Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування сальмонельозу в дорослих
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Дієта та режим при сальмонельозі
Лікування сальмонельозу починають з призначення постільного режиму, особливо у випадках тяжкої інтоксикації та втрати рідини. Палатний – у випадках середньої та легкої тяжкості.
Дієта – стіл № 4. З раціону виключаються продукти, що подразнюють шлунок і кишечник, молочні продукти, тугоплавкі жири.
Медикаментозне лікування сальмонельозу
Етіотропне лікування сальмонельозу
Лікування середнього та тяжкого локалізованого сальмонельозу проводиться шляхом призначення таких препаратів: ентерикс, дві капсули тричі на день протягом 5-6 днів; хлорхінальдол 0,2 г 3 рази на день протягом 3-5 днів. Генералізована форма: ципрофлоксацин, 500 мг двічі на день; цефтріаксон 2 г один раз на день внутрішньом'язово або внутрішньовенно протягом 7-14 днів. Для всіх форм носійства та декретованої категорії осіб: сальмонельозний бактеріофаг, дві таблетки тричі на день або 50 мл двічі на день за 30 хвилин до їди протягом 5-7 днів; сангвіритрин, дві таблетки 3-4 рази на день протягом 7-14 днів.
Патогенетичне лікування сальмонельозу
Регідратаційна терапія. Перорально (при зневодненні I-II ступеня та відсутності блювоти): глюкозолан, цитроглюсолан, регідрон. Регідратацію проводять у два етапи, тривалість 1-го етапу до 2 годин, 2-го - до 3 днів. Об'єм 30-70 мл/кг, швидкість 0,5-1,5 л/год, температура 37-40°C. Парентерально: хлорсол, трисоль. Регідратацію проводять у два етапи, тривалість 1-го етапу до 3 годин, 2-го - за показаннями (можливий перехід на пероральне введення рідини). Об'єм 55-120 мл/кг, середня швидкість 60-120 мл/хв.
Детоксикаційна терапія. Тільки для лікування зневоднення. Глюкоза, реополіглюкін 200-400 мл внутрішньовенно крапельно.
Еубіотики та біопрепарати: Бактисубтил, одна капсула 3-6 разів на день за 1 годину до їди, Лінекс, дві капсули тричі на день протягом 2 тижнів; Lactobacillus acidophilus + кефірні грибки (Аципол), одна таблетка тричі на день; Bifidobacterium bifidum (Біфідумбактерин), п'ять доз тричі на день протягом 1-2 місяців. Хілак форте, 40-60 крапель тричі на день протягом 2-4 тижнів.
Сорбенти: гідролітичний лігнін (поліфепан), одна столова ложка 3-4 рази на день протягом 5-7 днів; активоване вугілля (карболонг), 5-10 г тричі на день протягом 3-15 днів; діоктаедричний смектит (неосмектин), один порошок тричі на день протягом 5-7 днів.
Ферментотерапія: панкреатин, один порошок тричі на день протягом 2-3 місяців; мезим форте, одна таблетка тричі на день протягом 1 місяця; ораз, одна чайна ложка тричі на день протягом 2-4 тижнів під час їжі.
Протидіарейні препарати: глюконат кальцію 1-3 г 2-3 рази на день, індометацин 50 мг тричі на день кожні 3 години протягом 1-2 днів, порошки Кассірського по одному порошку тричі на день.
Спазмолітики: дротаверин (но-шпа) 0,04 г тричі на день, папаверин 0,04 г тричі на день.
Додаткові методи лікування сальмонельозу (хірургічне, фізіотерапевтичне, санаторно-курортне лікування)
Промивання шлунка беззондовим методом необхідне, якщо стан пацієнта це дозволяє.
Приблизні періоди непрацездатності
Тривалість перебування в стаціонарі при локалізованій формі становить до 14 днів, при генералізованій формі – 28-30 днів. Виписка здійснюється після клінічного одужання та негативного результату бактеріологічного дослідження калу, яке проводиться через 2 дні після закінчення лікування. Пацієнти декретованої групи виписуються після двох контрольних досліджень калу (перший – не раніше 3-го дня після закінчення лікування, другий – через 1-2 дні). Пацієнти, у яких не виділяється збудник, допускаються до роботи.
Клінічне обстеження
Працівники харчової промисловості та підприємств громадського харчування підлягають медичному огляду протягом 3 місяців з щомісячним одноразовим аналізом калу. Особам, які виділяють сальмонельоз, не дозволяється повертатися до основної роботи протягом 15 днів і надається інша робота. Протягом цього періоду їм досліджують кал 5 разів і жовч - один раз. Якщо бактеріовиділення триває більше 3 місяців, їх переводять на іншу роботу не менше ніж на 1 рік і обстежують один раз на 6 місяців. Після цього періоду їм досліджують кал 5 разів і жовч - один раз з інтервалом 1-2 дні. Якщо результати негативні, таких пацієнтів знімають з обліку та дозволяють повернутися до основної роботи; якщо результати позитивні, їх відсторонюють від роботи.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Інформаційний лист для пацієнта
Успішне лікування сальмонельозу у дорослих також вимагає дотримання дієти протягом 2-3 місяців з виключенням гострої їжі, алкоголю, тугоплавких тваринних жирів, молока. Після генералізованих форм фізичну активність необхідно обмежити протягом 6 місяців.