Нові та найкращі антибіотики широкого спектра дії: назви таблеток, мазей, крапель, суспензій

Захворювання, спричинені бактеріальними інфекціями, існують стільки ж, скільки й саме людство. Але ось у чому проблема: їхня кількість зростає з кожним роком, а бактерії еволюціонують, навчаючись маскуватися та виживати в несприятливих умовах. Емпіричний підхід до лікування інфекційних патологій передбачає призначення антимікробного засобу безпосередньо під час прийому, не чекаючи результатів аналізу на збудника. У таких умовах дуже важко вибрати ефективний препарат, оскільки багато антибіотиків діють лише на певну групу бактерій. І тут на допомогу приходять антибіотики широкого спектру дії, ефективні проти великої кількості збудників та використовуються для лікування різних інфекційних патологій різних органів і систем людського організму.

Лікарям часто доводиться мати справу не з одним, а з кількома збудниками, що оселилися в організмі конкретної людини. У цій ситуації допомагають антибактеріальні засоби з широким спектром протимікробної активності, обмежуючи кількість ліків, що призначаються пацієнту.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показання до застосування антибіотиків широкого спектра дії

Антибіотики широкого спектру дії по праву вважаються універсальними препаратами, оскільки яка б інфекція не приховувалася в організмі, вони обов'язково завдадуть по ньому нищівного удару. Їх використовують при різних патологіях органів і систем людини, причиною яких стала бактеріальна інфекція одного або кількох типів.

Антибіотики широкого спектру дії від інфекції можуть бути призначені в таких випадках:

• Якщо швидко визначити збудника не вдається, і лікування призначається емпірично. Тобто, на основі скарг пацієнта, встановлюється попередній діагноз і призначається антимікробний препарат, який повинен стримувати інфекцію до виявлення справжнього збудника.

До речі, це поширена практика в більшості медичних закладів, особливо якщо йдеться про амбулаторне лікування. Навіть якщо вони мають добре обладнані лабораторії.

Такий підхід до антибіотикотерапії може бути виправданим, якщо мова йде про важкі інфекції, що характеризуються швидким прогресуванням та поширенням процесу на інші органи, та про патології, що мають широке поширення, збудники яких добре відомі.

• Якщо бактерії, що викликають захворювання, стійкі до антибіотиків вузького спектру дії.
• У разі виявлення нестандартної суперінфекції, яка характеризується наявністю одразу кількох видів бактеріальних збудників.
• Для запобігання розвитку інфекційних патологій після хірургічних операцій або очищення ранових поверхонь.

Рішення про призначення того чи іншого препарату з певної групи антибіотиків широкого спектру дії приймає лікар самостійно, виходячи з ситуації та ефективності раніше призначеного лікування.

Антибіотики широкого спектру дії для лікування різних захворювань

Дивовижною особливістю антибіотиків широкого спектру дії є те, що немає потреби винаходити багато таких препаратів для лікування різних захворювань. Один і той самий антибіотик можна використовувати як для лікування дихальної системи, так і при лікуванні урогенітальних інфекцій. Показання до застосування зазначаються в інструкціях до препаратів, і медичні фахівці мають можливість ознайомитися з ними та використовувати цю інформацію у своїй роботі.

Розглянемо використання різних груп активних антибіотиків у лікуванні найпопулярніших патологій.

Антибіотики широкого спектру дії при сечостатевих інфекціях. ІПСШ та ІСШ є найпоширенішими діагнозами в практиці уролога. Їх лікування неможливе без застосування ефективних антибіотиків, які в ідеалі повинні повністю знищувати збудників, не завдаючи особливої шкоди організму людини.

Ліки для лікування сечостатевої системи повинні виводитися нирками та бути ефективними проти будь-яких бактерій, які можуть викликати ці патології. Застосування кількох ліків – це удар насамперед по шлунково-кишковому тракту (при пероральному прийомі), печінці та нирках. Уникнути цього допомагають антибіотики широкого спектру дії, адже при правильному підборі ліків можна обійтися лише одним препаратом.

Урогенітальні інфекції можуть бути спричинені різними видами бактерій, але найпоширенішими є стрептококи, стафілококи та кишкова паличка, а при госпітальних інфекціях – уреаплазма та хламідії. Саме на них має впливати призначений антибіотик.

Цій вимозі відповідають кілька груп препаратів:

• Бета-лактами
  • Пеніциліни (зокрема амінопеніциліни та комбіновані антибіотики широкого спектру дії пеніцилінового ряду, які захищені від руйнівної дії бета-лактамаз шляхом включення до складу препарату інгібіторів цього ферменту).
  • Цефалоспорини 3-го та 4-го поколінь з розширеним спектром дії. Препарати 3-го покоління ефективні при пієлонефриті, а 4-го покоління незамінні при складних резистентних інфекціях.
• Аміноглікозиди. Їх також використовують при патологіях сечовивідних шляхів, але через негативний вплив на нирки їх застосування виправдане лише в умовах стаціонару.
• Макроліди застосовуються лише у зв'язку з такою патологією, як негонококовий уретрит, коли виявлена атипова мікрофлора (наприклад, хламідіоз).
• Те саме можна сказати і про тетрацикліни.
• Карбапенеми. Вони часто є препаратами вибору при пієлонефриті (зазвичай призначають іміпенем або його аналоги).
• Фторхінолони свідчать про свою здатність накопичуватися в тканинах, зокрема сечостатевих органів (сечовий міхур, нирки, передміхурова залоза тощо). А завдяки своїй здатності пригнічувати більшість штамів бактерій, стійких до інших антибіотиків, вони знайшли досить широке застосування в урології.

Зокрема, при циститі, одній з найпоширеніших патологій сечостатевої системи, застосовні такі антибіотики широкого спектру дії:

• Препарати пеніцилінового ряду нового покоління, ефективні проти різних збудників (кишкової палички, анаеробних мікробів, трихомонад, хламідій, мікоплазми, уреаплазми тощо), включаючи захищені пеніциліни (Аугментин, Амоксиклав тощо).
• Цефалоспоринові антибіотики, стійкі до резистентних штамів бактеріальної інфекції (Цефтриаксон, Цефотаксим у формі ін'єкцій, Цефураксим для перорального застосування тощо).
• Макроліди (азитроміцин та його аналоги для перорального застосування). Досвід їх застосування в лікуванні урогенітальних інфекцій у жінок з непереносимістю пеніциліну є показовим, оскільки макроліди мають меншу токсичність.
• Фторхінолони (Ципрофлоксацин, Ноліцин та ін.). Їхньою перевагою є низька частота введення та ефективність проти штамів, нечутливих до бета-лактамів та макролідів. Препарати показують хороший ефект при лікуванні гострого циститу, спричиненого Pseudomonas aeruginosa.
• Додатково, на розсуд лікаря можуть бути призначені препарати широкого спектру дії, такі як Монурал, Левоміцетин, Фурадонін та інші ліки.

Коли ми говоримо про цистит, ми маємо на увазі запальний процес у сечовому міхурі, але запалення нирок (нефрит) також вважається патологією не менш рідко. Незважаючи на те, що поняття нефрит є збірним і має на увазі кілька видів патологій нирок, найпопулярнішою з яких є пієлонефрит, підходи до лікування цих захворювань з точки зору застосування антибіотиків мають багато спільних точок дотику.

Антибіотики при запаленні нирок використовуються переважно з широким спектром дії, оскільки ця патологія відома величезною кількістю збудників, які можуть діяти як поодинці (представники однієї групи), так і колективно (представники кількох груп і штамів бактерій).

При призначенні ефективних препаратів на перший план виходять представники пеніцилінового ряду (Амоксицилін, Амоксиклав та ін.), ефективні в боротьбі з ентерококами та кишковою паличкою. Такі препарати можуть призначатися навіть для лікування пієлонефриту під час вагітності.

Як варіант, у разі неускладненого нефриту, можуть бути призначені макроліди (Сумамед, Вільпрофен тощо), які ефективні у разі ураження як грамнегативними, так і грампозитивними збудниками.

Цефалоспорини (Ципролет, Цефалексин, Супракс тощо) призначаються при високій ймовірності розвитку гнійного запалення. У важких випадках захворювання та розвитку ускладнень перевага надається аміноглікозидам (Гентаміцин, Нетилміцин тощо), а при сильному болю – фторхінолонам (Левофлоксацин, Ноліцин тощо).

Лікування запальних патологій нирок завжди складне та багатокомпонентне. Антибіотики можуть призначатися як перорально, так і ін'єкційно, що часто практикується при важких формах захворювань нирок.

Багато захворювань репродуктивної системи мають неприємну властивість передаватись під час статевого акту. Таким чином, це стає проблемою для обох статей. Такі інфекційні захворювання слід лікувати лише ефективними антибіотиками, і чим раніше, тим краще. Тому, якщо збудника не вдається одразу виявити при захворюваннях, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), перевага надається антибіотикам широкого спектру дії.

Захворювання, що передаються статевим шляхом, що потребують антибіотиків, можуть бути різними (сифіліс, гонорея, урогенітальний хламідіоз, хвороба Рейтера з невстановленим збудником, венеричний лімфогранулематоз і гранульома), і підхід до їх лікування антибіотиками також може відрізнятися.

При сифілісі перевага надається антибіотикам пеніцилінового ряду, які в цьому випадку вважаються більш ефективними. Лікування гонореї також краще починати з цих антибіотиків, але при непереносимості їх можна без сумніву замінити іншими антибіотиками широкого спектру дії.

При урогенітальному хламідіозі та хворобі Рейтера використовуються переважно АМП тетрациклінового ряду (тетрациклін та доксициклін), макроліди (еритроміцин, азитроміцин тощо) та фторхінолони (зазвичай ципрофлоксацин).

