Мазь з антибіотиком

Антибіотична мазь може успішно усунути та запобігти інфекції ураженої поверхні шкіри.

Використання сучасних засобів з антимікробними компонентами для місцевої терапії ран дозволяє значно прискорити швидкість загоєння та швидко усунути зовнішній запальний процес.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показання до застосування антибіотичних мазей

Мазі з антимікробними компонентами використовуються для лікування ран та інших пошкоджених або інфікованих поверхонь. Такі мазі застосовуються з лікувальною або профілактичною метою при таких патологіях:

• інфекційні захворювання органів зору (бактеріальний кон'юнктивіт, кератит, блефарит, трахома, інфекція слізного каналу або мішка, рогівки ока);
• гнійничкові патології шкіри (фурункули, карбункули, акне), трофічні ерозії, екзема, пролежні, опікові або холодові ураження шкіри, укуси тварин і комах, бешиха;
• гострий зовнішній отит;
• бактеріальні ускладнення після офтальмологічних операцій або травм очей.

Фармакодинаміка та фармакокінетика антибіотичних мазей

Як правило, основні антибактеріальні мазі мають широкий спектр дії на бактеріальні штами. Вони згубно впливають на аеробні та анаеробні грамнегативні та грампозитивні мікроби, більшість стрептококів та стафілококів. Антибіотики можуть впливати на метаболічні процеси в бактеріальній ДНК, пригнічувати гіразу – ДНК-фермент, який міститься в бактеріальних клітинах і контролює структуру та функціональність ДНК. Антимікробна активність може бути зумовлена впливом на РНК мікробів та виробленням бактеріальних білків.

Антибактеріальні препарати вибірково ефективні проти кишкових, черевнотифозних та дизентерійних паличок, а також протея.

Активні речовини антимікробних мазей недостатньо проникають у тканини шкіри, тому їх резорбтивний ефект не спостерігається. Тривалість терапевтичної ефективності після одноразового застосування може тривати протягом 10 годин, що визначає оптимальну частоту використання препаратів 2-3 рази на день. Добова кількість терапевтичних застосувань також залежить від стадії патології та тяжкості ураження тканин.

Спосіб застосування та дозування

У невеликій кількості використовуються антибіотичні мазі, які при захворюваннях очей розміщуються в області нижньої повіки хворого ока 3-4 рази на день. При патологіях шкіри мазь наноситься на уражену ділянку шкіри в разовій дозі до 1 г, можливе розміщення мазі під компресійною пов'язкою.

Тривалість застосування препарату розробляється лікарем в індивідуальному порядку: як правило, враховується тяжкість і ступінь ураження та швидкість регенерації тканин.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Назви мазей, що містять антибіотики

Тетрациклінова мазь – поширена мазь з антибіотиком від запалення тканин. Існує у вигляді очних та зовнішніх мазей (1-3%). Антибактеріальна дія ципрофлоксацину дозволяє зупинити розмноження патогенних мікробів при очних захворюваннях, при лікуванні гнійничкових захворювань шкіри та ускладнених виразок та екземи. Позиціонується як чудова мазь від ячменю з антибіотиком. Засіб наноситься кілька разів на день до повного вилікування захворювання.

Мазь Терраміцин – містить окситетрациклін, подібний за властивостями до тетрациклінової мазі. Пригнічує розвиток широкого спектру грампозитивних і грамнегативних мікробів, використовується при лікуванні інфікованих ран, включаючи травматичні та хірургічні (садна, подряпини, проколи). Особливістю препарату є здатність накопичувати свій ефект протягом тижня з моменту одноразового застосування.

Еритроміцинова мазь – макролідна антибактеріальна мазь, що застосовується при лікуванні інфекційних уражень очей, шкіри та слизових оболонок, пролежнів та порушень трофіки (харчування) тканин, опіків. Препарат практично не має побічних ефектів і може застосовуватися у літніх та ослаблених пацієнтів.

