Ліки від блювоти та проносу

Блювання та діарея – це ті «вороги» людини, які завжди з’являються несподівано та не вчасно, змінюючи плани, руйнуючи прагнення, порушуючи графіки. Але насправді ми повинні бути вдячні своєму організму, адже саме так він попереджає нас про токсини, що потрапили всередину нас і шкідливі для нашого здоров’я, і намагається позбутися їх. Якщо ви опинилися в такій ситуації, вам потрібно самостійно оцінити свій стан. Якщо ці два симптоми не ускладнюються високою температурою, болем, то ви можете спробувати впоратися з проблемою самостійно. Для цього існує безліч ліків.

[ 1 ]

Показання до застосування ліків від блювоти та проносу

Показаннями до застосування ліків від блювоти та діареї є такі симптоми, що виникають через переїдання, вживання жирної та смаженої їжі, легке харчове отруєння, стрес або страх, прийом ліків, зміну клімату, вагітність. Такі нездужання тривають не більше трьох днів, не супроводжуються лихоманкою та не посилюються з часом. Сильне блювання, безперервна діарея, особливо наявність крові у калі, висока температура, жар, різка слабкість свідчать або про серйозне отруєння, або про такі інфекції, як сальмонельоз, дизентерія та не залишають часу для експериментів, але вимагають негайного медичного втручання.

Форма випуску

Протидіарейні та протиблювотні препарати випускаються в різних формах. До них належать порошки, таблетки, капсули, сиропи, суспензії та гелі. Ця різноманітність форм розроблена для зручного використання як дорослими, так і дітьми.

Порошки від діареї та блювоти можуть бути у вигляді дозованих порцій у пакетиках (смекта, поліфепан) або просто в банках (полісорб, атоксіл). Перед використанням їх розводять водою згідно з інструкцією. Найбільше на фармацевтичному ринку представлені таблетки від блювоти та діареї (ципрол, ципровін, флапрокс, активоване вугілля, офлоксацин, фталазол, ністатин, імодіум, узара тощо).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Народні засоби від блювоти та діареї

Окрім численних препаратів, спрямованих на усунення діареї та блювоти, що продаються в аптеках, за час існування людства було зібрано багато рецептів, за допомогою яких люди лікували себе. Завдяки століттям спостережень за впливом окремих трав і фруктів на органи травлення, до нас дійшли ефективні народні засоби від блювоти та діареї. Це, перш за все, в'яжучі, антисептичні, протизапальні речовини. Відомим і популярним засобом є гранат. Його шкірку необхідно висушити та подрібнити. На літр окропу достатньо столової ложки сировини. Дайте настоятися годину і можна приймати по ложці тричі на день перед їжею.

Кілька горошин чорного перцю, картопляний крохмаль, сушена чорниця, кора дуба, шавлія, звіробій, перегородки волоського горіха, корінь алтеї – це короткий перелік засобів, здатних зупинити неприємний процес.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакодинаміка

Всі протидіарейні препарати поділяються на кілька груп залежно від принципу дії. Від цього також залежить їхня фармакодинаміка:

• антимікробні засоби (ципрофлоксацин, фуразолідон, фталазол, ентерол, сульгін, ністатин), кожен з яких має свої механізми, спрямовані на знищення патогенних організмів;
• ентеросорбенти (активоване вугілля, сорбекс, смекта, ентеросгель, атоксіл, полісорб) зв'язують токсичні речовини та виводять їх з організму;
• антиперистальтичні засоби (лоперамід, імодіум, узара, лофлатил) уповільнюють перистальтику кишечника, тим самим збільшуючи час проходження кишкового вмісту та зменшуючи позиви до дефекації;
• пробіотики (лацидофіл, ентерол, субалін, мутафлор, лінекс) виготовляються з живих організмів, виробляють речовини, що протистоять патогенним організмам, сприяють нормалізації обмінних процесів та травлення;
• інші протидіарейні засоби, особливе місце серед них займає рацекадотрил – він запускає механізм, що зменшує надлишкове вироблення води в кишечнику та електролітів.

