Манініл

Манініл – протидіабетичний препарат з категорії похідних сульфонілсечовини 2-го покоління. Він має екстрапанкреатичну та панкреатичну дію.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Манініл

Застосовується при діабеті 2 типу, коли дієтотерапія не принесла жодного ефекту. Ліки застосовують у поєднанні з інсуліном, регулярно контролюючи рівень цукру в крові.

[ 3 ], [ 4 ]

Форма випуску

Випускається у формі таблеток (3,5 або 5 мг). У скляному флаконі знаходиться 120 таблеток. В упаковці 1 флакон.

[ 5 ]

Фармакодинаміка

Глібенкламід сприяє активації процесів вироблення інсуліну та посилює інсуліносекретуючу дію глюкози. Препарат підвищує чутливість клітин підшлункової залози до глюкозозалежного інсулінотропного поліпептиду.

Підвищена чутливість рецепторів до інсуліну зумовлює розвиток екстрапанкреатичних ефектів препарату.

Лікарські дози Манінілу знижують ймовірність таких розладів, як кардіопатія з ретинопатією, а також нефропатія. Крім того, препарат знижує смертність, пов'язану з діабетом.

Препарат має кардіопротекторну та антиаритмічну дію, тому його дозволено використовувати діабетикам, які також страждають на ішемічну хворобу серця.

Речовина глібенкламід знижує агрегацію тромбоцитів та запобігає розвитку судинних ускладнень, пов'язаних з діабетом.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокінетика

Лікувальний ефект триває протягом 12 годин. Всмоктування мікронізованої форми речовини зі шлунково-кишкового тракту відбувається швидше, внаслідок чого ліки мають м’якший та фізіологічніший вплив на організм.

[ 10 ], [ 11 ]

Спосіб застосування та дози

Дозування підбирається індивідуально, враховуючи тяжкість патології, рівень глюкози та вік пацієнта. Середня добова доза становить близько 2,5-15 мг. Глібенкламід слід приймати вранці та ввечері, до їди (за 30 хвилин). Таблетки не слід розжовувати.

Максимальна дозволена доза на добу становить 15-20 мг ліків, не більше.

[ 15 ]

Використання Манініл під час вагітності

Заборонено використовувати Манініл під час вагітності.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• цукровий діабет 1 типу;
• коматозний стан або прекома діабетичного типу;
• кетоацидоз;
• наявність травм або великих опіків на тілі;
• гіперосмолярна кома;
• патології інфекційного генезу;
• лейкопенія;
• ниркова/печінкова недостатність;
• мікроангіопатія;
• кишкова непрохідність.

Обережність потрібна при застосуванні у випадках надниркової недостатності, лихоманкового синдрому, алкоголізму та патологій щитовидної залози.

[ 12 ]

Побічна дія Манініл

Внаслідок неправильної дієти або порушень режиму дозування препарату може розвинутися гіпоглікемія. Серед інших побічних ефектів: лихоманка, алергічні симптоми, збільшення ваги, диспептичні розлади, артралгія. Крім того, розвиваються протеїнурія, холестаз, неврологічні розлади, проблеми з функцією печінки, порушення кровотворення, поліурія та порфірія на шкірі (пізня стадія). Можуть виникнути фотосенсибілізація та головний біль, сильна втома та розлади смакових рецепторів.

[ 13 ], [ 14 ]

Передозування

Ознаки отруєння включають: гіпергідроз, тремор, відчуття голоду, проблеми із зором, мовленням та свідомістю, набряк мозку та інші симптоми гіпоглікемії. Крім того, почастішання серцевого ритму, дратівливість, депресія, безсоння та кома.

Для усунення порушень, перш за все, необхідно використовувати глюкозу. Якщо потерпілий непритомний, йому внутрішньовенно болюсно вводять декстрозу, а крім цього використовують діазоксид з глюкагоном. Потім, з інтервалом у 15 хвилин, слід перевіряти рівень цукру в крові. Для запобігання рецидиву гіпоглікемії необхідно годувати потерпілого їжею, що містить багато легкозасвоюваних вуглеводів. При набряку мозку застосовують маніт та дексаметазон.

[ 16 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Серед препаратів, що посилюють властивості Манінілу, є: інгібітори АПФ, фібрати з НПЗЗ, протигрибкові засоби, кумаринові антикоагулянти, інгібітори МАО, протитуберкульозні засоби, пентоксифілін з саліцилатами, тетрациклін з бігуанідами та циклофосфамідами, хлорамфенікол з фенфлураміном, анаболіки, β-адреноблокатори, дизопірамід з акарбозою та піридоксином, а також резерпін з бромокриптином та інсулін з алопуринолом.

Властивості препарату послаблюються при поєднанні з такими препаратами: барбітурати з протисудомними засобами, блокатори кальцієвих каналів, адренергічні стимулятори та діуретики тіазидного типу. Крім того, хлорталідон, інгібітори карбоангідрази, баклофен з фуросемідом та глюкагоном, аспарагіназа з тербуталіном, ритодрин, ізоніазид та даназол, а також морфін з діазоксидом, морфін з рифампіцином, сальбутамолом та гормонами щитовидної залози. До цієї групи також належать солі літію, хлорпромазин з ніацином, естрогени та пероральні контрацептиви.

Ефекти препарату, а також його реабсорбція, посилюються при прийомі з високими дозами вітаміну С та хлориду амонію.

Спільне застосування з препаратами, що пригнічують кровотворні процеси в кістковому мозку, підвищує ймовірність розвитку мієлосупресії.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Умови зберігання

Маніл слід зберігати в недоступному для дітей місці. Температура не повинна перевищувати 25°C.

[ 20 ]

Особливі вказівки

Відгуки

Манініл є досить популярним засобом – за відгуками, він вважається досить ефективним, і водночас недорогим. Він добре допомагає при лікуванні діабету 2 типу.

На початковому етапі використання препарату можуть виникати негативні реакції, але вони зникають самостійно через короткий проміжок часу.

Термін придатності

Манініл можна використовувати протягом 3 років з дати виробництва препарату.

[ 21 ]