Мазь Поліміксин (сульфат Поліміксину М) – це антибактеріальна мазь, яка пригнічує ріст кишкових та дизентерійних бактерій, синьогнійної палички (Pseudomonas aeruginosa). При зовнішньому застосуванні не має токсичної дії. Не використовується для лікування протея, мікобактерій та грибкових інфекцій. Цю мазь зазвичай призначають у складі комбінованої терапії з іншими протимікробними препаратами для внутрішнього застосування. Тривалість лікування визначається індивідуально та зазвичай становить 7-10 днів.

Мазь Левомеколь – це антибіотична мазь для ран, трофічних виразок, гнійничково-запальних захворювань шкіри. Може використовуватися при опіках II або III ступеня. Левомеколь поєднує дію антибактеріального засобу хлорамфеніколу та імуностимулятора метилурацилу, що дозволяє більш комплексно впливати на патологію. Маззю просочуються стерильні серветки, які потім вводяться в попередньо очищену рану один раз на день. Тривале застосування препарату не рекомендується через можливість всмоктування препарату в кров.

Бактробан – назальна мазь з антибіотиком, що має значну антимікробну активність проти стафілококової флори, зокрема, проти метицилін-резистентних штамів. Основним компонентом є мупіроцин, антибактеріальна речовина широкого спектру дії. Мазь застосовується для лікування інфекційних патологій носової порожнини. Мазь вводять у чисті носові ходи 2 рази на день, уникаючи контакту зі слизовою оболонкою ока. Тривалість терапії в середньому становить 5-7 днів.

Гентаксан – це антибіотична мазь для загоєння ран різного походження та локалізації, включаючи інфіковані хірургічні рани (нагноєння, абсцеси). Гентаксан зарекомендував себе як ефективний лікувальний засіб при опіках, пролежнях, процесах регенерації на тлі імунодефіцитних станів, променевої хвороби, порушень обміну речовин. Препарат наносять під пов'язку 1-2 рази на день, поступово зменшуючи дозування. Одноразове застосування дозволяє використовувати 10-12 г мазі.

Офлокаїн – це антибіотична мазь для шкіри, що поєднує дію антимікробного фторхінолонового препарату офлоксацину та місцевого анестетика лідокаїну. Офлокаїн застосовується для лікування гнійних та запальних захворювань шкіри, для запобігання гнильним процесам у ранах, трофічним порушенням шкіри. Засіб наноситься від 1-2 разів на день до 2 разів на тиждень, залежно від клінічних показань. Дозування препарату визначається лікарем залежно від ступеня ураження шкіри та наявності гнійних виділень.

Банеоцин – лікарська мазь від фурункулів з антибіотиком. Мазь містить комбінацію пари антибіотиків, бацитрацину та банерцину, які мають різну антимікробну активність та сприятливо доповнюють один одного. Препарат ефективний при лікуванні імпетиго, фурункульозу, карбункульозу, фолікуліту, абсцесів потових та сальних залоз, піодермії. Банеоцин також використовується як мазь з антибіотиками для дітей: як профілактичний засіб при інфекційних ураженнях пупка, а також при інфікуванні шкіри дитини через недотримання правил дитячої гігієни. У педіатрії мазь може використовуватися для лікування тих самих захворювань, що й у дорослих пацієнтів.

«Фастин» – застосовується у вигляді мазі з антибіотиками та антисептиками для лікування нещодавніх опіків, гнійних запальних уражень шкіри. Містить протимікробний препарат синтоміцин та антисептик фурацилін. Засіб наноситься на стерильні серветки та прикладається до ураженої поверхні шкіри. Пов’язку змінюють через 6-7 днів за показаннями.

Левосин – найкраща антибіотична мазь, що використовується при лікуванні гнійних процесів у ранах на першій стадії інфекції. Вона містить антибактеріальний препарат левоміцетин, протизапальний сульфадиметоксин, імуностимулятор метилурацил та анестетик тримекаїн. Завдяки поєднанню цих препаратів досягається антимікробний, протизапальний та знеболювальний ефект мазі. Засобом змочують стерильні серветки або турунди, які потім вводять у рану або накладають на поверхню рани; іноді препарат вводять за допомогою шприца безпосередньо в гнійну порожнину, попередньо підігрівши мазь до температури тіла людини.

