Поліпи в жовчному міхурі: чи небезпечно це, як лікувати без операції народними засобами

Поліпи – це доброякісні невеликі утворення, які часто зустрічаються на стінках багатьох внутрішніх органів. Наприклад, поліпи часто діагностують у жовчному міхурі. Це дуже специфічна патологія, яку важко виявити і не менш важко лікувати.

Найчастіше такі утворення мають кулясту конфігурацію та являють собою доброякісне розростання слизових тканин органу.

[ 1 ], [ 2 ]

Епідеміологія

Невідоме утворення в жовчному міхурі вперше відкрив німецький патологоанатом Р. Вірхов, і це було ще в XIX столітті. Іншому вченому в той же час вдалося детально розглянути патологію під мікроскопом і описати її. Відтоді основною причиною захворювання вважається порушення жирового обміну в організмі.

Друга хвиля досліджень поліпозу розпочалася, коли в практику було впроваджено новий вид діагностики – ультразвукове сканування.

Згідно з останньою статистикою, у 6% людей є нарости в порожнині жовчного міхура. Причому найчастіше захворювання виявляється у жінок старше 35 років.

У пацієнтів чоловічої статі переважно виявляються холестеринові утворення. У жінок переважно виявляються гіперпластичні включення.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини поліпів у жовчному міхурі

Як виявляється, порушення жирового обміну – не єдина можлива причина формування поліпозних утворень. Вони також можуть виникати під впливом інших причин і факторів:

• генетичні порушення, обтяжена спадковість (вже були випадки поліпів у родині);
• інфекційні та запальні захворювання жовчовивідної системи;
• порушення обміну речовин;
• дискінезія жовчовивідних шляхів, інші патології печінки та жовчовивідної системи.

Фактори ризику відіграють важливу роль у розвитку захворювання і повинні бути розглянуті більш детально.

[ 8 ]

Фактори ризику

• Спадкова схильність, мабуть, є найпоширенішим фактором розвитку захворювання. Перш за все, це стосується аденоматозних утворень та папілом жовчного міхура. Водночас, якщо в родині були випадки доброякісного поліпозу в інших органах, то ризик розвитку новоутворення в жовчному міхурі також зростає.

Спадковість також має велике значення для розвитку захворювань, ускладненнями яких є поліпозні розростання. Наприклад, таким захворюванням вважається дискінезія жовчовивідної системи.

• Інфекційно-запальні захворювання, такі як холецистит, виникають на тлі застою жовчі, що є пусковим механізмом для розвитку жовчних розростань. Поліп жовчного міхура при холециститі – відносно часте явище. Під час запальної реакції стінка органу потовщується, порушується її форма та структура. В результаті перерахованих змін виникає застій жовчі, що призводить до болю, диспепсії та відрижки. Наслідком цієї реакції є розростання грануляцій у стінках жовчного міхура, що стає першопричиною утворення постзапальних поліпозних структур.
• Найчастіше на утворення холестеринових утворень впливають порушення обміну речовин. З часом ці утворення збільшуються в розмірах і піддаються кальцифікації. Такі процеси є результатом порушення ліпідного обміну, коли в крові циркулює надмірна кількість холестерину. Надлишок холестерину відкладається всередині стінок не тільки кровоносних судин, але й жовчної системи. Жовч вже містить холестерин: якщо відбувається застій жовчі, її надлишок незабаром відкладається всередині сечового міхура.
• Дискінезія жовчних проток спричиняє порушення функції жовчовивідної системи при збереженні нормальної структури органу. Дискінезія супроводжується порушенням скоротливої здатності жовчного міхура, що ускладнює надходження жовчі у дванадцятипалу кишку: секреція жовчі перестає відповідати певним процесам травлення. Пацієнт відзначає такі симптоми, як нудота після їжі (особливо після вживання жирів), біль та втрата ваги.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Патогенез

Як уже згадувалося, поліпоз – це поліетіологічне захворювання, тобто може мати багато причин розвитку.

Жовчний міхур має тришарову тонку стінку, яка складається із зовнішньої оболонки, м'язового шару та слизової тканини.

Слизова тканина вистилає внутрішні стінки органу: саме на ній формуються поліпозні утворення. Ця тканина утворює множинні складки, вона пронизана залозами та покрита одним шаром епітелію.

Поліпозні утворення, у свою чергу, можуть бути справжніми або так званими «псевдополіпами»:

• справжні поліпозні утворення формуються в результаті надмірного розростання епітелію;
• «псевдополіпи» мають холестеринове або запальне походження.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми поліпів у жовчному міхурі

Симптоми поліпозних новоутворень не завжди характерні та специфічні для цього захворювання. Тяжкість та різноманітність симптомів залежать від багатьох факторів: локалізації утворення, його множинності, розмірів тощо.

Небезпечно, якщо поліпозний вузол розташований у шийній частині сечового міхура або всередині протоки: у такій ситуації існує ризик закупорки жовчної протоки, що викличе жовтяницю.

В інших локалізаціях патології симптоми можуть бути прихованими або слабо вираженими.