При венеричному лімфогранулематозі використовуються переважно препарати тетрациклінового ряду (доксициклін, метациклін тощо), а при гранульомі – препарати пеніцилінового ряду. В останньому випадку іноді призначають препарати інших груп (зазвичай при непереносимості пеніциліну), наприклад, левоміцетин, еритроміцин, тетрациклін тощо.

Серед інфекцій, що передаються статевим шляхом, слід відзначити баланопостит. І хоча цю патологію прийнято вважати суто чоловічою, оскільки вона полягає у запаленні головки та деякої частини чоловічого пеніса, вона може передаватися статевим шляхом і жінкам.

Антибіотики широкого спектру дії при баланопоститі призначаються лише в запущеній стадії захворювання і лише тоді, коли неможливо точно визначити збудника або їх кілька. При гангренозній, гнійно-виразковій та флегмонозній формах патології антибіотики застосовуються переважно в ін'єкційній формі. У разі грибкового збудника АМП не використовуються.

Ще однією поширеною патологією здоров'я, яка дає про себе знати в осінньо-зимовий період, є застуда. Звичайно, такого діагнозу немає; зазвичай мова йде про респіраторні захворювання, які в медичній картці вказані як ГРЗ або ГРВІ. В останньому випадку збудником є вірус, який лікують не АМП, а противірусними імуномодулюючими засобами.

Антибіотики широкого спектру дії від застуди призначають лише в тому випадку, якщо ослаблення імунної системи під впливом вірусу провокує пробудження бактеріальних інфекцій в організмі через 3-5 днів після появи перших симптомів захворювання. У цьому випадку необхідно лікувати ускладнення застуди, такі як бронхіт, трахеїт, пневмонія тощо.

ГРЗ, у свою чергу, якщо лікування неефективне, може легко перерости в тонзиліт, який також лікується антимікробними препаратами.

При бактеріальній ангіні лікар призначить антибіотик широкого спектру дії першим з пеніцилінового ряду, який ефективний проти більшості збудників цієї патології. Найпопулярнішими препаратами цього типу є Амоксил, Флемоксин, Ампіцилін, Аугментин тощо.

Якщо у пацієнта алергія на пеніциліни, їх можна замінити макролідами (еритроміцин, кларитроміцин, азитроміцин тощо). У разі складної патології перевагу нададуть цефалоспориновим антибіотикам (цефтриаксон, цефабол тощо).

Коротко розглянемо, які антибіотики доцільно використовувати для лікування бронхіту та пневмонії. При бронхіті з великою кількістю різноманітних збудників лікарі вважають за краще призначати антибіотики широкого спектру дії наступних груп:

• Амінопеніциліни (Амоксицилін, Аугментин, Амоксиклав та ін.).
• Макроліди (Азитроміцин, Сумамед, Макропен та ін.).
• Фторхінолони (Офлоксацин, Левофлоксацин та ін.) призначаються за відсутності проблем з шлунково-кишковим трактом.
• Цефалоспорини (цефтриаксон, цефазолін та ін.), стійкі до штамів, що руйнують пеніциліни.

При пневмонії лікарі призначають ті ж групи антибіотиків широкого спектру дії, але перевага надається:

• макроліди («Азитроміцин», «Кларитроміцин», «Спіраміцин» тощо)
• фторхінолони («Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин» тощо).

Призначення АМП широкого спектру дії в цьому випадку зумовлене тривалим очікуванням результатів аналізів на визначення збудника. Але пневмонія супроводжується сильним підвищенням температури та іншими важкими симптомами, швидке купірування яких залежить лише від ефективності антибіотика.

Ще одним поширеним ускладненням гострих респіраторних інфекцій та тонзиліту є отит (запалення середнього вуха). Захворювання протікає болісно, і не завжди можливо виявити збудника, тому лікарі вважають за краще використовувати у своїх рецептах на отит антибіотики широкого спектру дії. Зазвичай це препарати пеніцилінового (Амоксицилін, Аугментин тощо) та цефалоспоринів (Цефроксим, Цефтриаксон тощо), які можна призначати як перорально, так і ін'єкційно. Крім того, часто призначають спиртовий розчин левоміцетину, який використовується для вушних крапель.

Для лікування деяких патологій шлунково-кишкового тракту також використовуються антибіотики широкого спектру дії. Почнемо з того, що кишкові інфекції є досить поширеними, зустрічаються як серед дорослих пацієнтів, так і серед дітей. Їх збудники потрапляють в організм через немиті руки, їжу та воду. Неприємні симптоми кишкових інфекцій є результатом отруєння організму токсином (ентеротоксин), що виділяється бактеріями.

Дизентерія, сальмонельоз, холера, ешерихіоз, лямбліоз, черевний тиф, харчове отруєння стафілококом – всі ці інфекційні патології лікуються антибіотиками. Збудниками цих патологій можуть бути понад 40 видів патогенних мікроорганізмів, виявлення яких потребує часу, протягом якого токсична інфекція може поширюватися, викликаючи різні ускладнення. Саме тому препаратами вибору при кишкових інфекціях є антибіотики, активні проти багатьох бактерій.

Кишковий антибіотик широкого спектру дії покликаний запобігти розвитку захворювання та інтоксикації організму, повністю знищуючи будь-якого збудника, що викликає патологічний процес у кишечнику.

Найкраще з цим завданням справляються цефалоспорини нового покоління (Клафоран, Цефабол, Роцесім тощо) та фторхінолони (Ципрофлоксацин, Нормакс, Ципролет тощо). Причому препарати використовуються як у формі таблеток, так і у вигляді ін'єкцій.

Аміноглікозиди використовуються при кишкових інфекціях після уточнення діагнозу. Те саме можна сказати про антибіотики пеніцилінового (Ампіцилін) та тетрациклінового (Доксал, Тетрадокс тощо).

Для лікування лямбліозу використовується ще один препарат широкого спектру дії з групи протипротозойних антибіотиків – Метронідазол.

Всім відомо, що такі поширені шлунково-кишкові патології, як гастрит та виразка шлунка, дуже часто викликаються бактерією Helicobacter pylori. Для лікування таких патологій бактеріальної природи, незважаючи на те, що збудник відомий, використовуються ті ж антибіотики широкого спектру дії.

Шлункові антибіотики широкого спектру дії – це ті ж самі «Амоксицилін», «Кларитроміцин», «Метронідазол», «Еритроміцин» та інші, які використовуються в різних схемах лікування для ліквідації бактеріальних інфекцій. Іноді одночасно використовуються 2 антибіотики, а в інших випадках перевага надається трикомпонентній схемі.

Захворювання передміхурової залози – бич чоловічого населення планети. Водночас, у 1/3 пацієнтів простатит має бактеріальне походження, що потребує спеціального антибактеріального лікування.

При бактеріальному простатиті лікарі можуть використовувати будь-які антибіотики широкого спектру дії, які здатні швидко впоратися з будь-якою інфекцією.

Перерахуємо їх у порядку спадання частоти використання для даної патології:

• Фторхінолони (Офлоксацин, Ципрофлоксацин та ін.)
• Тетрацикліни нового покоління (доксициклін та ін.)
• Пеніциліни, починаючи з 3-го покоління (Амоксицилін, Амоксиклав та ін.)
• Цефалоспорини нового покоління (цефтриаксон, цефуроксим тощо)
• Макроліди (Азитроміцин, Вільпрафен, Джозаміцин та ін.).

Антибіотики широкого спектру дії також використовуються в гінекології. Вони є універсальними ліками при будь-якому запальному процесі, що виник у внутрішніх статевих органах жінки. При цьому їх часто призначають ще до отримання результатів мазків на мікрофлору.

Найчастіше гінекологи призначають такі препарати, як Ампіцилін, Еритроміцин, Стрептоміцин та інші препарати з різних груп антибіотиків, активні проти численних видів бактеріальних інфекцій. При важких патологіях перевага надається Амоксиклаву та цефалоспоринам. Іноді призначають комбіновані препарати широкого спектру дії, такі як Гінекіт (азитроміцин + секнідазол + флуконазол), які здатні перемогти як бактеріальні, так і грибкові інфекції.

Антибіотики широкого спектру дії також здобули велику популярність у боротьбі з інфекційними агентами при деяких шкірних захворюваннях (пухирчатка новонароджених, червоний вовчак, бешиха, червоний лишай, склеродермія тощо). У цьому випадку перевагу залишають пеніциліни. Препаратами вибору в більшості випадків є: «Оксацилін», «Ампіцилін», «Ампіокс».

Також при шкірних захворюваннях АМП широко використовується у вигляді мазей. Мазі, що містять антибіотики, дозволяють впливати на збудника ззовні, що зменшує токсичний вплив на організм пацієнта (тетрациклінова, еритроміцинова, синтоміцинова та багато інших мазей, що містять антибіотики).

Антибіотики широкого спектру дії також використовуються при патологіях шкіри, пов'язаних з термічним або механічним пошкодженням (рани та опіки). Лікування невеликих ран зазвичай не вимагає застосування серйозних АМП, але з появою гною в рані застосування антибіотиків стає обов'язковим.

У перші дні лікування гнійних ран переважно призначають антибіотики широкого спектру дії (пеніциліни, цефалоспорини та інші види АМП). Препарати використовуються як у таблетках та ін'єкціях, так і у вигляді розчинів для обробки ран. На другому етапі лікування також показано використання антибактеріальних гелів та мазей.

При опіках метою антибіотикотерапії є запобігання та запобігання поширенню гнійної інфекції, що характерно для таких ран. Некротична тканина на місці сильного опіку стає розсадником різних мікроорганізмів. При незначних опіках антибіотики зазвичай не застосовуються.

Для придушення мікробної інвазії при опіках 3Б та 4 ступеня використовуються антибіотики широкого спектру дії (захищені та напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини 3-го покоління, аміноглікозиди та фторхінолони). Якщо процес зачіпає кісткові структури, призначається лінкоміцин. Системні препарати найчастіше вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Місцева антибактеріальна терапія підбирається залежно від характеру ранового процесу.

