Новітропан

Новітропан (оксибутинін) – це препарат, який використовується для лікування симптомів гіперактивного сечового міхура та часто використовується для лікування неврологічних розладів, таких як нейрогенна дисфункція сечового міхура. Він належить до класу препаратів, відомих як антимускаринові засоби, які діють шляхом блокування мускаринових рецепторів у сечовому міхурі, що призводить до зниження спонтанної активності сечового міхура та зменшення частоти сечовипускання. Новітропан може допомогти зменшити потребу в частому сечовипусканні та зменшити нетримання сечі. Він доступний у різних формах, включаючи таблетки та пластирі для шкіри.

Показання до застосування Новітропана

1. Синдром надмірного сечовипускання (СНС): це стан, при якому пацієнти відчувають сильне бажання сечовипускати та/або сечовипускання з надмірною частотою, що може суттєво вплинути на якість їхнього життя.
2. Нетримання сечі: пацієнти з цим станом відчувають раптове та непереборне бажання сечовипускати, що може призвести до нетримання сечі.
3. Нетримання сечі: це стан, при якому пацієнти відчувають нездатність контролювати сечовипускання, що може призвести до нещасних випадків та соціальних проблем.
4. Інші урологічні розлади: Новітропан також може використовуватися для лікування інших урологічних розладів, пов'язаних з гіперактивним сечовим міхуром та дизуричними симптомами.

Форма випуску

1. Таблетки: зазвичай випускаються у вигляді таблеток, які приймають цілими, запиваючи невеликою кількістю води.
2. Капсули: Це ще одна пероральна (внутрішня) форма, представлена у вигляді капсул, які також приймають цілими, запиваючи водою.

Фармакодинаміка

1. Механізм дії: Оксибутинін є антагоністом мускаринових рецепторів, головним чином М3-рецепторів, які розташовані в гладких м'язах сечового міхура. Блокуючи ці рецептори, оксибутинін знижує активність мускаринової нервової системи, що призводить до зниження спонтанної активності сечового міхура та збільшення його місткості.
2. Зменшення спазмів сечового міхура: блокування мускаринових рецепторів у гладких м'язах сечового міхура призводить до зменшення спазмів та зменшення частоти скорочень сечового міхура, що полегшує симптоми, пов'язані з відчуттям потреби в сечовипусканні.
3. Збільшення місткості сечового міхура: блокування мускаринових рецепторів також призводить до розслаблення стінок сечового міхура, що дозволяє йому утримувати більше сечі до необхідності сечовипускання.
4. Зменшення симптомів нетримання сечі: Завдяки своєму механізму дії оксибутинін допомагає покращити симптоми нетримання сечі, такі як частота сечовипускання, нездатність контролювати сечовипускання та часті позиви до сечовипускання.

Фармакокінетика

1. Всмоктування: Оксибутинін зазвичай добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального застосування. Пікова концентрація у плазмі зазвичай досягається через 1-3 години після прийому.
2. Метаболізм: Оксибутинін піддається екстенсивному метаболізму в печінці, включаючи N-деметилювання та гідроксилювання, що призводить до утворення активних метаболітів, таких як N-дезетилоксибутинін та N-оксиоксибутинін.
3. Біодоступність: Біодоступність оксибутиніну після перорального застосування становить приблизно 6-15% через його значне перше проходження через печінку.
4. Розподіл: Оксибутинін та його метаболіти зв'язуються з білками плазми незначною мірою. Він також проникає через гематоенцефалічний бар'єр.
5. Виведення: Оксибутинін та його метаболіти виводяться переважно з сечею, як у неметаболізованому вигляді, так і у вигляді метаболітів. Близько 50% дози виводиться з сечею у незміненому вигляді.
6. Період напіввиведення: Період напіввиведення оксибутиніну становить приблизно 2-3 години, тоді як для його активних метаболітів він може бути довшим.

Спосіб застосування та дози

1. Дозування: Звичайна початкова доза, рекомендована для дорослих, становить 2,5 мг двічі на день. Лікар може скоригувати дозу пізніше залежно від ефективності та переносимості препарату. Максимальна добова доза зазвичай не перевищує 5 мг двічі на день.
2. Спосіб застосування: Таблетки Новітропан приймають цілими, зазвичай вранці та ввечері, незалежно від прийому їжі. Не рекомендується розжовувати або розщеплювати таблетки.

Використання Новітропана під час вагітності

Застосування Новітропану під час вагітності слід проводити лише за суворими медичними показаннями та під наглядом лікаря.

На сьогоднішній день проведено обмежену кількість досліджень для оцінки безпеки оксибутиніну під час вагітності. Тому даних про його вплив на розвиток плода недостатньо.

