Омакор

Омакор має гіполіпідемічну дію.

Показання до застосування Омакора

Його використовують у таких ситуаціях:

• для профілактики (вторинної) розвитку раніше діагностованого інфаркту міокарда (у поєднанні з іншими необхідними для таких випадків ліками: антиагрегантами, інгібіторами АПФ, статинами, а також β-адреноблокаторами);
• при ендогенній гіпертригліцеридемії – як додатковий засіб до дієтотерапії, якщо остання неефективна: як монотерапія при патології 4 типу та разом зі статинами при захворюванні 2b/3 типу (поки рівень тригліцеридів продовжує залишатися високим).

Форма випуску

Ліки випускається в капсулах, по 28 або 100 штук у поліетиленових флаконах.

Фармакодинаміка

Омакор – це гіполіпідемічний засіб, активні елементи якого належать до категорії ω-3 поліненасичених жирних кислот (ЕПК та ДГК) та є незамінними в організмі.

Завдяки застосуванню ЛС знижується тригліцеридний індекс (оскільки знижується рівень ЛПДНЩ), а крім того, зменшується зв'язування тромбоксану А2 та відбувається незначне подовження часу згортання крові. Ці ефекти виражаються у вигляді активного впливу на гемостаз та артеріальний тиск. Помітного впливу ЛС на інші фактори згортання крові не спостерігається.

В результаті пригнічення етерифікації елементів EPA та DHA відбувається затримка зв'язування тригліцеридів всередині печінки, через що їх значення знижуються. Це призводить до збільшення перекисного β-окислення жирних кислот (кількість вільних жирних кислот, придатних для поточних процесів зв'язування тригліцеридів, зменшується). Пригнічення вищезгаданих процесів зв'язування сприяє зниженню значень ЛПДНЩ.

У деяких осіб з гіпертригліцеридемією лікування препаратом викликає підвищення рівня холестерину ЛПНЩ. Водночас підвищення рівня ЛПВЩ є незначним і значно нижчим, ніж при терапії фібратами.

Тривалість гіполіпідемічного ефекту терапевтичного засобу протягом періодів, що перевищують 1 рік, не вивчалася. Характеристики тесту не надають переконливих доказів щодо зниження ймовірності розвитку ішемічної хвороби серця в результаті зниження рівня тригліцеридів.

Дані проведених клінічних випробувань показали, що щоденне пероральне застосування 1 г препарату протягом 3,5 років викликає значне зниження комбінованого негативного значення, яке включає інфаркт міокарда з інсультом, а крім того, комбіновану смертність пацієнтів від усіх факторів.

Під час та після всмоктування ω-3 жирних кислот у тонкому кишечнику існує 3 основні шляхи їх метаболічного перетворення:

• початкове проходження жирних кислот у печінку, де вони включаються до складу різних категорій ліпопротеїнів, а потім перенаправляються до групи ліпідних відкладень периферичного характеру;
• заміщення фосфоліпідів, розташованих всередині клітинних стінок, ліпопротеїновими фосфоліпідами, а потім функціонування жирних кислот як попередників різних ейкозаноїдів;
• окислення великої кількості жирних кислот для поповнення раніше втраченої енергії.

Категорія ω-3-FA (EPA та DHA) у фосфоліпідах плазми подібна до їх значень, зафіксованих у клітинних стінках.

Спосіб застосування та дози

Омакор приймають перорально, під час їжі.

При вторинній формі профілактики раніше діагностованого інфаркту міокарда необхідно приймати 1 капсулу препарату на добу протягом періоду, призначеного лікарем (його тривалість залежить від індивідуальної ситуації пацієнта).

При лікуванні гіпертригліцеридемії потрібно приймати 2 лікарські капсули на день (також є можливість подвоєння добової дози – до 4 капсул). Тривалість такої терапії підбирає лікуючий лікар.

[ 1 ]

Використання Омакора під час вагітності

Заборонено використовувати Омакор під час лактації або вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність тяжкої непереносимості ω-3-тригліцеридів;
• зовнішня гіпертригліцеридемія (гіперхіломікронемія 1 типу).

Обережність потрібна при застосуванні при таких захворюваннях:

• важкі форми порушення функції печінки;
• спільне застосування з фібратами та пероральними антикоагулянтами;
• проведення операцій та ліквідація складних травм (через можливість збільшення тривалості кровотечі);
• люди похилого віку (старше 70 років).

Побічна дія Омакора

Застосування препарату іноді призводить до таких побічних ефектів:

• диспептичні розлади, гастроентерит, біль у животі, гастрит, дисгевзія, нудота, а крім того, шлунково-кишкові розлади та проблеми з функцією печінки;
• зниження артеріального тиску, головний біль або запаморочення;
• сухість слизової оболонки носа, акне, симптоми індивідуальної гіперчутливості, кропив'янка та сверблячий висип;
• гіперглікемія;
• поява кровотечі всередині шлунково-кишкового тракту.

Під час випробувань епізодично спостерігалися такі порушення:

• підвищення рівня лейкоцитів та показників ЛДГ;
• помірне підвищення значень трансаміназ (таких як АЛТ та АСТ);
• підвищена потреба організму в отриманні інсуліну;
• підвищена активність печінкових ферментів;
• розацеа, висипання на епідермісі, еритема або почервоніння, а також розвиток кропив'янки на плечах з шиєю та грудиною;
• біль у м'язовій області;
• підвищення значень КФК у крові;
• збільшення ваги.

Передозування

Якщо пацієнт прийняв занадто багато препарату, у нього можуть виникнути реакції, описані в категорії «побічні ефекти», або ж існуючі негативні ефекти можуть погіршитися.

Для усунення порушень слід вжити відповідних симптоматичних заходів.

Взаємодія з іншими препаратами

Заборонено поєднувати препарат з фібратами.

Поєднання препарату з варфарином не викликає появи різних геморагічних негативних симптомів. Але при такій терапії або після припинення прийому Омакора необхідно контролювати значення ПЧТ.

Спільне застосування з пероральними антикоагулянтами збільшує ймовірність кровотечі та подовжує її тривалість.

[ 2 ], [ 3 ]

Умови зберігання

Омакор зберігається за стандартних умов для терапевтичних препаратів. Максимально допустима температура становить 25°C.

Термін придатності

Омакор можна використовувати протягом 3 років з дати виробництва препарату.

Застосування для дітей

Препарат не слід призначати особам віком до 18 років.

Аналоги

Аналогами препарату є Пробукол, Пармідин та Ангіонорм з Ейфітолом, а також Лінетол, Поліспонін, Вітрум Кардіо омега-3 та Ліпобон. У списку також є Ейконол, Трибестан, Трибуспонін та Езетрол з Гербіоном аліумом.

Відгуки

Омакор отримує вкрай суперечливі відгуки від пацієнтів, які використовували цей препарат. Є як повністю позитивні думки, які відзначають хорошу ефективність препарату та безпеку його застосування, так і негативні, які зазначають, що ліки виявилися абсолютно марними при лікуванні відповідних розладів.

Щоб отримати об’єктивну думку, потрібно звернутися за оцінкою до фахівців. У цьому випадку можна побачити, що кардіологи стверджують, що звичайний риб’ячий жир буде не гірший за Омакор за своїми лікувальними властивостями.