Хірургічне втручання також передбачає порушення цілісності шкіри та підлеглих тканин. Незважаючи на те, що операції проводяться суворо в асептичних умовах, не завжди вдається уникнути ризику розвитку післяопераційних гнійних ускладнень. Для профілактики та лікування таких ускладнень після операції використовуються антибіотики широкого спектру дії.

Препарати, що використовуються в післяопераційному періоді, підбираються лікарем індивідуально. На першому місці цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефазолін тощо) та аміноглікозиди (Амікацин тощо). Далі йдуть захищені пеніциліни (наприклад, Амоксиклав) та карбапенеми (Маропенем тощо).

Антибіотики широкого спектру дії також знайшли своє застосування в стоматології. Бактерії в ротовій порожнині можуть проникати в тканини щелепної області через ранки на слизовій оболонці та пошкодження зубної емалі. Такі запальні процеси (особливо гострі), що виникають в області голови, вважаються дуже небезпечними та потребують негайного лікування, включаючи антибіотикотерапію. У цьому випадку збудник не завжди виявляється. Це означає, що препаратами вибору залишаються антибіотики широкого спектру дії: захищені пеніциліни (найчастіше «Аугментин») та фторхінолони («Пефлоксацин» та його аналоги, «Цифран» тощо). Також використовуються макроліди (наприклад, «Суммамед») та «Лінкоміцин».

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Форма випуску

Антибіотики широкого спектру дії, що виробляються фармацевтичною промисловістю, можуть відрізнятися не лише назвами та сферою застосування, але й формами випуску. Є препарати, призначені лише для перорального застосування або лише для ін'єкційного введення, інші ж мають кілька різних форм випуску, що дає можливість використовувати їх у різних ситуаціях.

Таблетки вважаються однією з найпоширеніших форм випуску ліків. Антибіотики широкого спектру дії в таблетках також використовуються набагато частіше, ніж інші лікарські форми. Крім того, багато з них можна легко придбати в аптеці без рецепта.

Найпопулярніші препарати пеніцилінового ряду, які ефективні при різних інфекційних патологіях дихальної, сечостатевої та інших систем організму, обов'язково випускаються у формі таблеток (як варіант, капсули або гранули) для перорального застосування. Це особливо зручно, якщо лікування проводиться амбулаторно, оскільки не вимагає додаткових витрат та навичок використання. Це значною мірою визначає ширше використання таблеток порівняно з ін'єкційними розчинами.

Найпопулярніші пеніциліни в таблетках: Ампіцилін, Амоксицилін, Амоксил, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Екобол, Трифамокс.

Перелік таблетованих препаратів цефалоспоринів 3-го покоління і вище, які часто призначають замість пеніцилінів при непереносимості останніх, дуже невеликий. Діючими речовинами цих препаратів можуть бути цефіксим (Цефіксим, Супракс, Цефорал Солютаб тощо) або цефтибутен (Цедекс тощо).

Макроліди, які добре переносяться та мають здатність пригнічувати розмноження бактеріальних інфекцій, мають досить великий список препаратів у таблетках: Азитроміцин, Суммамед, Азіцид, Екомед, Кларитроміцин, Клабакс, Еритроміцин, Макропен, Рулід тощо.

Також існують таблетки найпотужнішої групи антибактеріальних препаратів – фторхінолонів, призначених для лікування важких інфекційних патологій дихальної, сечостатевої, травної та інших систем. Найпопулярнішим фторхінолоном є офлоксацин, який у таблетованій формі може називатися: «Офлоксацин», «Заноцин», «Офло», «Таривід» та інші.

Не менш популярними є таблетки на основі ципрофлоксацину (Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран та ін.).

Найпотужнішим представником фторхінолонів є моксифлоксацин. Його можна знайти у формі таблеток під назвами «Моксифлоксацин», «Авелокс» тощо.

Незважаючи на те, що багато таблеток із серії AMP можна придбати в аптеці без будь-яких обмежень, використовувати їх можна лише за призначенням лікаря та в призначеному ним дозуванні.

Кількість таблеток в упаковці АП може відрізнятися, як і курс лікування такими препаратами. Останнім часом популярністю стали користуватися так звані антибіотики широкого спектру дії на 3 дні. Упаковка такого АП зазвичай містить 3 (іноді 6) таблетки або капсули, які розраховані на 3-денний курс терапії. Дозування таких препаратів дещо вище, ніж у розрахованих на 5-14 днів. А позитивний ефект досягається завдяки ударній дозі антибіотика.

Пероральні антибіотики також можуть випускатися у формі суспензії або гранул для її приготування. Антибіотики широкого спектру дії у суспензії найчастіше використовуються для лікування маленьких дітей, яким таблетовані форми просто не підходять. Суспензію також використовують, якщо у людини є певні труднощі з ковтанням таблеток.

Другою популярною формою антибіотиків широкого спектру дії є розчин для ін'єкцій. Деякі антибіотики можна знайти у продажу у вигляді ампул з готовим розчином для ін'єкцій, інші ж випускаються у вигляді порошку для приготування розчину, який потім розчиняється в рідкому середовищі (фізіологічний розчин, анестетики тощо).

Спосіб застосування таких препаратів також може відрізнятися. Антибіотики широкого спектру дії в ампулах використовуються для парентерального введення препарату: для внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій, а також для використання в крапельницях.

Антибіотики широкого спектру дії в ін'єкціях зазвичай використовуються для лікування стаціонарних пацієнтів із захворюванням середньої та тяжкої форми. Однак у деяких випадках (наприклад, при патологіях шлунково-кишкового тракту, коли подразнення препаратом викликає додаткову травму слизової оболонки шлунка) ампульна форма препарату може бути призначена і для амбулаторного лікування. У цьому випадку ін'єкції роблять медичні працівники в кабінетах фізіотерапії медичних установ або медсестра, яка відвідує заклади вдома.

Якщо препарат продається не в рідкому вигляді, а в порошку або суспензії для приготування ін'єкційного або інфузійного розчину, то крім шприца потрібно буде купити розчинник, призначений лікарем, разом з антибіотиком. Для інфузійного введення препарату знадобиться система (крапельниця).

Антибіотики в ін'єкціях діють швидше та дещо ефективніші за пероральні форми. Їх застосування показано при важких патологіях, що потребують термінових заходів. Полегшення настає вже в перші дні прийому препарату.

Антибіотики широкого спектру дії в ампулах з готовим розчином або лікарською речовиною для його приготування доступні майже для всіх груп препаратів. Серед популярних препаратів тетрациклінового ряду Тетрациклін і Доксициклін можуть використовуватися у формі ін'єкцій. Більшість цефалоспоринів випускаються у формі порошку для приготування розчинів для парентерального введення (Цефтриаксон, Цефазолін тощо). Карбапенеми випускаються лише у формі ін'єкційних розчинів.

Така форма випуску доступна для пеніцилінів (Пеніцилін, Ампілілін, Трифамокс, Ампісід, Тіментин, Тізацин та ін.) та фторхінолонів (Левофлоксацин).

Дуже часто ін'єкції антибіотиків болючі, тому для внутрішньом'язового введення порошкоподібні препарати розводять розчином лідокаїну.

Мазі з антибіотиком широкого спектру дії використовуються не так часто, як вищезгадані форми. Однак у деяких випадках їх використання значно підвищує ефективність антибіотикотерапії.

Їх використання актуальне при інфекційних патологіях органів зору, зовнішньому отиті, інфекційних захворюваннях шкіри, загоєнні ран та опіків тощо. У цих випадках використання системних препаратів не завжди дозволяє досягти хороших результатів, тоді як мазь дає можливість впливати безпосередньо на бактеріальний збудник, розташований на поверхні тіла. Крім того, крім антибіотика, до складу мазі можна додавати інші компоненти, що позитивно впливають на рану.

При шкірних захворюваннях великої популярності набули такі мазі, як Банеоцин, Фастин, Фузідерм, Левосин, мазь Терраміцин, Синтоміцин. Мазь з антибіотиком Сангвіритрином використовується як у дерматології, так і в стоматології. Мазь Далацин застосовується в гінекології при запальних захворюваннях, спричинених деякими бактеріальними збудниками.

Тетрациклінові та еритроміцинові мазі ефективні в лікуванні інфекційних захворювань очей, а також гнійників на шкірі та слизових оболонках. Їх зазвичай вважають очними антибіотиками широкого спектру дії. Хоча мазі не є єдиною та бажаною формою антибіотиків при очних захворюваннях. І лікарі часто віддають перевагу очним краплям з антибіотиком широкого спектру дії, які зручніші у використанні.

Очні краплі з антибіотиками містять АМП певних груп. Це аміноглікозиди, фторхінолони та хлорамфенікол (краплі «Торбекс», «Ципромед», «Левоміцетин» тощо).

Антибіотики широкого спектру дії також можуть випускатися у формі ректальних або вагінальних супозиторіїв. Найчастіше такі препарати використовуються в гінекології для лікування запалення одразу після його виявлення, одночасно з проведенням аналізу мазка на мікрофлору. Часто цю форму препарату призначають паралельно з прийомом антибактеріальних таблеток. Супозиторії розчиняються під впливом тепла тіла та вивільняють активну речовину, яка може діяти безпосередньо на місце інфекції.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фармакодинаміка

Антибіотики широкого спектру дії різних груп можуть мати різний вплив на патогенні мікроорганізми. Дія одних спрямована на руйнування клітинної структури бактерій (бактерицидна), а інших – на пригнічення (уповільнення) синтезу білка та нуклеїнових кислот (бактеріостатична).