Першими ознаками поліпів у жовчному міхурі найчастіше є наступні:

• тупий біль у правому боці біля ребер (може бути спазмом), особливо після вживання жирної їжі, після епізодів переїдання, після вживання алкоголю, після стресу;
• жовтяниця, при якій шкіра, слизові оболонки та склери набувають жовтого відтінку (жовтяниця часто супроводжується свербінням шкіри, нападами нудоти і навіть блювотою);
• колікоподібні болі – різкі, різкі, що нагадують печінкову кольку при жовчнокам’яній хворобі (часто свідчать про перекрут та защемлення ніжки поліпа);
• поява гіркого присмаку в роті, ранкова нудота, періодичне безпричинне блювання.

Варто зазначити, що в більшості випадків поліпозні включення ніяк себе не проявляють: їх виявляють випадково, під час діагностики інших захворювань. Тільки при збільшенні утворення до значних розмірів або при розвитку ускладнень виявляється вищеописана клінічна картина.

• Поліп розміром 3, 4, 5, 6 мм у жовчному міхурі вважається невеликим утворенням і в більшості випадків не проявляється жодними зовнішніми ознаками. Такі нарости не видаляються хірургічним шляхом: за ними ведеться спостереження. Якщо вузол збільшується більш ніж на 2 мм на рік, то може бути поставлено питання про його видалення.
• Поліп у протоці жовчного міхура може спричинити закупорку протоки, що проявиться як механічна жовтяниця, яка є результатом підвищення вмісту білірубіну в крові. Які симптоми характерні для жовтяниці: пожовтіння шкіри та слизових оболонок, свербіж шкіри, нападоподібна нудота. Допоміжними ознаками можуть бути: потемніння сечі, біль у суглобах та м’язах, підвищення температури тіла.
• Біль, пов'язаний з поліпами в жовчному міхурі, зазвичай чітко локалізований: це область правого підребер'я, тобто місце проекції печінки та жовчовивідної системи. Біль може бути тупим і ниючим, але найчастіше він носить переймоподібний, спазматичний характер, а при защемленні поліпозної ніжки – колікоподібний (різкий, раптовий і сильний). При такому типі болю пацієнт завжди неспокійний, не може знайти собі місця і часто змінює положення тіла в пошуках найзручнішого положення.
• Дифузні зміни підшлункової залози та поліпи жовчного міхура часто діагностуються в поєднанні один з одним. Найчастіше такі зміни супроводжуються холецистопанкреатитом – комбінованим запаленням, що вражає підшлункову залозу та жовчовидільну систему. Окрім запалення, причиною дифузних змін може бути також вік: у цьому випадку ехогенність підшлункової залози може залишатися нормальною, і пацієнт не пред'являтиме жодних скарг.
• Діарея при поліпах жовчного міхура, мабуть, є найпоширенішим симптомом, поряд з нудотою та блювотою. Діарея виникає через застій та порушення жовчовиділення. Це призводить до того, що їжа в кишечнику погано перетравлюється: жовч потрібна для нормального всмоктування жирів. В результаті виникають розлади травлення – діарея.
• Температура при поліпах жовчного міхура може залишатися нормальною, але при наявності запалення в багатьох випадках вона підвищується. Тривала субфебрильна температура (може спостерігатися місяцями) часто свідчить про наявність хронічного запального процесу – холециститу. При печінковій коліці температура може різко підвищитися приблизно до +38°. Однак цей симптом є нетиповим, оскільки у багатьох пацієнтів температурні показники залишаються незмінними. Сама по собі наявність поліпа не впливає на зміну значень температури.

Психосоматика поліпів жовчного міхура

Самі поліпозні вузли не вважаються психосоматичними розладами, але вони можуть бути наслідком таких розладів. Так, багато новоутворень розвиваються в результаті запальних процесів, дискінезії, порушень кровообігу та трофіки в органі. Тому не можна стверджувати, що психосоматика не відіграє жодної ролі в механізмі утворення поліпних включень.

Багато захворювань людина набуває в результаті стресу, частих конфліктних ситуацій, невдоволення життям, страхів тощо. Фахівці стверджують, що люди, які переживають або пригнічують негативні емоції, схильні «направляти» їх всередину організму, що призводить до виникнення захворювань. Окрім поліпозу, такі пацієнти можуть страждати від жовчнокам’яної хвороби, коліту, депресії та панічних атак.

Однією з умов якісного лікування поліпозних утворень є відсутність стресу та душевний спокій, підкріплений здоровим способом життя та правильним харчуванням.

Поліп жовчного міхура у чоловіків

Холестеринові включення найчастіше виявляються у пацієнтів чоловічої статі, причому вже в похилому віці. Причинами є накопичені роками холестеринові відкладення, які з часом збільшуються та просочуються солями кальцію (звапніваються).

Згідно зі статистикою, чоловіки більш схильні до ожиріння та розладів харчування, ніж жінки, тому у них частіше виникають порушення ліпідного обміну. Коли кількість холестерину в крові збільшується, він відкладається всередині судинних стінок та в жовчовивідній системі. Якщо пацієнт одночасно страждає від застою жовчі, ризик розвитку поліпозних розростань зростає в кілька разів.