Метрогіл – ефективна гелева мазь від акне з антибіотиком, препаратом імідазолу. Вона має протипротозойну та антимікробну дію, ефективна при акне, особливо у хлопчиків у період статевого дозрівання. Ще одне застосування мазі – лікування анальних тріщин, спричинених гемороєм, пролежнів, виразкових патологій, спричинених діабетом або варикозним розширенням вен нижніх кінцівок. Засіб наносять тонким шаром вранці та ввечері, обережно втираючи в уражену ділянку шкіри.

Клензіт С застосовується як зовнішній препарат для лікування акне. Активна речовина, адапален, нормалізує процеси зроговіння шкіри та запобігає утворенню мікрокомедонов. Засіб наноситься виключно на чисту, неушкоджену шкіру, що не містить ранок або подряпин, 1-2 рази на день. Тривалість та схема лікування призначаються дерматологом за показаннями; стандартне лікування може тривати до 2 місяців. У період терапії препаратом слід утримуватися від впливу сонячних променів на оброблену шкіру.

Ізотрексин – це антибактеріальна гелева мазь, що містить ізотретиноїн та еритроміцин. Препарат призначається для медикаментозної терапії запальних та незапальних форм акне (вульгарних вугрів). Не застосовується вагітним жінкам та дітям. Препарат пригнічує активність сальних залоз, зменшує вираженість запального процесу. Мазь можна наносити під макіяж, 1-2 рази на день. Курс терапії може тривати до 2 місяців.

Далацин – мазь-похідна антибіотика лінкоміцину, що використовується в гінекології для лікування інфекційного вагініту. Препарат впливає на грампозитивні коки, мікоплазму, актиноміцети та анаеробні неспороутворюючі бактерії. Мазь зазвичай вводять у піхву аплікаційним методом, разова доза – 5 г. Тривалість терапії – 3 дні. Можливість застосування мазі під час вагітності вирішує лікар на основі індивідуальних показань.

Фузідерм – це антибактеріальна мазь, що застосовується при пароніхії, еритразмі, розацеа, сикозі та інфекційному дерматиті. Діючою речовиною є фузидова кислота, яка може пригнічувати синтез білків бактеріальних клітин. У малих дозах мазь має бактеріостатичну дію, а у великих – бактерицидну. Вона проявляє високу активність проти коринебактерій, менінгококів та стафілококів. Мазь Фузідерм Б – це аналогічний препарат з додаванням бетаметазону, який посилює протизапальну та протиалергічну дію препарату. Засіб використовується кожні 8 годин протягом 1-2 тижнів.

Сангвіритрин – це 1% мазь з антибіотиком проти стрептодермії, піодермії, дерматомікозних уражень, пародонтального та афтозного стоматиту. Активна проти грампозитивних та грамнегативних бактерій, дріжджоподібних та міцеліальних грибів. Лінімент використовують 1-2 рази на день протягом 1-2 днів.

Синтоміцин – це мазь з антибіотиком проти стафілокока, за спектром дії не відрізняється від левоміцетину, є протимікробним та протипаразитарним препаратом. При лікуванні ран мазь наноситься тонким шаром один раз на день; при терапії опіків – одноразово протягом 2-3 днів; при інфекції шкіри мазь наноситься без пов’язки до 2 разів на день. Дозування препарату визначає лікар залежно від масштабу ураженої поверхні.

Неоміцин, Неоспорин – бактерицидні очні мазі з антибіотиками, що застосовуються при кон'юнктивіті, запаленні рогівки, інших мікробних інфекціях очей. Разова доза 0,5% мазі не повинна перевищувати 30-50 г, а 2% мазі – не більше 10 г; максимальна добова доза становить 100 г та 20 г відповідно.

Оксикорт – гормональна мазь з антибіотиком, містить гідрокортизон (гормон кори надниркових залоз) та окситетрациклін (антибіотик тетрациклінового ряду). Комплексний препарат з протизапальною, протиалергічною та бактерицидною дією. Ця мазь застосовується при лікуванні хронічних гнійних інфекцій шкіри, нейроалергічних уражень, контактних дерматозів, бешихи та радіотерапевтичних змін шкіри.