Бактерицидні антибіотики широкого спектру дії пригнічують біосинтез клітинної стінки патогенних бактерій, тим самим знищуючи їх. Бактерії не можуть розвиватися далі та гинуть. Така дія особливо швидка стосовно бактерій, здатних до активного розмноження (а мікроорганізми розмножуються шляхом поділу клітин). Відсутність стінки у «новонароджених» бактерій сприяє тому, що вони швидко втрачають необхідні для життєдіяльності речовини, та гинуть від виснаження. Для знищення дорослих бактерій таким способом потрібно трохи більше часу. Недоліком препаратів з бактерицидною дією є їхня відносно висока токсичність для організму (особливо в момент загибелі великої кількості бактерій) та низька селективність дії (гинуть не тільки патогенні, а й корисні мікроорганізми).

Бактеріостатичні антибіотики широкого спектру дії по-різному впливають на мікроорганізми. Пригнічуючи вироблення білка, який бере участь майже у всіх процесах у живому організмі, та нуклеїнових кислот, які є носіями важливої генетичної інформації, вони тим самим пригнічують здатність бактерій до розмноження та збереження видових ознак. У цьому випадку мікроорганізми не гинуть, а переходять у неактивну стадію. Якщо імунна система людини функціонує добре, такі бактерії вже не здатні викликати розвиток захворювання, тому симптоми хвороби зникають. На жаль, при слабкому імунітеті ефекту препаратів з бактеріостатичним ефектом буде недостатньо. Але їх токсичний вплив на організм людини менший, ніж у бактерицидних препаратів.

Пеніцилінові антибіотики широкого спектру дії славляться своєю помітною бактерицидною дією на більшість грампозитивних та грамнегативних бактерій (стафілококи, стрептококи, збудники дифтерії, анаероби, стриптихети тощо). Вони знайшли широке застосування в лікуванні інфекційних захворювань органів дихання (пневмонія, бронхіт тощо) та ЛОР-органів (отит, синусит тощо), інфекцій органів черевної порожнини (перитоніт), сечостатевої системи (пієлонефрит, цистит тощо). Їх використовують при гнійних хірургічних інфекціях та для профілактики ускладнень після хірургічних втручань.

Найбільшого поширення набули напівсинтетичні (вони більш стійкі до впливу кислого середовища шлунка та можуть застосовуватися перорально) та захищені пеніциліни (комбіновані препарати, стійкі до дії ферментів бета-лактамаз, що їх руйнують, що виробляються бактеріями для захисту).

Недоліком АМП пеніцилінового типу є висока ймовірність розвитку алергічних реакцій різного ступеня тяжкості, включаючи небезпечні для життя. Однак ці препарати вважаються найменш токсичними з усіх відомих АМП.

Цефалоспоринові антибіотики широкого спектру дії також мають сильну бактерицидну дію. Вони характеризуються хорошою стійкістю до бета-лактамаз і не потребують включення додаткових компонентів. Недоліком цих антибіотиків є те, що більшість цих ефективних препаратів не всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, а значить, їх можна використовувати лише парентерально (у вигляді ін'єкцій та крапельниць). Тим не менш, ці АМП знайшли широке застосування в лікуванні інфекційних патологій дихальної та сечостатевої систем. Вони використовуються в лікуванні захворювань, що передаються статевим шляхом, ЛОР-інфекцій, для боротьби зі збудниками перитоніту, ендокардиту, а також захворювань суглобів та кісток.

Антибіотики широкого спектру дії з групи аміноглікозидів та фторхінолонів також класифікуються як АМП з бактерицидною дією, але їх призначають значно рідше. Аміноглікозиди корисні в боротьбі з анаеробними бактеріями та синьогнійною паличкою, але рідко використовуються через їхню високу нейротоксичність, а фторхінолони з їхньою потужною антибактеріальною дією є кращими переважно при важких гнійних інфекціях.

Деякі препарати з групи аміноглікозидів також можуть мати бактеріостатичну дію.

Антибіотики широкого спектру дії з групи макролідів, як і тетрацикліни, класифікуються як АМП з бактеріостатичною дією. Вони використовуються для лікування інфекційних захворювань шкіри, органів дихання та суглобів. Показово приймати їх при важких захворюваннях (наприклад, пневмонії) у поєднанні з бактерицидними антибіотиками. Такий подвійний вплив АМП посилює терапевтичний ефект. Водночас токсичний вплив на організм не посилюється, оскільки макроліди вважаються одними з найменш токсичних препаратів. Крім того, вони дуже рідко викликають алергічні реакції.

Говорячи про бактерицидну та бактеріостатичну дію АМП, необхідно розуміти, що один і той самий препарат, залежно від збудника та використовуваного дозування, може мати як той, так і інший ефект. Таким чином, пеніциліни, в низькому дозуванні або при використанні для боротьби з ентерококами, мають бактеріостатичну, а не бактерицидну дію.

Спосіб застосування та дози

Ми розібралися, що таке антибіотики широкого спектру дії та як вони діють при різних інфекційних патологіях. Тепер настав час познайомитися з найяскравішими представниками різних груп ASHSD.

Список антибіотиків широкого спектру дії

Почнемо з популярних антибіотиків широкого спектру дії пеніцилінового ряду.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Амоксицилін

Препарат належить до класу напівсинтетичних антибіотиків пеніцилінового ряду широкого спектру дії 3-го покоління. Застосовується для лікування багатьох інфекційних патологій ЛОР-органів, шкіри, жовчовивідних шляхів, бактеріальних захворювань дихальної, сечостатевої та опорно-рухового апаратів. Застосовується в комбінації з іншими АМП та для лікування запальних патологій шлунково-кишкового тракту, спричинених бактеріальною інфекцією (сумнозвісна Helicobacter pylori).

Діючою речовиною є амоксицилін.

Фармакодинаміка

Як і інші пеніциліни, амоксицилін має виражену бактерицидну дію, руйнуючи клітинну мембрану бактерій. Він має такий вплив на грампозитивні (стрептококи, стафілококи, клостридії, більшість коринебактерій, еубактерії, збудники сибірської виразки та бешихи) та грамнегативні аеробні бактерії. Однак препарат залишається неефективним проти штамів, здатних продукувати пеніцилазу (також відому як бета-лактамаза), тому в деяких випадках (наприклад, при остеомієліті) його застосовують разом з клавулановою кислотою, яка захищає амоксицилін від руйнування.

Фармакокінетика

Препарат вважається кислотостійким, тому його приймають перорально. При цьому він швидко всмоктується в кишечнику та розподіляється по всіх тканинах і рідинах організму, включаючи мозок і спинномозкову рідину. Через 1-2 години максимальну концентрацію АМФ можна спостерігати в плазмі крові. При нормальній функції нирок період напіввиведення препарату становитиме від 1 до 1,5 годин, в іншому випадку процес може затягнутися до 7-20 годин.

Препарат виводиться з організму переважно через нирки (близько 60%), частина його виводиться у первісному вигляді з жовчю.

Використання під час вагітності

Амоксицилін дозволений до застосування під час вагітності, оскільки токсична дія пеніцилінів слабка. Однак лікарі воліють вдаватися до антибіотиків лише в тому випадку, якщо захворювання загрожує життю майбутньої матері.

Здатність антибіотика проникати в рідини, включаючи грудне молоко, вимагає переведення дитини на молочну суміш на весь період лікування препаратом.

Протипоказання до застосування

Оскільки пеніциліни загалом відносно безпечні, протипоказань до застосування препарату дуже мало. Його не призначають при гіперчутливості до компонентів препарату, непереносимості пеніцилінів та цефалоспоринів, а також при інфекційних патологіях, таких як мононуклеоз та лімфолейкоз.

Побічні ефекти

Перш за все, Амоксицилін славиться можливістю розвитку алергічних реакцій різного ступеня тяжкості, починаючи від висипань та свербіння на шкірі та закінчуючи анафілактичним шоком та набряком Квінке.

Препарат проходить через шлунково-кишковий тракт, тому може викликати неприємні реакції з боку травної системи. Найчастіше це нудота та діарея. Зрідка можуть розвиватися коліт та молочниця.

Печінка може реагувати на препарат підвищенням рівня печінкових ферментів. У рідкісних випадках може розвинутися гепатит або жовтяниця.

Препарат рідко викликає головний біль та безсоння, а також зміни складу сечі (поява кристалів солі) та крові.

Спосіб застосування та дозування

Препарат можна знайти у продажу у формі таблеток, капсул та гранул для приготування суспензії. Його можна приймати незалежно від прийому їжі з інтервалом у 8 годин (при патологіях нирок – 12 годин). Разова доза, залежно від віку, коливається від 125 до 500 мг (для дітей віком до 2 років – 20 мг на кг).

Передозування

Передозування може статися при перевищенні допустимих доз препарату, але зазвичай воно супроводжується лише появою більш виражених побічних ефектів. Терапія полягає в промиванні шлунка та прийомі сорбентів; у важких випадках застосовується гемодіаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

Амоксицилін негативно впливає на ефективність пероральних контрацептивів.

Небажано приймати препарат одночасно з пробенецидом, алопуринолом, антикоагулянтами, антацидами та антибіотиками з бактеріостатичною дією.

Умови зберігання

Рекомендується зберігати препарат при кімнатній температурі в сухому та темному місці. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Вжити до дати

Термін придатності препарату в будь-якій формі становить 3 роки. Суспензію, приготовлену з гранул, можна зберігати не більше 2 тижнів.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Амоксиклав

Комбінований препарат пеніцилінового ряду нового покоління. Представник захищених пеніцилінів. Містить 2 активні речовини: антибіотик амоксицилін та інгібітор пеніцилази клавуланову кислоту, яка має незначну антимікробну дію.

Фармакодинаміка

Препарат має виражену бактерицидну дію. Він ефективний проти більшості грампозитивних та грамнегативних бактерій, включаючи штами, стійкі до незахищених бета-лактамів.

Фармакокінетика

Обидві активні речовини швидко всмоктуються та проникають у всі середовища організму. Їх максимальна концентрація спостерігається через годину після прийому. Період напіввиведення коливається від 60 до 80 хвилин.

Амоксицилін виводиться у незміненому вигляді, а клавуланова кислота метаболізується в печінці. Остання виводиться нирками, як і амоксицилін. Однак невелика частина її метаболітів може бути виявлена у калі та видихуваному повітрі.