У переважній більшості випадків холестеринові поліпи не викликають у пацієнта жодних симптомів, тому пацієнт звертається за медичною допомогою лише при значних відкладеннях холестерину.

Поліпи в жовчному міхурі під час вагітності

Більшість лікарів сходяться на думці, що якщо є поліпозне включення в жовчовивідній системі, його слід лікувати (видаляти) перед плануванням вагітності. Річ у тім, що в період найсильніших гормональних змін зростає ризик злоякісного переродження поліпозного утворення. Тобто, як поведе себе наріст, невідомо. Також ризиковано проводити операцію вагітній жінці.

Але що робити, якщо поліпозний вузол був виявлений під час вагітності? Тут відповідь не може бути однозначною. Найчастіше фахівці вирішують спостерігати за патологією, контролювати ріст утворення. За необхідності призначають хірургічне лікування, але вже після народження дитини.

Поліпи жовчного міхура у дітей

Поліпні включення можна знайти не лише у пацієнтів середнього та літнього віку, а й у дітей. Найчастіше вони виявляються у дітей віком до 10 років: небезпека полягає в тому, що на ранній стадії розвитку ці утворення неймовірно важко виявити, а несвоєчасна діагностика може призвести до досить серйозних наслідків: порушення процесів травлення, хронічних патологій травної системи тощо.

Поява поліпозних утворень може бути викликана багатьма причинами. У дітей здебільшого виявляються патології, пов'язані зі спадковою схильністю.

У дітей захворювання рідко викликає якісь клінічні прояви: поліпозні вузли найчастіше довго ніяк себе не проявляють, а початкові ознаки можуть бути схожими на симптоми звичайного запалення – холециститу. Діагноз поліпозу встановлюється лише після спеціального діагностичного дослідження.

Стадії

У медичних колах прийнято виділяти три стадії розвитку поліпозу, хоча ця класифікація умовна, і часто досить складно визначити точну стадію. Йдеться про такі стадії розвитку:

1. Перша стадія вважається початковою, коли поліп тільки починає розвиватися. Пацієнт не відчуває жодного дискомфорту, функція відтоку жовчі не страждає.
2. Друга стадія характеризується значним розростанням тканин, з блокуванням більшої частини жовчної протоки або міхура. Відтік жовчі утруднений, але можливий.
3. Третя стадія – повна закупорка протоки або просвіту сечового міхура поліпозним розростанням. Відтік жовчі стає неможливим.

Стадію поліпозного процесу можна точно визначити за допомогою ультразвукового дослідження. Зробити це виключно на основі наявності симптомів непросто.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Форми

• Холестериновий поліп жовчного міхура вважається псевдонаростом – тобто він не складається з тканини органу, а утворюється з холестеринових відкладень на стінці сечового міхура.
• Аденоматозний поліп жовчного міхура походить із залозистого епітелію, що покриває слизові тканини органу. Аденоматозні розростання частіше за інших схильні до злоякісного переродження.
• Кальцинований поліп жовчного міхура – це поліпозне утворення, в якому відклалися кальцифіковані солі. Іноді кальцифікація вражає не тільки поліпозний вузол, а й стінку сечового міхура (так званий порцеляновий міхур), що є вкрай несприятливим станом, який може переродитися в ракову пухлину.
• Невеликий поліп жовчного міхура – це новоутворення, розмір якого не перевищує 6-8 мм (в деяких випадках – до 10 мм). Такі новоутворення часто лікуються консервативно, не вдаючись до хірургічного втручання.
• Множинні поліпи в жовчному міхурі, особливо спадкові, також називають дифузними. У цій ситуації злоякісні новоутворення розвиваються на місці множинного поліпозу у 80-100% випадків.
• Поліп на ніжці в жовчному міхурі вважається найсприятливішим, оскільки він майже ніколи не перероджується в злоякісну пухлину. Однак таке утворення може бути і небезпечним: воно може спровокувати кровотечу, може перекрутитися, защемитися, що вимагатиме термінового хірургічного втручання.
• Парієтальний поліп жовчного міхура щільно прикріплений до стінки органу та має широку основу (не ніжку). Таке новоутворення найчастіше рекомендують видаляти: існує високий ризик малігнізації утворення.

[ 20 ]

Ускладнення і наслідки

Ускладнення при поліпозних утвореннях у жовчному міхурі не є рідкістю, наприклад:

• поліп може переродитися в ракову пухлину (злоякісне утворення);
• ніжка поліпа може перекручуватися (якщо поліп знаходиться «на ніжці»);
• Поліп може збільшуватися в розмірах і блокувати порожнину сечового міхура.