Якщо вагітній жінці необхідно використовувати Новітропан, лікар повинен ретельно оцінити потенційні ризики для матері та плода перед призначенням препарату. Лікарі зазвичай рекомендують уникати застосування оксибутиніну в першому триместрі вагітності через можливі ризики для розвитку плода. Якщо необхідно використовувати його в наступних триместрах, лікар може вирішити його застосовувати, враховуючи користь для матері та ризики для плода.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Людям з відомою гіперчутливістю або алергічною реакцією на оксибутинін або інші компоненти препарату слід утримуватися від його застосування.
2. Тяжкі шлунково-кишкові розлади: у разі гострого запору, виразкового коліту, обструктивних захворювань кишечника або інших серйозних шлунково-кишкових розладів застосування оксибутиніну може бути небажаним.
3. Глаукома: Препарат може підвищувати внутрішньоочний тиск, тому його застосування не рекомендується при відкритокутовій глаукомі або пацієнтам з ризиком її розвитку.
4. Тахіаритмії: Оксибутинін може бути протипоказаний пацієнтам з тахіаритміями, оскільки він може збільшити частоту серцевих скорочень.
5. Тяжке порушення функції печінки та нирок: якщо у вас тяжке порушення функції печінки або нирок, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати оксибутинін.
6. Міастенічний синдром: Оксибутинін може бути протипоказаний пацієнтам з міастенічним синдромом через його антагоністичну дію на мускаринові рецептори.
7. Значна гіпертрофія передміхурової залози: Оксибутинін слід застосовувати з обережністю пацієнтам зі значною гіпертрофією передміхурової залози, оскільки він може збільшити ризик гострої затримки сечі.

Побічна дія Новітропана

1. Сухість у роті: це один із найпоширеніших побічних ефектів оксибутиніну. Пацієнти можуть відчувати сухість у роті, що може призвести до дискомфорту, труднощів з мовленням та ковтанням, а також підвищеного ризику розвитку карієсу.
2. Запор: Оксибутинін може спричинити уповільнення проходження їжі через кишечник, що може призвести до утрудненого випорожнення та запору.
3. Шлунково-кишкові розлади: до них можуть відноситися нудота, блювання, диспепсія та біль у животі.
4. Головний біль: у деяких пацієнтів під час прийому оксибутиніну може виникати головний біль.
5. Сонливість та втома: Оксибутинін може викликати сонливість або втому, що може погіршити концентрацію уваги та реакції, особливо протягом перших днів лікування або при зміні дозування.
6. Тахікардія: у деяких пацієнтів під час прийому оксибутиніну може спостерігатися прискорене серцебиття або пальпація.
7. Зниження слізної рідини: у деяких пацієнтів може спостерігатися зниження слізної рідини, що може призвести до сухості очей та дискомфорту.
8. Інші рідкісні побічні ефекти: до них можуть належати зміни апетиту, запаморочення, порушення сну, алергічні реакції тощо.

Передозування

Передозування оксибутиніном може призвести до серйозних побічних ефектів та ускладнень. Ознаки передозування можуть включати посилення симптомів побічних ефектів, таких як сухість у роті, запор, порушення зору, тахікардія, аритмія, сонливість, запаморочення та інші.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Антихолінергічні препарати: Застосування оксибутиніну в комбінації з іншими антихолінергічними препаратами (наприклад, антигістамінними препаратами, деякими антидепресантами) може призвести до посилення антихолінергічних ефектів та підвищення ризику побічних ефектів, таких як сухість у роті, запор, тахікардія та утруднене сечовипускання.
2. Лікарські засоби, що впливають на центральну нервову систему: Оксибутинін може посилювати дію інших препаратів, що впливають на центральну нервову систему, таких як седативні засоби, бензодіазепіни та алкоголь, що може призвести до підвищеної сонливості та інших небажаних ефектів.
3. Препарати, що викликають тахікардію: поєднання оксибутиніну з препаратами, що можуть спричиняти посилення серцевої діяльності (наприклад, симпатоміметики), може посилити тахікардичні ефекти та збільшити ризик серцевих аритмій.
4. Лікарські засоби, що впливають на метаболізм: Зміни метаболізму оксибутиніну можуть виникати під впливом інших препаратів, включаючи інгібітори або індуктори ізоферментів цитохрому P450, що може призвести до підвищення або зниження концентрації оксибутиніну в крові.
5. Препарати, що впливають на шлунково-кишковий тракт: застосування оксибутиніну з препаратами, що впливають на моторику або травлення шлунково-кишкового тракту (наприклад, прокінетики або антациди), може змінити швидкість та ступінь всмоктування оксибутиніну зі шлунково-кишкового тракту.