Використання під час вагітності

За життєво важливими показаннями дозволено застосування під час вагітності. При грудному вигодовуванні слід враховувати, що обидва компоненти препарату можуть проникати в грудне молоко.

Протипоказання до застосування

Препарат не застосовується у випадках порушення функції печінки, особливо пов'язаного з прийомом будь-якої з активних речовин, що відзначається в анамнезі. Амоксиклав також не призначають у випадках гіперчутливості до компонентів препарату, а також якщо в минулому відзначалися реакції непереносимості бета-лактамів. Інфекційний мононуклеоз та лімфолейкоз також є протипоказаннями для застосування цього препарату.

Побічні ефекти

Побічні ефекти препарату ідентичні тим, що спостерігаються під час прийому Амоксициліну. Від них страждають не більше 5% пацієнтів. Найпоширенішими симптомами є нудота, діарея, різні алергічні реакції, вагінальний кандидоз (молочниця).

Спосіб застосування та дозування

Я приймаю препарат у формі таблеток незалежно від прийому їжі. Таблетки розчиняють у воді або розжовують, запиваючи водою в кількості ½ склянки.

Зазвичай разова доза препарату становить 1 таблетку. Інтервал між прийомами становить 8 або 12 годин, залежно від маси таблетки (325 або 625 мг) та тяжкості патології. Дітям до 12 років препарат призначають у вигляді суспензії (10 мг на кг на прийом).

Передозування

У разі передозування препаратом жодних симптомів, що загрожують життю, не виникає. Зазвичай все обмежується болем у животі, діареєю, блюванням, запамороченням, порушеннями сну.

Терапія: промивання шлунка плюс сорбенти або гемодіаліз (очищення крові).

Взаємодія з іншими препаратами

Небажано приймати препарат одночасно з антикоагулянтами, діуретиками, НПЗЗ, алопуринолом, фенілбутазоном, метотрексатом, дисульфірамом, пробенецидом через розвиток побічних ефектів.

Супутнє застосування з антацидами, глюкозаміном, проносними засобами, рифампіцином, сульфаніламідами та бактеріостатичними антибіотиками знижує ефективність препарату. Він сам по собі знижує ефективність контрацептивів.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати при кімнатній температурі, захищеному від вологи та світла місці. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Вжити до дати

Термін придатності препарату, за умови дотримання вищезазначених вимог, становитиме 2 роки.

Що стосується препарату «Аугментин», то він є повним аналогом «Амоксиклаву» з тими ж показаннями та способом застосування.

Тепер перейдемо до не менш популярної групи антибіотиків широкого спектру дії – цефалоспоринів.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Цефтріаксон

Серед антибіотиків цефалоспоринового ряду 3-го покоління він є великим фаворитом у терапевтів та пульмонологів, особливо якщо йдеться про важкі патології, схильні до ускладнень. Це препарат з вираженою бактерицидною дією, активною речовиною якого є цефтріаксон натрію.

Антибіотик активний проти величезного переліку патогенних мікроорганізмів, включаючи багато гемолітичних стрептококів, які вважаються найнебезпечнішими збудниками. Більшість штамів, що виробляють ферменти проти пеніцилінів та цефалоспоринів, залишаються чутливими до нього.

У зв'язку з цим препарат показаний при багатьох патологіях органів черевної порожнини, інфекціях, що вражають опорно-руховий апарат, сечостатеву та дихальну системи. Його використовують для лікування сепсису та менінгіту, інфекційних патологій у ослаблених пацієнтів, а також для профілактики інфекцій до та після операцій.

Фармакокінетика

Фармакокінетичні властивості препарату значною мірою залежать від введеної дози. Постійним залишається лише період напіввиведення (8 годин). Максимальна концентрація препарату в крові після внутрішньом'язового введення спостерігається через 2-3 години.

Цефтриаксон добре проникає в різні середовища організму та підтримує концентрацію, достатню для знищення більшості бактерій протягом 24 годин. Він метаболізується в кишечнику з утворенням неактивних речовин і виводиться в рівних кількостях із сечею та жовчю.

Використання під час вагітності

Препарат застосовується у випадках, коли існує реальна загроза життю майбутньої матері. Під час лікування препаратом слід припинити грудне вигодовування. Такі обмеження пов'язані з тим, що цефтриаксон може проходити через плацентарний бар'єр і проникати в грудне молоко.

Протипоказання до застосування

Препарат не призначають при тяжких патологіях печінки та нирок з порушеннями функції, патологіях шлунково-кишкового тракту, що вражають кишечник, особливо якщо вони пов'язані з прийомом АМП, при підвищеній чутливості до цефалоспоринів. У педіатрії його не використовують для лікування новонароджених з діагнозом гіпербілірубінемія, в гінекології - у першому триместрі вагітності.

Побічні ефекти

Частота побічних ефектів під час прийому препарату не перевищує 2%. Найчастішими є нудота, блювання, діарея, стоматит, оборотні зміни складу крові та шкірні алергічні реакції.

Рідше: головний біль, непритомність, лихоманка, тяжкі алергічні реакції, кандидоз. Зрідка може виникати запалення в місці ін'єкції; біль під час внутрішньом'язового введення полегшується лідокаїном, що вводиться в одному шприці з цефтриаксоном.

Спосіб застосування та дозування

Обов'язковим вважається проведення тесту на толерантність до цефтриаксону та лідокаїну.

Препарат можна вводити внутрішньом'язово та внутрішньовенно (ін'єкції та інфузії). Для внутрішньом'язового введення препарат розводять у 1% розчині лідокаїну, для внутрішньовенного введення: у разі ін'єкцій використовується вода для ін'єкцій, для крапельниць - один з розчинів (фізіологічний розчин, розчини глюкози, левулози, декстрану в глюкозі, вода для ін'єкцій).

Звичайна доза для пацієнтів старше 12 років становить 1 або 2 г порошку цефтриаксону (1 або 2 флакони). Дітям препарат вводять з розрахунку 20-80 мг на кг ваги, враховуючи вік пацієнта.

Передозування

У разі передозування препаратом спостерігаються нейротоксичні ефекти та посилення побічних ефектів, включаючи судоми та сплутаність свідомості. Лікування проводиться в умовах стаціонару.

Взаємодія з іншими препаратами

Експериментально було відзначено антагонізм між цефтриаксоном та хлорамфеніколом. Фізична несумісність також спостерігається з аміноглікозидами, тому при комбінованій терапії препарати призначають окремо.

Препарат не змішують з розчинами, що містять кальцій (Гартмана, Рінгера тощо). Одночасне застосування цефтриаксону з ванкоміцином, флуконазолом або амсакрином не рекомендується.

Умови зберігання

Флакони з препаратом слід зберігати при кімнатній температурі, захищаючи від світла та вологи. Приготований розчин можна зберігати протягом 6 годин, а при температурі близько 5 ^° C він зберігає свої властивості протягом 24 годин. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Вжити до дати

Термін придатності антибіотичної порошку становить 2 роки.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Цефотаксим

Один з цефалоспоринів 3-го покоління, що проявляє, як і інші, хороший бактерицидний ефект. Діючою речовиною є цефотаксим.

Застосовується при тих самих патологіях, що й попередній препарат, знайшов широке застосування в терапії інфекційних захворювань нервової системи, при отруєнні крові (септицемії) бактеріальними елементами. Призначений лише для парентерального введення.

Активний проти багатьох, але не всіх, бактеріальних збудників.

Фармакокінетика

Максимальна концентрація цефутаксиму в крові спостерігається через півгодини, а бактерицидний ефект триває 12 годин. Період напіввиведення варіюється від 1 до 1,5 годин.

Має добру проникаючу здатність. У процесі метаболізму утворює активний метаболіт, який виводиться з жовчю. Основна частина препарату у вихідному вигляді виводиться з сечею.

Використання під час вагітності

Препарат заборонено використовувати під час вагітності (на будь-якому терміні) та грудного вигодовування.

Протипоказання до застосування

Не призначати при гіперчутливості до цефалоспоринів та під час вагітності. У разі непереносимості лідокаїну препарат не слід вводити внутрішньом'язово. Не робити внутрішньом'язових ін'єкцій дітям віком до 2 з половиною років.

Побічні ефекти

Препарат може викликати як легкі шкірні реакції (почервоніння та свербіж), так і важкі алергічні реакції (набряк Квінке, бронхоспазм, а в деяких випадках і анафілактичний шок).

Деякі пацієнти повідомляють про біль в епігастрії, розлади стільця та диспепсичні симптоми. Відзначаються незначні зміни функції печінки та нирок, а також лабораторних показників крові. Іноді пацієнти скаржаться на підвищення температури, запалення в місці ін'єкції (флебіт) та погіршення стану через розвиток суперінфекції (повторне зараження модифікованою бактеріальною інфекцією).

Спосіб застосування та дозування

Після перевірки на чутливість до цефотаксиму та лідокаїну препарат призначають у дозі 1 г (1 флакон порошку) кожні 12 годин. При тяжких інфекційних ураженнях препарат вводять по 2 г кожні 6-8 годин. Дозування для новонароджених та недоношених дітей становить 50-100 мг на кг ваги. Дозування також розраховується для дітей старше 1 місяця. Малюкам до 1 місяця призначають 75-150 мг/кг на добу.

Для внутрішньовенних ін'єкцій препарат розводять у воді для ін'єкцій; для крапельного введення (протягом години) – у фізіологічному розчині.

Передозування

Передозування препарату може спричинити пошкодження структур мозку (енцефалопатію), що вважається оборотним за умови відповідного професійного лікування.

Взаємодія з іншими препаратами

Небажано використовувати препарат одночасно з іншими видами антибіотиків (в одному шприці). Аміноглікозиди та діуретики можуть посилювати токсичну дію антибіотика на нирки, тому комбіновану терапію слід проводити з контролем стану органу.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ^° C у сухому, затемненому приміщенні. Приготований розчин можна зберігати при кімнатній температурі до 6 годин, при температурі від 2 до 8 ^° C – не більше 12 годин.