Існує три види протиблювотних засобів залежно від впливу на різні ланки нервової регуляції: блокування серотонінових (гранісетрон), дофамінових (домперидон) рецепторів, дофамінових та холінергічних рецепторів (тіетилперазин). Якщо блювання супроводжується діареєю, то мова йде про токсичне блювання, спричинене накопиченням токсинів або ліків. У цьому випадку протиблювотні засоби не рекомендуються, оскільки разом з блюванням та калом організм позбавляється від шкідливих речовин, які на нього вплинули. Вони більш доречні, якщо цей стан викликаний захворюваннями травної системи або прийомом певних терапевтичних препаратів. Рішення про призначення протиблювотних засобів може прийняти тільки лікар.

[ 10 ], [ 11 ]

Фармакокінетика

Кожен з описаних препаратів має свою фармакокінетику. Вибираючи той чи інший препарат, потрібно ознайомитися з інструкцією, щоб мати уявлення про те, як він поводиться, потрапляючи в наш організм. Протимікробні препарати поділяються на кілька груп:

• фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин) – мають високу біодоступність, період напіввиведення 4-8 годин, виводяться переважно нирками;
• сульфаніламіди (фталазол) – повільно всмоктуються у шлунково-кишковому тракті, максимально концентруючись у кишечнику;
• кишкові антисептики (ніфуроксазид, інтетрикс) – всмоктуються переважно в кишечнику та виводяться з калом.

Ентеросорбенти виводяться з організму в незміненому вигляді з калом, але їх тривале застосування порушує всмоктування інших мікроелементів, зокрема кальцію.

Антиперистальтичні засоби – половина дози всмоктується у травному тракті, діє протягом 24 годин та виводиться з сечею та калом.

Пробіотики не всмоктуються з просвіту кишечника та не потрапляють у системний кровотік.

Фармакокінетика протиблювотних засобів за типом блокаторів:

• рецептори серотоніну – зв’язування з білками плазми становить 65%, період напіввиведення – від 3 до 6 годин, виводяться з організму з сечею та калом;
• дофамін – біодоступність 80%, максимальна концентрація в плазмі крові від півгодини до двох, виводиться через нирки за 3-5 годин;
• дофамінові та холінергічні рецептори – добре всмоктуються шлунково-кишковим трактом, досягають максимальної концентрації через 2-4 години, період напіввиведення нирками становить 12 годин.

Кожен конкретний препарат має свої фармакокінетичні характеристики, з якими можна ознайомитися в інструкції.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Спосіб застосування та дози

Середня терапевтична доза фторхінолонів становить 200-500 мг на добу в один або два прийоми, запиваючи великою кількістю води. Курс лікування – від одного до двох тижнів. Спосіб застосування та дози сульфаніламідів залежать від збудника (добова доза 1-6 г). Протимікробні засоби, такі як ніфуроксазид, приймаються кожні 6 годин по 200 мг, інші препарати цієї групи можуть мати інші дози, тому обов'язково слід дотримуватися інструкції.

Ентеросорбенти приймають між прийомами їжі та запивають великою кількістю води. Зазвичай за раз можна прийняти до 3 таблеток активованого вугілля, не більше 10 протягом дня. Рекомендована разова доза сорбексу становить 2-4 капсули до 3 разів на день.

Спосіб застосування антиперистальтичних засобів: спочатку 2 капсули (Імодіум), після кожного рідкого випорожнення ще одна капсула, але не більше 8 штук на добу; перший день прийому Узару – 5 таблеток, з другого дня – по одній таблетці кожні 3-6 годин.

Існує багато різних назв пробіотиків, тому ми перерахуємо найпопулярніші.

Лактобактерії: спазмолак – одна капсула двічі на день протягом місяця; лактобактерин – одна ампула або 5 таблеток двічі на день протягом 2-3 тижнів, запиваючи молоком або кисломолочними продуктами.

Інші пробіотики: Лінекс – 2 капсули тричі на день до покращення стану; йогурт – 1-2 капсули під час їжі тричі на день протягом місяця; Біолакт – один стік 2-3 рази.

Засоби від блювоти та діареї у дітей

Блювання та діарея у дітей можуть бути викликані не тільки харчовим отруєнням, але й такими серйозними діагнозами, як менінгіт, патології центральної нервової системи, захворювання шлунково-кишкового тракту, потрапляння сторонніх предметів у травний тракт, кишкова інфекція, алергія, прорізування зубів. Тому брати на себе відповідальність за самолікування – великий ризик для батьків. Найкраще звернутися до фахівця, який врахує всі нюанси симптомів: температуру тіла, наявність болю, консистенцію калу, його запах, циклічність блювоти, характер блювотних мас. До встановлення лікарем діагнозу при високій температурі дозволено приймати лише ентеросорбенти та парацетамол.

