Медичний експерт статті
Нові публікації
Методика комп'ютерної томографії черевної порожнини
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Методика комп'ютерної томографії
Комп'ютерна томографія черевної порожнини також проводиться в поперечному напрямку (аксіальні зрізи). Стандартна товщина зрізу - 10 мм, крок просування столу - 8 мм, перекриття попереднього зрізу - 1 мм. В останні роки намітилася тенденція до зменшення товщини зрізів до 5 - 8 мм.
Послідовність аналізу КТ-зображень
Як і при аналізі КТ-зображень грудної клітини, ми радимо вам починати перегляд зрізів черевної порожнини з тканин черевної стінки. Доцільніше оцінювати їх послідовно в краніо-каудальному напрямку. При цьому не потрібно концентрувати увагу на всіх візуалізуються структурах одночасно. Початківцям лікарям ми рекомендуємо методично оглядати кожен орган або систему зверху вниз. Таким шляхом серію зрізів оглядають два або три рази. Ставши досвідченим фахівцем, ви зможете виробити власну методику огляду томограм. Досвідчений рентгенолог в змозі виявити всі патологічні зміни на зрізах за один перегляд зверху вниз.
Зручніше оцінювати внутрішні органи, що знаходяться на одному рівні в поперечному перерізі. Одночасно розглядають печінку і селезінку, звертають увагу на їх схожу внутрішню структуру, величину і рівний край. Також правильно буде одночасно оцінювати підшлункову залозу і наднирники, які розташовані на одному рівні. При дослідженні сечової системи цілком можна спочатку оглянути статеві органи з сечовим міхуром в малому тазу, а потім верхні відділи шлунково-кишкового тракту, регіонарні лімфатичні вузли і магістральні судини в заочеревинному просторі.
На закінчення оцінюють стан хребетного каналу і переглядають кістки на предмет склеротичних або деструктивних патологічних змін.
Черевна стінка: (особливо уважно перегляньте припупкову і пахову області) грижі, збільшені лімфатичні вузли?
Печінка і селезінка: паренхіма однорідної структури без вогнищевих змін? Кордони органу чіткі?
Жовчний міхур: кордону чіткі, стінка тонка? Конкременти?
Підшлункова залоза, надниркові залози: кордону органу чіткі, розмір нормальний?
Нирки, сечоводи, сечовий міхур: виділення КС симетричне? Ознаки обструкції, атрофії? Стінка сечового міхура рівна і тонка?
Статеві органи: однорідна структура передміхурової залози, нормальні розміри? Насіннєвий канатик, матка і яєчники?
Шлунково-кишковий тракт кордону чіткі, нормальна товщина стінок? Звуження або розширення просвіту?
Заочеревинного простору: судини: аневризми? Тромби?
Збільшення лімфатичних вузлів?
- брижових - (в нормі до 10 мм)
- ретрокруральние - (в нормі до 7 мм)
- парааортальні - (в нормі до 7 мм)
- клубові - (в нормі до 12 мм)
- пахові - (в нормі до 18 мм)
Кісткове вікно: поперековий відділ хребта і таз: дегенеративні зміни? Переломи? Вогнищеві склеротичні або деструктивні зміни? Звуження хребетного каналу?
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]