Вжити до дати

Препарат можна зберігати в оригінальній упаковці до 2 років.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Гепацеф

Цей препарат також належить до цефалоспоринових антибіотиків 3-го покоління. Він призначений для парентерального введення за тими ж показаннями, що й 2 вищеописані препарати з цієї ж групи. Діючою речовиною є цефоперазон, який має помітну бактерицидну дію.

Незважаючи на високу ефективність проти багатьох значущих патогенних мікроорганізмів, багато бактерій, що продукують бета-лактамазу, зберігають стійкість до нього до антибіотика, тобто залишаються нечутливими.

Фармакокінетика

При одноразовому введенні препарату вже відзначається високий вміст активної речовини в рідких середовищах організму, таких як кров, сеча та жовч. Період напіввиведення препарату не залежить від шляху введення та становить 2 години. Виводиться з сечею та жовчю, причому його концентрація залишається вищою в жовчі. Він не накопичується в організмі. Також допускається повторне введення цефоперазону.

Використання під час вагітності

Препарат можна застосовувати під час вагітності, але його не слід використовувати без особливої потреби. Невелика кількість цефоперазону потрапляє в грудне молоко, і все ж грудне вигодовування слід обмежити під час лікування препаратом Гепацеф.

Протипоказання до застосування

Окрім непереносимості цефалоспоринових антибіотиків, препарат не має інших протипоказань до застосування.

Побічні ефекти

Шкірні та алергічні реакції на препарат трапляються рідко та в основному пов'язані з гіперчутливістю до цефалоспоринів та пеніцилінів.

Також можуть спостерігатися такі симптоми, як нудота, блювання, зниження частоти випорожнень, жовтяниця, аритмія, підвищення артеріального тиску (у рідкісних випадках кардіогенний шок та зупинка серця), підвищена чутливість зубів та ясен, тривожність тощо. Може розвинутися суперінфекція.

Спосіб застосування та дозування

Після проведення шкірної проби на цефоперазон та лідокаїн препарат можна вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Звичайна добова доза для дорослих коливається від 2 до 4, що відповідає 2-4 флаконам препарату. Максимальна доза становить 8 г. Препарат слід вводити кожні 12 годин, рівномірно розподіляючи добову дозу.

У деяких випадках препарат вводили у великих дозах (до 16 г на добу) з інтервалами у 8 годин, що не мало негативного впливу на організм пацієнта.

Добова доза для дитини, починаючи з неонатального періоду, становить 50-200 мг на кг ваги. Максимум 12 г на добу.

При внутрішньом’язовому введенні препарат розводять лідокаїном; при внутрішньовенному введенні – водою для ін’єкцій, фізіологічним розчином, розчином глюкози, розчином Рінгера та іншими розчинами, що містять вищезгадані рідини.

Передозування

Препарат не має гострої токсичної дії. Можливе посилення побічних ефектів, виникнення судом та інших неврологічних реакцій через потрапляння препарату в спинномозкову рідину. У важких випадках (наприклад, ниркова недостатність) лікування може проводитися за допомогою гемодіалізу.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат не слід застосовувати одночасно з аміноглікозидами.

Під час лікування препаратом слід обмежити вживання алкогольних напоїв та розчинів.

Умови зберігання

Рекомендується зберігати препарат у оригінальній упаковці за низьких позитивних температур (до 8 ^° C) у темному, сухому місці.

Вжити до дати

Препарат зберігає свої властивості протягом 2 років з дати виробництва.

Антибіотики з групи фторхінолонів допомагають лікарям при важких інфекційних патологіях.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ципрофлоксацин

Популярний бюджетний антибіотик з групи фторхінолонів, який випускається у формі таблеток, розчинів та мазей. Він має бактерицидну дію на багато анаеробів, хламідії та мікоплазми.

Має широкий спектр показань до застосування: інфекції дихальної системи, середнього вуха, очей, сечовидільної та репродуктивної систем, органів черевної порожнини. Також використовується при лікуванні інфекційних патологій шкіри та опорно-рухового апарату, а також у профілактичних цілях у пацієнтів з ослабленим імунітетом.

У педіатрії його використовують для лікування складних захворювань, якщо існує реальний ризик для життя пацієнта, що перевищує ризик розвитку патологій суглобів під час лікування препаратом.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі препарат швидко всмоктується в кров у початковому відділі кишечника та проникає в різні тканини, рідини та клітини організму. Максимальна концентрація препарату в плазмі крові спостерігається через 1-2 години.

Частково метаболізується з виділенням низькоактивних метаболітів з антимікробною дією. Препарат виводиться переважно нирками та кишечником.

Використання під час вагітності

Препарат не застосовується на жодному терміні вагітності через ризик пошкодження хрящової тканини у новонароджених. З цієї ж причини слід уникати грудного вигодовування в період терапії препаратом, оскільки ципрофлоксацин вільно проникає в грудне молоко.

Протипоказання до застосування

Препарат не використовується для лікування вагітних та жінок, що годують грудьми. Пероральні форми препарату не застосовуються у людей з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази та у пацієнтів віком до 18 років.

Терапія препаратом заборонена пацієнтам з підвищеною чутливістю до ципрофлоксацину та інших фторхінолонів.

Побічні ефекти

Зазвичай препарат добре переноситься пацієнтами. Лише в поодиноких випадках можуть спостерігатися різні шлунково-кишкові розлади, включаючи кровотечі у шлунку та кишечнику, головні болі, порушення сну, шум у вухах та інші неприємні симптоми. Відзначаються рідкісні випадки аритмії та гіпертензії. Алергічні реакції також виникають дуже рідко.

Може спровокувати розвиток кандидозу та дисбактеріозу.

Спосіб застосування та дозування

Перорально та внутрішньовенно (струминно або крапельно) препарат застосовують 2 рази на день. У першому випадку разова доза становить від 250 до 750 мг, у другому – від 200 до 400 мг. Курс лікування – від 7 до 28 днів.

Місцеве лікування очей краплями: закапувати по 1-2 краплі в кожне око кожні 1-4 години. Підходить для дорослих та дітей від 1 року.

Передозування

Симптоми передозування препарату при пероральному прийомі свідчать про посилення його токсичної дії: головний біль і запаморочення, тремор кінцівок, слабкість, судоми, галюцинації тощо. У великих дозах він призводить до порушення функції нирок.

Лікування: промивання шлунка, прийом антацидів та блювотних засобів, рясне пиття (підкисленої рідини).

Взаємодія з іншими препаратами

Бета-лактамні антибіотики, аміноглікозиди, ванкоміцин, кліндоміцин та метронідазол посилюють дію препарату.

Не рекомендується приймати ципрофлоксацин одночасно з сукральфатом, препаратами вісмуту, антацидами, вітамінно-мінеральними добавками, кофеїном, циклоспорином, пероральними антикоагулянтами, тизанідином, амінофіліном та теофіліном.

Умови зберігання

Рекомендовано зберігати препарат при кімнатній температурі (до 25 ^° C). Зберігати у недоступному для дітей місці.

Вжити до дати

Термін придатності препарату не повинен перевищувати 3 роки.

Ципролет – ще один популярний препарат з групи фторхінолонів, який належить до категорії антибіотиків широкого спектру дії. Цей препарат є недорогим аналогом препарату Ципрофлоксацин з тим самим активним інгредієнтом. Він має схожі з вищезгаданим препаратом показання до застосування та форми випуску.

Популярність наступної групи антибіотиків – макролідів – зумовлена низькою токсичністю цих препаратів та їхньою відносною гіпоалергенністю. На відміну від вищезгаданих груп АМП, вони мають властивість пригнічувати розмноження бактеріальної інфекції, але не знищують бактерії повністю.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Сумамед

Антибіотик широкого спектру дії, який є улюбленим серед лікарів і належить до групи макролідів. Його можна знайти у продажу в таблетках та капсулах. Але також існують форми препарату у вигляді порошку для приготування пероральної суспензії та ліофілізату для приготування ін'єкційних розчинів. Діючою речовиною є азитроміцин. Він має бактеріостатичну дію.

Препарат активний проти більшості анаеробних бактерій, хламідій, мікоплазм тощо. Його використовують переважно для лікування респіраторних та ЛОР-інфекцій, а також інфекційних патологій шкіри та м’язової тканини, ІПСШ та захворювань шлунково-кишкового тракту, спричинених Helicobacter pylori.

Фармакокінетика

Максимальна концентрація активної речовини в крові спостерігається через 2-3 години після її введення. У тканинах вміст препарату в десятки разів вищий, ніж у рідинах. Він виводиться з організму протягом тривалого періоду часу. Період напіввиведення може становити від 2 до 4 днів.

Виводиться переважно з жовчю та невеликою кількістю з сечею.

Використання під час вагітності

Згідно з дослідженнями на тваринах, азитроміцин не має негативного впливу на плід. Однак при лікуванні людей препарат слід використовувати лише в крайніх випадках через брак інформації щодо впливу на організм людини.

Концентрація азитроміцину в грудному молоці не має клінічного значення. Однак рішення про годування груддю під час терапії препаратом слід ретельно обміркувати.

Протипоказання до застосування

Препарат не призначають при підвищеній чутливості до азитроміцину та інших макролідів, включаючи кетоліди, а також при нирковій або печінковій недостатності.

Побічні ефекти

Побічні реакції під час прийому препарату спостерігаються лише у 1% пацієнтів. До них можуть належати диспептичні явища, розлади кишечника, втрата апетиту, розвиток гастриту. Іноді спостерігаються алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк. Можливе запалення нирок або молочниця. Іноді прийом препарату супроводжується болем у серці, головним болем, сонливістю, порушеннями сну.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки, капсули та суспензію слід приймати один раз на 24 години. Останні дві форми приймають або за годину до їди, або через 2 години після їжі. Розжовувати таблетки не потрібно.