Протиблювотні та протидіарейні препарати, що використовуються лікарями для дітей:

• протиблювотні засоби: церукал, мотиліум, мотилак;
• сорбенти: активоване вугілля, сорбекс, смекта, етеросгель, атоксіл;
• противірусні препарати та антибіотики від кишкових інфекцій: анаферон, арбідол, амоксицилін, амоксиклав, супракс;
• антигістамінні препарати, гормони для лікування алергії: тавегіл, супрастин;
• спазмолітики: но-шпа, папаверин;
• препарати для регідратації: глюкосолан, регідрон;
• пробіотики: лінекс, хілак форте;
• антациди, блокатори соляної кислоти при патології шлунково-кишкового тракту: алугастрин, гестид, лосек.

Обов’язково дотримуватися дієти, забезпечувати дитину великою кількістю рідини, уникати жирної та смаженої їжі, бажані рис, вівсянка, нежирні супи.

[ 21 ], [ 22 ]

Засоби від діареї та блювоти у дорослих

Дорослі не менш схильні до різних кишкових інфекцій, ніж діти. Це підтверджує близько десятка смертей від ботулізму, що сталися влітку цього року. Джерелом хвороби була в'ялена риба, яку чоловіки люблять їсти з пивом. Але якщо симптоми отруєння не такі швидкі та важкі, не супроводжуються високою температурою, лихоманкою, дихальною недостатністю, помутнінням свідомості, то дорослі можуть використовувати засоби від діареї та блювоти, дотримуючись наступної схеми:

• сорбенти для виведення токсинів (поліфепан, смекта, активоване вугілля, сорбекс), розділяючи їх прийом на 2 години від прийому інших ліків;
• препарати, що зменшують вироблення кишкового слизу (диклофенак, салазопіразизин);
• якщо є лихоманка, жарознижувальні препарати (ібупрофен, парацетамол, німесил, анальгін);
• збільшити кількість споживаної рідини, щоб уникнути зневоднення, приймати розчин регідрону, галактину. Підійде домашній сольовий розчин від блювоти та діареї (чайна ложка солі та 5 ложок цукру на літр окропу);
• протидіарейні препарати (імодіум, лоперамід);
• дієтичне харчування (супи-пюре, рис, інші каші з водою);
• ферментні препарати (фестал, мезим, креон, солізим);
• за необхідності антибіотики та противірусні препарати лише за призначенням лікаря;
• настої лікарських трав (ромашка, звіробій, кора дуба, плоди черемхи).

Сиропи від блювоти та діареї

Окрім таблетованої форми препаратів, є й інші, які стали дуже популярними, особливо серед дітей завдяки своєму приємному смаку – це сиропи та суспензії. Ще однією перевагою цієї форми є можливість маніпулювати дозуванням. Прикладом сиропу, що використовується при блювоті та діареї як спазмолітик та препарат, що блокує вироблення соляної кислоти, є но-спазм. Його призначають дітям до 6 років. Дитині до 3 місяців дають 1 мл кожні 6-8 годин, до 6 місяців 1-2 мл з такою ж частотою, до року – 2 мл, до 2 років – чайну ложку препарату з інтервалом 6-8 годин, до 6 років – 2 ложки з таким же інтервалом.

Суспензії від блювоти та діареї

Ентерофурил, протимікробний засіб широкого спектру дії, можна класифікувати як суспензію від блювоти та діареї. Перед застосуванням його струшують та відмірюють за допомогою мірної ложки об'ємом 5 мл: дітям від одного до шести місяців – пів ложки (2,5 мл) 2-3 рази на день, наступній віковій категорії до 2 років – таку ж кількість, але частіше 3-4 рази, до 7 років – ложка 3 рази на день, старшим дітям та дорослим – також 5 мл 3-4 рази на день. Тривалість терапії – не більше тижня. На жаль, ароматизатори та смакові добавки в цій формі ліків можуть викликати побічний ефект – алергію – це недолік суспензій. Інші препарати у формі суспензії – це ерсефурил, ентерофурил, мотиліум.

Гелі від блювоти та діареї

Ще однією сучасною лікарською формою є гелі або пасти. Серед пацієнтів добре відомі та популярні такі гелі від блювоти та діареї: ентеросгель та фосфалюгель. Щоб прийняти гель, видавіть його в ложку та запийте великою кількістю води.