Акрідерм Гента – це мазь-крем, що поєднує в собі глюкокортикостероїд бетаметазон та аміноглікозидний антибіотик гентаміцин. Препарат спрямований на усунення ознак запалення, алергії, інфекційних процесів, свербіння та набряку шкірних тканин. Активно використовується в лікуванні атопічного, алергічного та простого дерматиту (включаючи вторинні інфекції), екзематозних та псоріатичних проявів, простого лишаю, реакції шкіри на ультрафіолетове світло, опромінення. Тривалість лікування маззю зазвичай становить 3-4 тижні.

Пімафукорт – це антибактеріальна глюкокортикоїдна мазь, що являє собою комплекс активних інгредієнтів натаміцину, неоміцину та гідрокортизону. Поєднує протимікробну, протигрибкову, протисвербіжну та антибактеріальну дію: пригнічує розвиток стафілококових, ентерококових та протозойних інфекцій. Мазь може використовуватися при поверхневих інфекційних отомікозах та дерматозах (включаючи грибкові та пустульозні). Препарат також можна застосовувати в дитячому віці, починаючи з 1 року.

Використання антибіотичних мазей під час вагітності

Через практичну відсутність резорбтивної дії антибактеріальних мазей, їх використання під час вагітності дозволено. Однак тривалість використання таких лікарських форм має бути короткочасною, з нанесенням на невеликі ділянки поверхні шкіри. Застосування будь-яких лікарських засобів, включаючи мазі, під час вагітності слід узгоджувати з лікарем.

Протипоказання до застосування антибіотичних мазей

Основним протипоказанням до застосування антибіотичних мазей є схильність пацієнта до алергічних реакцій у відповідь на будь-який з компонентів препарату. Ймовірність гіперчутливості до антимікробних препаратів загрожує розвитком серйозних ускладнень, зокрема, анафілактичної реакції та ангіоневротичного набряку. Антибактеріальні мазі з обережністю призначають дітям до 8 років.

Антибактеріальні мазі не призначають при шкірному туберкульозі, злоякісних пухлинах та передракових станах шкіри, мікозах, вірусних ураженнях шкіри (герпетичні висипання, вітряна віспа).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Побічні ефекти антибіотичних мазей

Місцеве застосування препарату значно зменшує можливість розвитку побічних ефектів, оскільки всмоктування препарату в кров незначне. Розвиток місцевих алергічних реакцій ймовірний за наявності підвищеної чутливості організму до антибіотиків. Це може проявлятися у вигляді папульозного або еритематозного висипу, кропив'янки, гіперчутливості окремих ділянок шкіри до ультрафіолетових променів (надмірна засмага). Якщо мазі застосовуються в області очей, можуть розвинутися кон'юнктивіт алергічної етіології, гіперемія повік, сльозотеча. При розвитку таких побічних ефектів рекомендується припинити використання препарату.

Передозування

Випадки передозування препаратів для місцевого застосування малоймовірні. Якщо виникнуть підозрілі симптоми, такі як нудота, диспептичні розлади, шкірні прояви або симптоми алергії, слід обов'язково припинити використання мазі та звернутися до лікаря.

Випадків залежності від наркотиків не було.

Взаємодія антибіотичних мазей з іншими препаратами

Клінічно значущої взаємодії антибіотичних мазей з іншими лікарськими речовинами не спостерігалося.

Умови зберігання антибіотичних мазей

Антибактеріальні мазі слід зберігати в темному місці при температурі 20-24°C. Лікарську форму не слід піддавати впливу тепла або замерзання, а також слід оберігати від зовнішніх пошкоджень. Препарати слід зберігати в місцях, важкодоступних для дітей.

Термін придатності мазей становить від 2 до 3 років; після відкриття упаковки або тюбика бажано використати препарат протягом двох місяців.

Щороку тільки в нашій країні реєструються мільйони пацієнтів з ранами, гнійними процесами, трофічними виразками. Мазь з антибіотиком робить місцеве лікування ран більш ефективним та успішним, значно скорочує терміни перебування пацієнтів у лікарняних умовах.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]