Контролювати ріст поліпа жовчного міхура дуже важко: захворювання часто виявляють, коли утворення стало настільки великим, що перекриває просвіт органу. Особливо небезпечно, якщо поліпів багато: вони поступово заповнюють весь простір сечового міхура. Це призводить до того, що починає накопичуватися жовч, порушується травлення, і жовч потрапляє в кров. В результаті у пацієнта розвивається жовтяниця – стан, при якому шкіра та склери жовтіють. Крім того, сеча стає темною, а також розвивається свербіж шкіри.

Чи можуть поліпи жовчного міхура зникнути? Дійсно, можуть. Але це трапляється не дуже часто: утворення, які не перевищують 10 мм за розміром, і сам поліп має ніжку, можуть зникнути. Поліпозні утворення діаметром більше 10 мм, розташовані на широкій основі, не схильні до самостійного усунення та мають більший шанс перерости в злоякісну пухлину.

Навіть якщо поліп жовчного міхура розсмоктався, пацієнт проходить контрольні огляди один раз на 6 місяців, 2-3 рази, щоб переконатися, що захворювання не рецидивує.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Діагностика поліпів у жовчному міхурі

Діагностика часто обмежується ультразвуковим дослідженням та ендоскопією. Додатково можуть бути призначені лабораторні аналізи.

• Аналізи, які може призначити лікар для діагностики поліпозних утворень:

1. біохімія крові найчастіше вказує на наявність застою жовчних шляхів, ознаками якого є підвищення рівня білірубіну (більше 17 ммоль/л), підвищення лужної фосфатази (більше 120 Од/л), підвищення рівня холестерину (більше 5,6 ммоль/л);
2. ОА сечі допомагає виявити білірубін та зниження концентрації уробіліногену (менше 5 мг/л);
3. копрограма показує зниження або відсутність стеркобіліну.

• Інструментальна діагностика зазвичай включає ультразвукове дослідження, ендоскопію, рідше — магнітно-резонансну томографію та комп'ютерну томографію.

1. використання ультразвукового дослідження є найпоширенішим видом обстеження, яке дозволяє повноцінно оцінити розміри та розташування поліпозного утворення;
2. Ультрасонографія – це поєднання ультразвукового дослідження та ендоскопа, які вводяться в просвіт дванадцятипалої кишки;
3. Магнітно-резонансна томографія – це дорожчий вид діагностики, який, однак, дозволяє дослідити навіть найменші поліпозні новоутворення.

• Поліп жовчного міхура на УЗД являє собою світлий вузлик або пляму з темнішими навколишніми тканинами. Світла пляма має напрямок росту від стінки в порожнину органу. Конфігурація новоутворення залежить від виду поліпа: наприклад, якщо наріст має ніжку, то він чітко видно візуально. При множинних утвореннях на УЗД визначається ряд плям, що проростають у затемнену порожнину.
• Ехоознаки поліпа жовчного міхура визначаються його типом. Так, при холестериновому або запальному новоутворенні виявляється абсолютно біла пляма. При аденоматозному зростанні візуалізується темна пляма зі світлішими навколишніми тканинами.
• Гіперехогенний поліп жовчного міхура – це новоутворення, яке має підвищену щільність для ультразвукових хвиль. Як правило, більшість поліпів є гіперехогенними утвореннями.
• Поліпи жовчного міхура можна більш ретельно дослідити за допомогою МРТ. Більшість фахівців вдаються до магнітно-резонансної томографії у випадках, коли необхідно диференціювати справжній поліп від папіломи.
• КТ жовчного міхура при поліпах неінформативна, тому використовується рідко, переважно для диференціальної діагностики.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика поліпів надзвичайно складна, як і діагностика поліпозу загалом. Найчастіше поліпи слід відрізняти від злоякісних пухлин, від калькульозного та безкам'яного холециститу, від паразитарних захворювань.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Лікування поліпів у жовчному міхурі

У більшості пацієнтів лікування поліпів передбачає хірургічне видалення, оскільки в багатьох ситуаціях медикаментозна терапія не приносить очікуваного результату. Ліки можуть бути корисними для усунення основної причини, яка могла спричинити розвиток поліпозних утворень, а також для усунення больових симптомів. Наприклад, при болю доречні спазмолітики та знеболювальні засоби, а при холестазі приймаються жовчогінні засоби.

Якщо у пацієнта виявлять підвищений рівень холестерину, йому призначать лікування спеціальними препаратами, що знижують цей рівень.

Лікування поліпів у жовчному міхурі без хірургічного втручання

Обійтися без хірургічного втручання можна лише у випадку поліпозних утворень холестеринового походження. Для консервативного лікування найчастіше вибираються препарати Урсофальк, Урсосан, Симвастатин, Холівер, а також додається прийом Дротаверину та Гепабене.

Крім холестеринових утворень, медикаментозна терапія може застосовуватися щодо поліпів, діаметр яких позначений як не більше 10 мм.

Необхідність хірургічного втручання повинен оцінювати лікар у кожному конкретному випадку: якщо поліпозний вузол має широку основу та великий розмір, то його необхідно видалити.

