідності проводиться інфузійна детоксикація, а також десенсибілізуюча та симптоматична терапія, лікування супутніх захворювань.
Лікування лістеріозу у вагітних жінок базується на призначенні ампіциліну. Жінці, яка народила дитину з лістеріозом, призначають курс антибактеріальної терапії ампіциліном або доксицикліном двома циклами по 7-10 днів з інтервалом 1,5 місяця.
Клінічне обстеження
- Жінки дітородного віку з діагнозом лістеріозу до повного одужання та негативних результатів лабораторних аналізів.
- Вагітні жінки з моменту виявлення захворювання (статус носійства) до пологів.
- Новонароджені з лістеріозом до одужання та негативних результатів лабораторних аналізів.
- Реконвалесценти від нервової та септичної форм лістеріозу до повного одужання.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Як запобігти лістеріозу?
Специфічна профілактика лістеріозу у людей не розроблена; неспецифічна профілактика включає контроль за харчовими продуктами, що передбачено відповідними нормативними документами, та санітарно-просвітницьку роботу серед населення, особливо в групах ризику. З раціону вагітних жінок слід виключити продукти швидкого харчування, які не пройшли тривалої термічної обробки (наприклад, гамбургери), а також сир фета, м’які сири та сире молоко. Для профілактики лістеріозу у новонароджених необхідно обстежувати жінок з обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом, а також тих, хто постійно контактує з тваринами. Жінки з виявленим захворюванням, клінічно маніфестним або безсимптомним, повинні проходити специфічне лікування лістеріозу. В акушерських стаціонарах необхідний моніторинг лістеріозу, щоб уникнути внутрішньолікарняної інфекції.