Разова доза препарату для дорослих становить 500 мг або 1 г, залежно від патології. Терапевтичний курс становить 3-5 днів. Дозування для дитини розраховується виходячи з віку та ваги маленького пацієнта. Дітям до 3 років препарат дають у формі суспензії.

Застосування ліофізилату передбачає 2-етапний процес приготування лікарського розчину. Спочатку препарат розводять водою для ін'єкцій та струшують, потім додають фізіологічний розчин, розчин декстрози або розчин Рінгера. Препарат вводять лише внутрішньовенно у вигляді повільної інфузії (3 години). Добова доза зазвичай становить 500 мг.

Передозування

Передозування препарату проявляється у вигляді побічних ефектів препарату. Лікування симптоматичне.

Взаємодія з іншими препаратами

Не слід застосовувати одночасно з препаратами ріжків через розвиток сильних токсичних ефектів.

Лінкозаміни та антациди можуть послаблювати дію препарату, тоді як тетрацикліни та хлорамфенікол можуть його посилювати.

Небажано приймати препарат одночасно з такими препаратами, як гепарин, варфарин, ерготамін та його похідні, циклосерил, метилпреднізолон, фелодипін. Непрямі антикоагулянти та засоби, що піддаються мікросомальному окисленню, підвищують токсичність азитроміцину.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в сухому приміщенні з температурою 15-25 градусів. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Вжити до дати

Термін придатності капсул і таблеток становить 3 роки, порошку для перорального застосування та ліофілізату – 2 роки. Суспензію, приготовлену з порошку, зберігають не більше 5 днів.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Антибіотики широкого спектру дії для дітей

Вивчаючи опис різних антибіотиків широкого спектру дії, легко помітити, що не всі вони використовуються для лікування дітей. Небезпека розвитку токсичних ефектів та алергічних реакцій змушує лікарів та батьків малюка тисячу разів подумати, перш ніж запропонувати дитині той чи інший антибіотик.

Зрозуміло, що якщо можливо, краще було б відмовитися від прийому таких сильних препаратів. Однак це не завжди можливо. І тоді доводиться вибирати з усього розмаїття АМП ті, які допоможуть малюкові впоратися з хворобою, не завдаючи особливої шкоди його організму.

Такі відносно безпечні препарати можна знайти практично в будь-якій групі антибіотиків. Для маленьких дітей існують суспензійні форми препаратів.

Застосування препаратів широкого спектру антимікробної активності в педіатрії практикується у випадках, коли немає можливості швидко виявити збудника захворювання, в той час як хвороба активно набирає обертів і становить очевидну небезпеку для дитини.

Вибір ефективного антибіотика базується на такому принципі: препарат повинен проявляти достатню активність проти підозрюваного збудника в мінімально ефективних дозах і бути доступним у формі, що відповідає віку дитини. Частота прийому таких антибіотиків не повинна перевищувати 4 рази на день (для новонароджених – 2 рази на день).

Інструкція до препарату також повинна містити вказівки щодо розрахунку ефективної дози препарату для дитини відповідного віку та ваги.

Цим вимогам відповідають такі препарати:

• Група пеніцилінів – амоксицилін, ампіцилін, оксацилін та деякі препарати на їх основі: Аугментин, Флемоксин, Амоксил, Амоксиклав тощо.
• Група цефалоспоринів – цефтріаксон, цефуроксим, цефазолін, цефамандол, цефтибутен, цефепім, цефоперазон та деякі препарати на їх основі: Зіннат, Цедекс, Вінекс, Супракс, Азаран тощо.
• Аміноглікозиди на основі стрептоміцину та гентаміцину
• Карбапенеми – іміпенем та моропенем
• Макроліди – Кларитроміцин, Клацид, Сумамед, Макропен та інші.

Дізнатися про можливості використання препарату в дитячому віці можна з інструкції, що додається до будь-яких ліків. Однак це не привід самостійно призначати дитині протимікробні препарати або змінювати призначення лікаря на власний розсуд.

Часті тонзиліти, бронхіти, пневмонії, отити, різні застуди в дитинстві давно перестали дивувати ні лікарів, ні батьків. І прийом антибіотиків при цих захворюваннях не є рідкістю, оскільки у дітей ще немає почуття самозбереження, і вони продовжують активно рухатися та спілкуватися навіть під час хвороби, що викликає різні ускладнення та приєднання інших видів інфекції.

Важливо розуміти, що легкий перебіг вищезгаданих патологій не вимагає прийому антибіотиків ні широкого, ні вузького спектру дії. Їх призначають, коли захворювання переходить у більш важку стадію, наприклад, при гнійному тонзиліті. При вірусних інфекціях антибіотики призначають лише в тому випадку, якщо до них приєднується бактеріальна інфекція, що проявляється у вигляді різних серйозних ускладнень ГРВІ. При алергічній формі бронхіту застосування АМП недоцільне.

Призначення лікарів при різних патологіях дихальних шляхів та ЛОР-органів також можуть відрізнятися.

Наприклад, при ангіні лікарі віддають перевагу препаратам з групи макролідів (Сумамед або Клацид), які дітям призначають у вигляді суспензії. Лікування ускладненої гнійної ангіни проводиться переважно Цефтриаксоном (найчастіше у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій). З цефалоспоринів для перорального застосування можна використовувати суспензію Зіннат.

При бронхіті препаратами вибору часто є пеніциліни (Флемоксин, Амоксил тощо) та цефалоспорини для перорального застосування (Супракс, Цедекс). При ускладнених патологіях знову використовується Цефтриаксон.

При ускладненнях гострих респіраторних вірусних інфекцій та гострих респіраторних інфекцій показані захищені пеніциліни (зазвичай Аугментин або Амоксиклав) та макроліди (Сумамед, Макропен тощо).

Зазвичай антибіотики, призначені для дітей, мають приємний смак (часто малиновий або апельсиновий), тому особливих проблем з їх прийомом не виникає. Але як би там не було, перш ніж пропонувати ліки дитині, потрібно дізнатися, з якого віку його можна приймати та які побічні ефекти можуть виникнути під час терапії препаратом.

Прийом пеніцилінів та цефалоспоринів може викликати алергічні реакції у дитини. У цьому випадку допоможуть антигістамінні препарати Супрастин або Тавегіл.

Багато антибіотиків широкого спектру дії можуть призвести до розвитку дисбактеріозу та вагінального кандидозу у дівчаток. Покращити травлення та нормалізувати мікрофлору організму допоможуть безпечні ліки, такі як пробіотики: Лінекс, Хілак форте, Пробіфор, Ацилакт тощо. Ці ж заходи допоможуть підтримувати та навіть зміцнювати імунітет малюка.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Найкращий антибіотик широкого спектру дії

Дізнавшись про якусь хворобу, кожен з нас хоче отримати найкраще лікування з використанням найефективніших препаратів, щоб позбутися її назавжди за короткий час. У випадку з інфекційними захворюваннями все здається надзвичайно простим: варто розібратися з бактеріальним збудником, і хвороба буде переможена. Але знищити патогенні мікроорганізми можуть лише протимікробні препарати, серед яких заслуженою популярністю користуються антибіотики широкого спектру дії.

На жаль, незважаючи на розвиток нових технологій у фармацевтиці, вчені ще не винайшли універсальних ліків, здатних боротися абсолютно з усіма видами бактеріальних інфекцій. Та й неможливо, оскільки у світі постійно з'являються нові невивчені мікроорганізми, відбуваються мутації, в результаті яких утворюються нові штами вже відомих бактерій, з якими не можуть впоратися навіть препарати нового покоління.

У зв'язку з вищесказаним, поняття «найкращий антибіотик широкого спектру дії» слід розглядати лише в концепції певної патології. Недарма досвідчені лікарі, в більшості випадків віддаючи перевагу захищеним пеніцилінам та цефалоспоринам з їх високою активністю проти величезної кількості збудників, обирають інші антибіотики при пневмонії та інших важких патологіях: макроліди та фторхінолони.

Здавалося б, яка різниця, якщо всі ці препарати мають широкий спектр дії? Але різниця є. Одні АМП ефективніші проти аеробних бактерій, а значить, їх має сенс використовувати для лікування захворювань дихальних шляхів. Інші здатні впоратися з синьогнійною паличкою, а значить, їх використання буде кориснішим при лікуванні гнійних ран та абсцесів. Виявляється, що немає сенсу лікувати той самий бронхіт препаратом, який ефективний у боротьбі з анаеробами (бактеріями, яким не потрібен кисень для життєдіяльності та розвитку) та синьогнійною паличкою.

Найкращим препаратом завжди буде той, який спрямований проти конкретного збудника. У цьому плані препарати з вузьким спектром дії навіть виграють. Однак лише за умови точної ідентифікації збудника.

Якщо немає можливості швидко виявити збудника, слід призначити препарат широкого спектру дії з урахуванням усіх можливих збудників. Так, при інфекційних ураженнях органів дихання препаратами вибору є «Аугментин», «Амоксицилін», «Цефтриаксон», «Сумамед», оскільки ці препарати охоплюють практично весь спектр можливих збудників респіраторних інфекцій.

Такої ж вимоги необхідно дотримуватися, коли антибіотикотерапія призначається з профілактичною метою. Немає сенсу боротися з бактеріями, які просто не можуть існувати при конкретній патології.

Але це ще не все. Ефективний антибіотик широкого спектру дії повинен не тільки добре лікувати, але й не шкодити людині, яку він лікує. Гарний антибіотик – це той, який призначений продумано, після встановлення остаточного діагнозу та відповідає йому, а також має найменшу кількість побічних ефектів і простий у використанні. Отже, для маленьких дітей Аугментин у формі таблеток не можна назвати найкращим антибіотиком, але суспензія точно допоможе малюкові боротися з хворобою, не викликаючи дискомфорту.

