Лікування ожиріння у дітей

Лікування ожиріння у дітей повинно переслідувати таку мету – досягнення енергетичного балансу між споживанням та витратами енергії. Критерієм ефективності лікування ожиріння у дітей є зниження ваги. Необхідною умовою дієтотерапії у всіх вікових групах є розрахунок харчування за білками, жирами, вуглеводами, а також калоріями, з порівнянням фактичного та рекомендованого споживання.

Для дітей, схильних до ожиріння, народжених з великою масою тіла або мають великі збільшення ваги, овочеві пюре вводять як перший прикорм з обмеженням картоплі. При введенні другого та третього прикорму кашу (переважно гречану або вівсяну) дають не більше одного разу на день. Для покращення смаку швидкорозчинних каш (без солі та цукру) рекомендується додавати яблука, гарбуз, моркву (за відсутності алергічних реакцій) та сухофрукти. Бажано купувати готові фруктові соки та пюре без цукру. Менш солодкі овочеві соки кращі за фруктові.

Лікування ожиріння у дітей першого року життя полягає виключно в дієтотерапії. Рекомендується суворе дотримання вікових норм харчування, виключення солодощів, перекусів та солодких напоїв.

Харчування для дітей, які страждають на ожиріння

Раціон дитини старше одного року повинен містити нежирне м'ясо (яловичину, телятину, кролика, курку, курей), тріску, рибу та яйця. Діти з надмірною вагою повинні щодня отримувати молоко та молочні продукти (бажано у вигляді кисломолочних напоїв, таких як кефір, бажано знежирений, йогурт), знежирений сир, сири. Необхідно обмежити споживання молока та молочних продуктів з високим вмістом жиру (молоко 6% жирності, вершки, сметана, деякі жирні види сиру). Бажано вживати овочі з низьким вмістом вуглеводів (капусту, огірки, редис, салат, помідори), несолодкі фрукти, соки, ягоди, зерновий хліб та хлібобулочні вироби з цільнозернового борошна. Необхідно обмежити споживання цукру, меду, варення, хлібобулочних виробів, копченостей, тугоплавких жирів.

У раціоні дітей з надмірною масою тіла після 3 років можливі деякі обмеження, що не впливають на добову потребу організму, що росте, в білках, жирах, вуглеводах та вітамінах. Обмеження кількості жирів у раціоні залежить від ступеня надмірної маси тіла дитини (в межах 15-30%). Для зниження апетиту та притуплення відчуття голоду виключаються ароматизатори, спеції, екстрактивні речовини, гострі, копчені та солоні закуски. Максимально обмежується споживання фастфуду та солодких газованих напоїв.

Принципи харчування для школярів, які страждають від надмірної ваги, такі ж, як і для дітей дошкільного віку. Елімінаційні дієти не рекомендуються, оскільки вони позбавляють дитину поживних речовин, необхідних для оптимального росту та розвитку. Дітям необхідно займатися якимось видом спорту, пов'язаним з активними рухами: плаванням, лижами тощо. При високому ступені ожиріння необхідна лікувальна фізична культура.

Дієтотерапія для підлітків базується на усвідомленні її необхідності та зміні способу життя з одночасним підтримкою достатнього споживання необхідних поживних речовин. Не слід використовувати агресивні та жорсткі методи впливу, пов'язані з інтенсивними фізичними вправами або суворою дієтою, а зміна способу життя вимагає обов'язкової активної участі батьків.

Навчання навичкам самоконтролю заохочує дітей ставити власні цілі щодо моделей харчування (контроль над кількістю та складом їжі, яку вони споживають, а також з ким вони їдять), маси тіла та фізичних вправ.

У підлітковому віці може бути запропонований план харчування на 1500 ккал (тобто 12 вуглеводних одиниць - ВО), модифікований залежно від індивідуальних особливостей пацієнта та цілей лікування.