Ліки: принцип дії та застосування

Ліки	Принцип дії	Дозування
Голівер	Збільшує жовчовиділення, покращує моторику сечового міхура, запобігає застою жовчі. Не призначають при обструкції жовчовивідних шляхів.	Приймати по 2 таблетки тричі на день до їди.
Гепабене	Стабілізує вироблення жовчі клітинами печінки та має спазмолітичну дію.	Приймати під час їди, по 1 капсулі тричі на день.
Дротаверин	Усуває спазми та біль.	Прийміть 1-2 таблетки, якщо відчуваєте біль і дискомфорт в області печінки.
Симвастатин	Стабілізує рівень холестерину в крові.	Приймати по 1 таблетці один раз на день, на ніч.

• Урсосан призначають при поліпах у жовчному міхурі лише в тому випадку, якщо наріст має холестеринове походження. Інші види утворень не піддаються лікуванню Урсосаном. Препарат знижує вміст холестерину та ліпопротеїнів у кров'яному руслі. Його функція також включає профілактику та усунення холестеринових відкладень.

Урсосан приймають, запиваючи достатньою кількістю води, з розрахунку 10 мг на кг маси тіла пацієнта. Тривалість курсу лікування становить 6-12 місяців.

Урсосан не можна використовувати для лікування у разі руйнування сечового міхура, закупорки протоки або якщо поліпозне утворення має значні розміри – більше 2 см.

• Урсофальк при поліпах жовчного міхура діє як розчинник холестерину – його дія подібна до дії Урсосану. Обидва ці препарати використовуються лише при холестериновій природі поліпозних структур. Урсофальк приймають тривало, розраховуючи дозу за формулою 10 мг/кг маси тіла пацієнта. Протягом терапевтичного курсу слід періодично контролювати стан новоутворення.

• Алохол призначають при поліпах жовчного міхура для посилення моторики та секреції жовчі. Цей препарат не підходить для лікування пацієнтів з обструктивними порушеннями – з обструкцією або поганою прохідністю жовчних проток. Алохол може бути корисним при наявності ендогенного дефіциту жовчних кислот. Алохол приймають по 2 таблетки тричі на день, одразу після їжі. Тривалість прийому – до місяця.

• Овесол при поліпах у жовчному міхурі допомагає усунути застій жовчі, вивести камені та відновити кінетику жовчовивідної системи. Овесол – це рослинний препарат, що належить до категорії біологічно активних добавок, тому він має м’яку, тривалу дію та може використовуватися протягом тривалого часу. Краплі приймають, запиваючи водою, по 15-20 крапель вранці та ввечері (приблизно ½ чайної ложки). Рекомендується проводити три-чотири курси лікування на рік тривалістю 1 місяць. Овесол протипоказаний у разі повної закупорки сечового міхура або проток наростом.

Вітаміни

Включення вітамінів до схеми лікування поліпозних утворень відіграє важливу роль, допомагаючи покращити якість життя пацієнтів та блокуючи подальший ріст поліпів.

На початкових стадіях захворювання доречний прийом комплексних вітамінних препаратів. Це можуть бути Центрум, Вітрум, Комплівіт, Біомакс, Алфавіт тощо. Спеціальні вітаміни на початковій стадії захворювання не потрібні.

Запущені поліпи зазвичай лікуються комплексно, з додатковим використанням рослинних та вітамінних засобів разом з медикаментозним та/або хірургічним лікуванням.

Лікарі рекомендують звернути увагу на такі препарати:

• Вітамін B2 _– бере участь в обмінних процесах, допомагає доставляти кисень до клітин.
• Рутин – захищає судинні стінки, усуває набряки, покращує кровообіг.
• Вітамін B6 _– стабілізує функцію нервової системи та рівень холестерину в організмі.
• Кокарбоксилаза – регулює вуглеводний обмін, покращує синтез білка.
• Вітамін B12 _– зміцнює імунну систему, покращує білковий обмін.
• Аскорбінова кислота – прискорює відновлення пошкоджених тканин і виведення токсинів.
• Вітамін B9 _– стабілізує рівень гемоглобіну, зміцнює імунну систему.

Перераховані вітаміни можна використовувати як у складі комплексних препаратів, так і самостійно, наприклад, у вигляді ін'єкцій.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичні процедури протипоказані у разі загострення хронічного холециститу, при наявності одного вузла в жовчовивідній системі або при поширеному поліпозі жовчних шляхів.

Після хірургічного лікування та видалення жовчного міхура може бути рекомендована грязетерапія з використанням сульфідних, мулових, торф'яних, сапропелевих грязей; така терапія доцільна вже на ранніх термінах, через 2-3 тижні після операції.

Термічні процедури, такі як парафін або озокерит, не рекомендуються ні до, ні після операції.

Дозволено вживання мінеральних вод, лікувальна фізкультура, масаж та кліматотерапія. Обов'язкове дотримання дієти.

Вправи для поліпів жовчного міхура

Пацієнтам з поліпозними утвореннями в жовчовивідній системі дуже важливо переглянути свою фізичну активність. Необхідно обмежити надмірну рухову активність, особливо уникаючи різких рухів. Небажано піднімати тяжкості або носити їх, оскільки ці дії можуть спричинити розвиток побічних ефектів.