При призначенні ліків необхідно враховувати протипоказання до застосування, адже якщо, надаючи терапевтичний вплив на один орган, антибіотик одночасно калічить інший, його не можна назвати найкращим. Наприклад, якщо у пацієнта непереносимість пеніцилінів, то, незважаючи на їх високу ефективність при певних патологіях, препарати доведеться замінити препаратами іншої групи, щоб не нашкодити пацієнту, адже важкі алергічні реакції можуть навіть закінчитися летальним результатом.

Який антибіотик кращий: дешевий чи дорогий?

Вивчивши рецепт терапевта та стан своїх фінансових справ, багато хто доходить висновку, що лікарі навмисно не призначають дешеві та недорогі антибіотики широкого спектру дії, надаючи перевагу дорожчим. Поширена думка, що таким чином вони допомагають аптекам.

Наприклад, навіщо призначати дорогий «Аугментин», якщо є дешевший аналог «Амоксицилін»? Насправді, діюча речовина препаратів однакова, а це означає, що, теоретично, вони повинні мати однаковий ефект. Але все не так просто. «Амоксицилін» – це напівсинтетичний пеніцилін, тоді як більш сучасний «Аугментин» – це вже захищений пеніцилін із ширшим спектром дії та стійкістю до пеніцилінази, що виробляється деякими штамами бактерій.

В принципі, лікування можна розпочати з Амоксициліну, але де гарантія, що бактеріальний збудник не буде до нього стійким, а це означає, що після того, як курс не приніс полегшення симптомів захворювання, доведеться купувати дорожчий Аугментин або інший не менш дешевий препарат. То де ж економія?

Правда, є препарати, повністю ідентичні як за діючою речовиною, так і за фармакологічною дією, а різниця в ціні викликана різницею у складі допоміжних компонентів та політикою виробників. Наприклад, Амоксицилін та Флемоксин, Сумамед та Азитроміцин, Рулід та Рокситроміцин. Зазвичай дешевий аналог – це старіший препарат, і його назва часто збігається з діючою речовиною.

Такі препарати взаємозамінні, але остаточне рішення про можливість одного препарату над іншим слід обміркувати та обговорити з лікарем. Лікарі теж люди, тому, зрозумівши ситуацію пацієнта, вони завжди зможуть порадити дешевші, але досить ефективні аналоги. І це буде краще, ніж вибирати препарат самостійно.

Зрозуміло, що ціна дорогих антибіотиків широкого спектру дії, крім вартості компонентів та роботи, включає ще й витрати на рекламу. До речі, ці витрати часто стають основною частиною оголошеної ціни. Однак включення до складу препарату дорожчих допоміжних компонентів також переслідує свої цілі. Вважається, що дорогі пероральні засоби мають більш щадний вплив на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту та менш токсичні. Таблетки та капсули, вкриті оболонкою, доставляють активну речовину в кишечник, де вона всмоктується в кров, а не розпилюються у шлунку, підлягаючи руйнуванню шлунковою кислотою. На жаль, недорогі препарати не завжди мають такі форми випуску.

Як правило, російські антибіотики широкого спектру дії та вітчизняні АМП значно дешевші за імпортні. Якість та ефективність препаратів можуть бути однаковими, але ціна суттєво відрізнятиметься. Це зрозуміло, адже ціна іноземних препаратів, крім транспортування та реєстрації (яка, до речі, набагато дорожча, ніж у випадку з вітчизняними), включає ще й чималий митний збір. Візьмемо, наприклад, дешевий російський «Кларитроміцин» та «Клацид» італійського виробництва, який приблизно в 5 разів дорожчий за свій аналог.

Не можна сказати, що російські аналоги відомих антибіотиків гірші за іноземні. У цьому випадку конкуренція ґрунтується не на якості продукції, а на ціні та популярності виробника. І тут на кожен продукт є свій покупець. Одні не довіряють вітчизняним виробникам, тому купують імпортний аналог, хоч і недешевий. А інші орієнтуються на ціну.

З іншого боку, іноді вибору немає. Наприклад, препарат з групи фторхінолонів «Гатифлоксацин» та препарати на основі гатифлоксацину можна назвати індійськими антибіотиками широкого спектру дії, оскільки більшість з них виробляється в Індії. А таких препаратів серед антибіотиків широкого спектру дії досить багато. Неможливо точно сказати, добре це чи погано. Адже препарати з Індії славляться своєю гарною якістю та відносно низькою ціною.

Або ось ситуація з французьким антибіотиком широкого спектру дії «Роваміцин». За відгуками, препарат добре справляється зі своїм завданням, але його вартість (майже 200 гривень за 10 таблеток) багатьом здасться досить високою. Препарат має вітчизняні аналоги «Ровацид» (Київ) та «Старкет» (Харків та Бориспіль), а також російський аналог «Спіраміцин». Ці препарати набагато дешевші за «Роваміцин», але на відміну від французького препарату, їх не так легко знайти в аптеках.

Безпечні антибіотики широкого спектру дії

Щоразу, купуючи антибіотики, призначені лікарем, ви замислюєтеся про шкоду, яку можуть завдати вашому організму препарати, що вбивають інші живі організми. А якщо ще й врахувати широкий спектр дії антибіотиків нового покоління, то мимоволі виникає думка про те, наскільки вони безпечні для людини.

Виробники ліків та лікарі стверджують, що за відсутності протипоказань та у призначеному дозуванні АМП не повинні завдавати шкоди здоров'ю людини. Але це твердження вірне у більшості випадків при короткому курсі лікування.

З усіх видів антибіотиків широкого спектру дії найбезпечнішими є антибіотики пеніцилінового типу та макроліди. Саме ці препарати педіатри найчастіше призначають дітям.

Найбільшою небезпекою пеніцилінів вважається розвиток диспептичних явищ та алергічних реакцій. Макроліди загалом вважаються найменш токсичними препаратами з рідкісними та легкими побічними ефектами. Що стосується цефалоспоринів, то короткочасне лікування препаратами цієї групи (наприклад, «Цефтриаксон») призначається навіть маленьким дітям, а це означає, що ці препарати також можна віднести до відносно безпечних.

Про безпеку препаратів можна судити за частотою їх призначення для терапії дітей та вагітних жінок. Препаратами вибору в цьому плані були і залишаються пеніциліни за відсутності алергічних реакцій.

Якщо є непереносимість пеніцилінів, їх замінюють цефалоспоринами та макролідами. Найбезпечнішими макролідами під час вагітності є препарати на основі еритроміцину, на другому місці такі активні речовини, як кларитроміцин, азитроміцин, джозаміцин та рокситроміцин.

При лікуванні туберкульозу у вагітних жінок прийнятні тетрацикліни. Препаратом вибору в цьому випадку є Рифампіцин.

Небезпека антибіотиків зазвичай полягає в їх неправильному використанні. Багато антибіотиків широкого спектру дії продаються без рецепта. Це переважно препарати, які найчастіше використовуються для лікування респіраторних захворювань. Деякі люди думають, що якщо препарат можна купити без рецепта, це означає, що він загалом безпечний і немає потреби дотримуватися інструкції. Це в корені неправильно. При такому підході до антибіотикотерапії навіть найбезпечніший препарат може завдати шкоди здоров'ю.

Натуральний антибіотик широкого спектру дії

Люди давно знають, що в природі існують продукти та рослини, які можуть знищувати хвороботворні бактерії. Цей факт навіть підтверджується історією появи першого антибіотика – пеніциліну, прототипом якого була цвіль.

Багато трав і рослин є природними антибіотиками. Серед трав вираженою бактерицидною та бактеріостатичною дією славляться такі: деревій, полин, багнюка, пижмо, подорожник, пустирник. Ромашка, календула, чистотіл, евкаліпт, елеутерокок, шавлія, а також каланхое та алое також мають антимікробні властивості. Всі ці рослини активні проти кількох груп бактерій, і збори таких трав можна вважати повноцінним АМП широкого спектру дії.

Антибактеріальні властивості також характерні для багатьох рослин, які ми звикли бачити на своєму столі. Це часник, імбир, цибуля, хрін, гранат, журавлина, брусниця. А журавлина – це не тільки антибіотик, але й незамінний вітамінно-мінеральний комплекс.

Однак найпотужнішими природними антибіотиками широкого спектру дії вважаються продукти бджільництва, такі як мед і прополіс.

Сам мед ефективний проти білого та золотистого стафілокока, протея, ентеробактерій та кишкової палички. Але в суміші з відварами та трав'яними соками, що мають антибактеріальні властивості, він стає відомим вбивцею патогенних мікроорганізмів.

Але ні трави, ні рослини, ні мед не можуть зрівнятися за силою з прополісом, який заслужено вважається найсильнішим протимікробним препаратом. Прополіс використовують як у натуральному вигляді (жовуваний), так і у вигляді мазей та настоїв. Настоянку прополісу можна навіть купити в аптеці, адже її лікувальні властивості не відкидаються традиційною медициною.

Прополіс використовується для лікування різних інфекційних патологій ротової порожнини та ЛОР-органів. Як лікувальний та профілактичний засіб він добре зарекомендував себе при лікуванні ран, опіків, обморожень (у вигляді мазей та настоїв). Прополіс також ефективно бореться з грибковими інфекціями.

Гірська смола – муміє – діє подібно до прополісу. Алтайське муміє особливо популярне серед шанувальників народної медицини, які купують продукт онлайн. Однак його також можна придбати в аптеках, як у натуральному вигляді, так і в капсулах для перорального застосування.

Який антибіотик широкого спектру дії обрати (натуральний чи синтетичний), звичайно, вирішувати пацієнту. При цьому завжди потрібно керуватися принципом «не нашкодь!» І дотримуватися цього принципу буде набагато легше, якщо пацієнт проконсультується з лікарем щодо прийому будь-якого антибактеріального засобу, а не прийматиме рішення самостійно.