Ентеросгель – його спектр дії дуже широкий. До них належать захворювання печінки, шлунково-кишкового тракту, алергії, інтоксикації, шкірні патології, дисбактеріоз кишечника, діарея. Терапія триває від тижня до двох. Ентеросгель розводять у вчасно з їжею або іншими ліками. Добова доза для дорослих становить 45 г у три прийоми, для дітей вона залежить від віку: до 3 років – 5 г двічі на день, 3-5 років – тричі, 5-14 років – 10 г 3 рази на день.

Використання ліків від блювоти та проносу під час вагітності

Не всі препарати, спрямовані на боротьбу з діареєю, можна використовувати під час вагітності. Так, фторхінолони не призначаються в цей період, але інструкції до сульфанілоїдів, протигрибкових препаратів, кишкових антисептиків, ентеросорбентів не містять такого попередження. Певні антиперистальтичні препарати не рекомендуються в перші 12 тижнів вагітності або закликають до обережності при їх використанні. У будь-якому випадку, вдаючись до прийому того чи іншого препарату під час вагітності, необхідно попередньо вивчити інструкцію.

Протипоказання

Майже всі протиблювотні та протидіарейні препарати мають протипоказання до застосування, що зазначено в інструкції. Так, фторхінолони не призначаються під час вагітності та годування груддю, атеросклерозу судин головного мозку, печінкової та ниркової недостатності, індивідуальної непереносимості компонентів препарату. Деякі з них не показані для лікування дітей віком до 16 років. Сульфаніламіди протипоказані при гострому гепатиті, хворобі Грейвса та патологіях системи кровообігу. Деякі кишкові антисептики не рекомендуються вагітним (Інтетрікс) або застосовуються лише у випадку, якщо потенційна користь перевищує ризик ускладнень (Лекор).

Ентеросорбенти заборонені при виразках органів травлення та шлунково-кишкових кровотечах.

Препарати, що пригнічують перистальтику кишечника (лоперамід), протипоказані дітям до 5 років, вагітним жінкам у першому триместрі вагітності, матерям, що годують грудьми, а також пацієнтам з виразковим та псевдомембранозним колітом.

Пробіотики не використовуються при індивідуальній непереносимості.

[ 17 ], [ 18 ]

Побічна дія ліків від блювоти та проносу

Протимікробні засоби можуть викликати нудоту, блювання, запаморочення, головний біль, алергію, підвищення активності печінкових проб, гіповітаміноз групи В (сульфаніламіди), розвиток гепатиту (кишкові антисептики). Ентеросорбенти при тривалому застосуванні можуть спричиняти запор. На тлі прийому антиперистальтичних засобів може виникати підвищена стомлюваність, безсоння, дискомфорт у животі, рідко – кишкова непрохідність.

[ 19 ], [ 20 ]

Передозування

Передозування будь-яким із перерахованих вище препаратів призведе до побічних ефектів, про які попереджає інструкція. Препарати, що містять лактозу та сахарозу, у разі передозування можуть бути небезпечними для пацієнтів з діабетом через стрибок рівня цукру в крові.

[ 23 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Вивчаючи взаємодію препаратів для лікування блювоти та діареї з іншими препаратами, ми дійшли висновку, що сорбенти знижують ефективність лікування медикаментами, виводячи компоненти препарату разом з токсинами. Одночасне застосування антацидів для нейтралізації соляної кислоти шлунка з фторхінолонами знижує ефект останніх. Сульфаніламіди посилюють дію протидіабетичних, протисудомних препаратів, а також знижують ефективність естрогенвмісних пероральних контрацептивів. Антигістамінні препарати посилюють дію транквілізаторів, снодійних та седативних засобів. Антибіотики негативно впливають на пробіотики.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Умови зберігання

Будь-які лікарські форми, спрямовані на лікування блювоти та діареї, як і інші ліки, потребують температури повітря не вище +25 ⁰ C, відсутності вологи та яскравого світла. Пробіотичні капсули з живими мікроорганізмами зберігаються в холодильнику при температурі +4 ⁰ C.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Термін придатності

Максимальний термін придатності препаратів, що використовуються для лікування блювоти та діареї, становить 4 роки (ніфуроксазид, фуразолідон), більшість інших зберігаються протягом 2 років.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]