Що стосується лікувальної фізкультури, то вона вітається лише при поліпозі. Можна самостійно, вдома, виконувати комплекс простих вправ, які полегшать стан і нормалізують функцію жовчовивідної системи. Вправи виконуються регулярно, не пропускаючи жодного дня.

1. Пацієнт лягає на спину, підводить зігнуті коліна до грудей, обхоплює їх руками. Протягом кількох хвилин він перевертається вліво-вправо, вперед-назад.
2. Пацієнт продовжує лежати на спині: він по черзі згинає ноги в колінах і підводить їх до грудей.
3. Лежачи на спині, пацієнт максимально втягує живіт, потім розслабляє його. Необхідна кількість повторень – десять.
4. Пацієнт стоїть, ноги на ширині плечей. Він обертає верхню половину тіла по черзі праворуч і ліворуч.

Якщо є можливість, пацієнту з поліпозом рекомендується займатися йогою та дихальними вправами.

[ 33 ], [ 34 ]

Народні засоби

Не рекомендується починати народне лікування поліпів у жовчовивідній системі, якщо вони мають значні розміри або підвищену ймовірність злоякісного переродження. Краще заздалегідь обговорити з лікарем можливість використання народних методів.

Народні цілителі рекомендують з'їдати на ніч 3-4 зубчики часнику, щоб позбутися поліпозу, запиваючи його бородинським хлібом і нерафінованою соняшниковою олією.

Крім того, гарний ефект мають гриби-дощовики. Слід зібрати п’ятнадцять старих грибів діаметром близько 3-4 см і залити їх 100 г горілки. Ліки повинні настоюватися сім днів у темряві, щодня помішуючи їх. Попередньо мити гриби не потрібно. Через тиждень гриби слід віджати, дрібно нарізати та змішати з 0,5 кг вершкового масла та трьома столовими ложками меду. Масу можна зберігати в холодильнику, вживаючи по 1 ст. л. через 30 хвилин після вживання.

Не менш корисною вважається суміш з листя алое, меду, вершкового масла та коньяку. Цю суміш вживають через півгодини після їжі, запиваючи чашкою гарячого зеленого чаю.

• Прополіс при поліпах у жовчному міхурі приймають у вигляді аптечної спиртової настоянки – одна чайна ложка на 30 мл води, тричі на день, за 20 хвилин до їди. Тривалість такого лікування повинна становити два місяці, після чого робиться двотижнева перерва, і курс повторюється.
• Лікування поліпів у жовчному міхурі содою передбачає прийом розчину харчової соди, починаючи з 1/5 чайної ложки на склянку води. Кількість соди поступово збільшують, прислухаючись до реакції організму. Якщо порушується травлення або з'являються інші несприятливі симптоми, то дозування зменшують або лікування взагалі припиняють.
• Мед при поліпах жовчного міхура рекомендується вживати не як їжу, а як ліки. Мед можна вживати натщесерце, змішуючи з алое, календулою, вершковим маслом, оливковою олією, споришем та іншими лікувальними інгредієнтами. Оптимально вживати мед двічі на день, за кілька хвилин до їжі.
• Бобровий струмінь: лікування поліпів жовчного міхура проводиться за допомогою настоянки бобрового струменя, яку приймають по одній чайній ложці тричі на день протягом місяця. Через місяць дозування поступово зменшують до п'яти-шести крапель на день. Загальна тривалість лікування – до 3 місяців. Замість настоянки дозволяється використовувати сухий порошок бобрового струменя, але в дуже невеликій кількості – розміром із сірникову головку. Порошок додають у чай або каву, або ж скатають у шматочок хлібної крихти та ковтають.
• Трифала при поліпах у жовчному міхурі допомагає очистити та покращити травну систему. Вона стимулює жовчовиділення, знижує рівень холестерину та знищує шкідливі бактерії. Склад аюрведичного засобу трифала представлений амалакі, харітакі та бібхітакі. Оптимальний режим прийому – одна або дві таблетки на ніч, один раз на день.

[ 35 ], [ 36 ]

Лікування травами

Використання трав для лікування поліпів у жовчному міхурі можливе лише при невеликих розмірах утворення. Великі нарости видаляються тільки хірургічним шляхом.

Народні цілителі радять звернути увагу на такі рецепти:

1. Візьміть по 1 ст. л. чистотілу та ромашки, заваріть у 200 мл окропу, залиште на ніч. Пийте ліки протягом місяця по 1 ст. л. за півгодини до їди. Курс можна повторити через 10 днів.
2. Візьміть 1 ст. л. пижма, 2 ст. л. лопуха, 1 ст. л. календули, оману та чорнобривців, пів столової ложки полину: заваріть 1 ст. л. суміші 500 мл окропу, залиште на ніч. Ліки слід пити гарячими, тричі на день, по 50 мл.
3. Залийте 120 г чаги 500 мл горілки та настоюйте два тижні. Ліки додають у чай тричі на день по 1 ст. л. за 30 хвилин до їди.

