Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Менінгеальний синдром - Причини та патогенез
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Причини та патогенез менінгеального синдрому
Менінгіт. Залежно від етіології менінгіт поділяють наступним чином.
- Бактеріальні (менінгокок, пневмокок, гемофільна та туберкульозна палички тощо).
- Вірусні (віруси Коксакі, ECHO, паротиту тощо).
- Грибкові (криптококоз, аспергільоз, кандидоз тощо).
- Паразитарні інфекції (цистицеркоз, токсоплазмоз, амебіаз тощо).
Менінгіт поділяють на первинний менінгіт, який розвивається без попередніх ознак патологічного процесу, викликаний відповідним збудником (наприклад, менінгококом), та вторинний менінгіт, при якому пошкодженню оболонок мозку передують інші прояви генералізованої або місцевої інфекції (наприклад, менінгіт при епідемічному паротиті, отогенний пневмококовий менінгіт).
Збудник менінгіту може потрапляти в мозкові оболонки гематогенним шляхом (при менінгококовій інфекції, сепсисі, лептоспірозі тощо), лімфогенним шляхом, а також шляхом прямого поширення з гнійних вогнищ, розташованих на голові (отит, мастоїдит, остеомієліт тощо).
Окрім запальних змін у тканині мозкових оболонок, менінгіт супроводжується надмірним утворенням спинномозкової рідини (що призводить до розвитку внутрішньочерепної гіпертензії) та підвищенням проникності гематоенцефалічного бар'єру. Поширення запального процесу на стінки шлуночків призводить до розвитку вентрикуліту, а безпосередньо на речовину мозку – до гнійного менінгоенцефаліту.
Токсична дія продуктів життєдіяльності збудників менінгіту супроводжується порушеннями мікроциркуляції, порушеннями рідинодинаміки, що призводить до розвитку набряку мозку, його дислокації, розвитку вторинного синдрому стовбура мозку та порушення життєво важливих функцій.
Субарахноїдальний крововилив. Спонтанний субарахноїдальний крововилив найчастіше викликається розривом мішкоподібної аневризми артерій основи мозку. Значно рідше його спричиняють артеріовенозні мальформації, мікотичні аневризм, що виникають внаслідок інфекційного ураження судинної стінки, або розшаровуюча аневризма хребетної або внутрішньої сонної артерії.
[