^
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Опісторхоз - Лікування та профілактика

Медичний експерт статті

Терапевт, спеціаліст з інфекційних захворювань
Олексій Кривенко, Медичний рецензент
Останній перегляд: 08.07.2025

Лікування опісторхозу має бути комплексним, індивідуальним та враховувати супутні захворювання. Госпіталізація пацієнтів проводиться за клінічними показаннями. Призначається щадний режим, дієта № 5 протягом 6 місяців.

Препаратом вибору є празиквантел або його вітчизняний аналог азинокс. Лікування опісторхозу зазвичай проводиться амбулаторно (за винятком пацієнтів з вираженими симптомами гострої фази, тяжким ураженням органів, токсико-алергічними проявами). У гострій фазі терапію починають після зняття лихоманки, усунення інтоксикації та алергічних симптомів. Препарат призначають у добовій дозі 75 мг/кг маси тіла після їжі у три прийоми з інтервалом 4-6 годин. Максимальна разова доза становить 2 г, добова - 6 г. Препарат не рекомендується застосовувати дітям до двох років та вагітним жінкам (у першому триместрі). Жінкам, які годують грудьми, не слід годувати грудьми в день прийому та наступного дня. Вживання алкоголю протипоказано. Можливі короткочасні побічні ефекти: головний біль, запаморочення, відчуття сп'яніння, диспепсичні розлади. Ефективність одного курсу лікування становить 90-94%.

У більшості випадків опісторхоз можна лікувати амбулаторно. Стаціонарне лікування потрібне пацієнтам з декомпенсацією функції органів, пацієнтам з нейропсихіатричними захворюваннями та з вираженими клінічними симптомами гострої стадії опісторхозу. Препаратом вибору для лікування опісторхозу є празиквантел (празиквантел, білтрицид) або його вітчизняний аналог - азінокс. Його призначають у добовій дозі 75 мг/кг одразу після їжі, у 3 прийоми з інтервалом 4-6 годин протягом однієї доби. Максимальна разова доза - 2 г, максимальна добова доза - 6 г (10 таблеток).

У гострій стадії захворювання етіотропне лікування опісторхозу проводиться після купірування лихоманки, усунення інтоксикації та алергічних проявів. Враховуючи поліморфізм клінічних проявів опісторхозу та його часте поєднання з іншими захворюваннями, у хронічній стадії захворювання слід проводити комплексну терапію, спрямовану на купірування гострих станів та досягнення ремісії супутніх захворювань, а потім проводити специфічне лікування. Ефективність одного курсу лікування становить 96-98% у дітей та 86-90% у дорослих. Не рекомендується призначати препарат дітям до 2 років, жінкам у 1 триместрі вагітності. З огляду на часткове виведення препарату з організму з грудним молоком, жінкам, що годують грудьми, не рекомендується годувати грудьми в день лікування та наступного дня.

При прийомі празиквантелу можуть виникнути побічні ефекти: запаморочення, головний біль, відчуття сп'яніння, диспептичні розлади. Ці ефекти виникають через 30-40 хвилин після прийому, тривають 1-2 години, є легкими та не потребують відміни препарату або корекції препарату. Враховуючи можливість виникнення цих ефектів, специфічне лікування опісторхозу слід призначати у вихідні дні, а не виконувати роботу, що вимагає підвищеної уваги та швидких реакцій. Вживання алкоголю в день специфічної терапії категорично протипоказано.

У пізній стадії захворювання, при розвитку холангіту та дискінезії жовчовивідних шляхів, призначається дуоденальна інтубація з введенням сульфату магнію або сорбітолу, яку проводять 1-2 рази на тиждень протягом 1-2 місяців. Показані жовчогінні засоби, бажано з групи холекінетиків. При знеболенні застосовують спазмолітики та знеболювальні. У разі вторинного інфікування жовчних проток призначають антибіотики з урахуванням чутливості до них мікрофлори дуоденального вмісту. При розвитку анемії, особливо у дітей, пацієнтам призначають повноцінну білково-вітамінну дієту та препарати заліза.

Для контролю ефективності специфічного лікування через 3-4 місяці після нього проводиться триразове (з інтервалом 7 днів) контрольне дослідження калу та дуоденального вмісту.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Прогноз

За відсутності бактеріальних ускладнень прогноз зазвичай сприятливий: серйозний – при розвитку гнійних процесів у жовчних протоках, біліарного перитоніту та гострого панкреатиту; несприятливий при розвитку холангіокарциноми або раку печінки.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Клінічне обстеження

Медичний огляд проводиться у випадках тяжкого та ускладненого перебігу інвазії.

Опісторхоз вимагає медичного обстеження протягом 1-2 років. Частота оглядів гастроентеролога та обсяг реабілітаційних заходів визначаються індивідуально. У разі алергії необхідна консультація алерголога.

Контрольне обстеження на виділення яєць проводиться через 3, 6, 12 місяців після закінчення антигельмінтного лікування опісторхозу. Проводять триразове дослідження калу та дуоденальне зондування.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Як запобігти опісторхозу?

Опісторхоз можна запобігти, дотримуючись таких правил:

  • виявлення вогнищ та лікування пацієнтів з опісторхозом;
  • проведення широкої санітарно-освітньої роботи серед населення за такими напрямками:
  • дегельмінтизація домашніх м’ясоїдних тварин;
  • захист навколишнього середовища від фекального забруднення;
  • якісна термічна обробка коропової риби перед її вживанням;
  • контроль проміжних господарів опісторхозу та вільно плаваючих стадій паразита.

У домашніх умовах рекомендується дезінфікувати рибу такими способами:

  • смажте невеликі шматочки не менше 20 хвилин;
  • варити 20 хвилин з моменту закипання;
  • випікати рибні пиріжки 40-60 хвилин;
  • використовувати сильне засолювання (20% солі до ваги риби) з 10-денним терміном в'ялення;
  • сушити дрібні види коропа (плотву, ялеця) протягом 3 тижнів з 2-3 днями попереднього засолювання;
  • Холодне копчення риби слід проводити після сильного засолювання або заморожування протягом 3-4 тижнів.


Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

Портал ua.iliveok.com – інформаційний ресурс. Ми не надаємо медичних консультацій, діагностики або лікування, не займаємося продажем будь-яких товарів або наданням послуг. Будь-яка інформація, що міститься на цьому сайті, не є офертою або запрошенням до будь-яких дій.
Інформація, опублікована на порталі, призначена лише для ознайомлення та не повинна використовуватись без консультації з кваліфікованим спеціалістом. Адміністрація сайту не несе відповідальності за можливі наслідки використання інформації, представленої на цьому ресурсі.
Уважно ознайомтесь з правилами та політикою сайту.
Ви можете зв'язатися з нами, зателефонувавши: +972 555 072 072, написавши: contact@web2health.com або заповнивши форму!

Copyright © 2011 - 2025 ua.iliveok.com. Усі права захищені.