• Лікування поліпів жовчного міхура чистотілом вважається найпоширенішим. Ліки на основі чистотілу приймаються перорально – проте слід бути обережним при використанні цього методу, оскільки рослина отруйна. Лікування не повинно тривати довше 3-4 місяців. Повторний курс дозволений лише через рік після завершення першого курсу.

Ліки на основі чистотілу готують з розрахунку 1 ст. л. рослини на 200 мл окропу. Настій витримують у термосі 1-2 години. Ліки п'ють по одній третині склянки тричі на день за 15-20 хвилин до їди. Якщо пацієнт погано переносить це дозування (наприклад, виникає діарея, нудота або утруднене дихання), її можна зменшити, приймаючи 1-2 ст. л. настою, розчиненого в одній третині склянки води.

• Полин особливо ефективний при поліпах жовчного міхура, якщо утворення викликане інфекційними запальними захворюваннями системи жовчовиведення. Полин має антимікробні та кровоспинні властивості, а також запобігає переродженню поліпозних наростів у ракові пухлини. Полин вважається дуже корисною рослиною, але гіркота цієї трави не дозволяє використовувати її для лікування дітей. Щоб позбутися поліпів, рекомендується використовувати квіти полину, попередньо скачавши їх у кульку з хліба: такі кульки можна легко ковтати і навіть не відчувати гіркого смаку.

Для тих, хто не боїться гіркоти, підійде цей рецепт: 1 чайну ложку полину заливають 200 мл окропу і настоюють двадцять хвилин. Отриманий засіб потрібно пити протягом дня.

• Чистотіл і ромашка мають протизапальну та очисну дію на поліпи жовчного міхура: ромашка пом’якшує дію чистотілу, який може викликати інтоксикацію.

Для приготування ліків запаріть одну чайну ложку кожної трави 250 мл окропу в термосі та залиште на ніч. Наступного дня процідіть ліки та пийте по 25-30 мл за 30 хвилин до кожного прийому їжі. Продовжуйте лікування протягом двох тижнів, потім зробіть перерву на 2-3 дні. Загальна тривалість лікування може становити 2-3 місяці.

• Шипшина при поліпах жовчного міхура приймається у вигляді настою, проте для його приготування використовуються не плоди, а кореневища куща. Заваріть півтори столові ложки подрібненого коренів у 500 мл окропу, тримайте на водяній бані півгодини, потім накрийте кришкою та залиште на 2-3 години. Потім настій процідіть, відіжміть і пийте теплим, по 50 мл за 20 хвилин до їди, до 4 разів на день. Оптимальна тривалість такого лікування – до одного місяця. За необхідності, через 10 днів після першого курсу лікування, можна розпочати другий курс.
• Насіння льону при поліпах жовчного міхура має протизапальну, пом'якшувальну, ранозагоювальну дію, а також знижує рівень холестерину в крові. Завдяки цим властивостям насіння льону особливо рекомендується при поліпозних утвореннях холестеринового походження.

Одну столову ложку насіння льону кип’ятіть 10 хвилин у 300 мл води, процідіть, охолодіть до теплого стану, додайте 1-2 чайні ложки меду. Пийте ліки по 100 мл тричі на день за 5-10 хвилин до їди.

Гомеопатія

Гомеопатичні препарати призначаються індивідуально. Однак існує ряд найпоширеніших гомеопатичних засобів, які використовуються при поліпах у жовчовивідній системі:

• Аконітум;
• Апіс;
• Беладона;
• Барбарис;
• Бріоні;
• Купрум;
• Графіти;
• Калій карбонікум;
• Лептандра;
• Магнезія фосфорна;
• Нукс воміка;
• Сепія;
• Сірка.

Для лікування та профілактики ускладнень призначають:

• Левікор, п'ять гранул щодня протягом місяця;
• Едас 113 – по три краплі вранці та ввечері протягом місяця;
• Гепатонорм – вісім гранул вранці, вдень та ввечері протягом місяця;
• Берберіс плюс – вісім зерен тричі на день протягом місяця.

Щоб визначити препарат, його дозування та протипоказання, вам необхідно звернутися за особистою консультацією до лікаря-гомеопата, який спеціалізується на гастроентерології.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання – єдиний спосіб позбутися утворення жовчного міхура назавжди. Цей метод має як позитивні, так і негативні сторони, оскільки неможливо видалити лише поліп: хірургу доведеться видалити весь сечовий міхур.

Фахівці рекомендують не зволікати з хірургічним втручанням у таких випадках:

• якщо наріст великий (більше 1 см);
• при наявності інших патологій у жовчовивідній системі (наприклад, камені або хронічний холецистит);
• при швидкому зростанні новоутворення;
• при множинному поліпозі;
• з високою ймовірністю злоякісного переродження утворення.

• Операція з видалення поліпа жовчного міхура передбачає видалення органу та називається холецистектомією. Це втручання може бути виконане лапароскопічно або через класичний розріз. Другий варіант є більш травматичним і сьогодні використовується рідко.
• Відкрите видалення поліпа жовчного міхура передбачає хірургічний розріз черевної стінки. Зазвичай хірург виконує косу лапаротомію на краю реберної дуги, оголюючи печінку та жовчний міхур.

Операція проводиться поетапно:

• лікар робить кілька шаруватих розрізів;
• затискає судини та жовчні протоки;
• оголює сечовий міхур, перев'язує його та виконує резекцію;
• за необхідності видаляє сусідні лімфатичні вузли;
• зашиває розріз відповідно до шарів тканин.

Відкриті операції проводять рідко: переважно, коли поліпозне утворення множинне або має значні розміри – більше 1,5-2 см. Таке втручання проводиться під загальним наркозом (інтубаційний наркоз). Період відновлення пацієнта становить не менше 2 тижнів. Шви знімають через тиждень після операції.

• Лапароскопія поліпів жовчного міхура вважається найбільш прийнятним втручанням завдяки низькій травматичності та швидкому відновленню пацієнта в післяопераційному періоді. Лапароскопія не передбачає розрізу черевної стінки: хірург робить кілька проколів, в які вводяться спеціальні інструменти та ендоскоп для контролю процесу видалення.

Під час операції використовується загальний наркоз.

Лапароскопію можна покроково описати наступним чином:

• хірург робить 4 проколи та через них вводить інструменти в черевну порожнину;
• оглядає внутрішні органи за допомогою ендоскопа;
• перев'язує кровоносні судини та жовчні протоки;
• ізолює міхур та видаляє його за допомогою спеціального коагулятора;
• видаляє видалений орган через прокол.

Після лапароскопії пацієнту потрібно близько 5-7 днів для відновлення. Ускладнення після операції практично виключені, загоєння відбувається швидко, рубці стають непомітними через кілька місяців.

• Лазерне видалення поліпів у жовчному міхурі також передбачає використання лапароскопічного доступу. У цьому випадку поліпозне утворення видаляється разом із жовчним міхуром. У цьому випадку лазер використовується для препарування тканин, розшарування та коагуляції судин. Період відновлення пацієнта після процедури лазерного видалення нічим не відрізняється від аналогічного періоду після звичайної лапароскопії.

Протипоказаннями до лазерної резекції можуть бути: порушення згортання крові, велика маса тіла пацієнта (понад 125 кг), вагітність, обструкція жовчних проток, поширений перитоніт.

Профілактика

Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на усунення факторів, що сприяють утворенню поліпів. Наприклад, необхідно підтримувати нормальний обмін речовин в організмі, запобігати виникненню застою жовчі та запальних патологій жовчовивідної системи та печінки.

Якщо у людини є спадкова схильність до появи поліпів жовчного міхура, то їй рекомендується проходити регулярну діагностику, контролюючи стан внутрішніх органів. Бажано щорічно проводити УЗД черевної порожнини або МРТ.

Будь-які запальні процеси в травній системі слід лікувати своєчасно та повноцінно. Самолікування, як і відсутність адекватного лікування, може призвести до виникнення різних побічних ефектів – зокрема, до розвитку поліпозу.

Крім того, з метою профілактики необхідно дотримуватися таких правил:

• харчуйтеся добре, регулярно, без переїдання та голодування;
• вести здоровий спосіб життя;
• уникати стресів та депресій;
• вживайте достатню кількість рослинної їжі, контролюйте споживання жирів і простих вуглеводів.

Завдяки здоровому способу життя можна запобігти розвитку багатьох патологій, зокрема поліпів у жовчному міхурі.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Прогноз

У разі невеликих поліпозних утворень, які не мають тенденції до збільшення та поширення, прогноз можна вважати сприятливим: стан пацієнта можна виправити за допомогою періодичних курсів медикаментозного лікування. Однак слід враховувати, що така патологія не завжди супроводжується якимись симптомами: часто ознаки проблем з'являються лише тоді, коли поліп досягає великих розмірів, або навіть перероджується в злоякісну пухлину.

Щоб прогноз залишався сприятливим, необхідно звернутися до лікаря при перших підозрілих симптомах та пройти діагностику; чим раніше лікар виявить поліп, тим позитивнішим буде результат захворювання.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Чи візьмуть вас до армії, якщо у вас поліп жовчного міхура?

Молоді люди, у яких діагностують злоякісні пухлини, точно не йдуть до армії. Але поліп жовчного міхура – це доброякісна пухлина, тому він не є прямим протипоказанням до військової служби. Однак не все так просто.

Чи буде призваний призовник до армії з цим діагнозом, залежить від багатьох факторів. До них належать тип поліпа, його «вік» та його вплив на функціональність жовчовивідної системи.

Як правило, якщо у юнака діагностують поліп жовчного міхура, йому надають відстрочку від призову на шість місяців. Якщо діагноз згодом підтверджується, а лікар вказує на очевидні проблеми з печінкою та системою жовчовиведення, призовника можуть звільнити від служби. Якщо стан здоров'я визнається задовільним, юнака призивають на загальних підставах.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]