Постгеморагічна анемія

Постгеморагічна анемія – це дефіцит залізовмісних елементів у плазмі крові людини. Анемія, спричинена крововтратою, є однією з найпоширеніших анемій. Лікарі розрізняють дві форми цього захворювання: хронічну та гостру.

Постгеморагічна анемія хронічного характеру виникає після невеликих, але протягом деякого часу частих кровотеч. Гостра форма цього захворювання виникає в результаті раптової, рясної крововтрати.

Мінімальний об'єм крововтрати у дорослої людини, що становить небезпеку для життя людини, становить 500 мл.

Згідно з Міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду, постгеморагічна анемія належить до категорії «Хвороби крові, кровотворних органів та деякі розлади, що залучають імунний механізм». Підрозділ: «Анемії, пов’язані з харчуванням. Залізодефіцитна анемія». Класифікація хвороб з кодами така:

• Залізодефіцитна анемія, спричинена крововтратою (хронічна) – код D50.0.
• Гостра постгеморагічна анемія – код D62.
• Вроджена анемія, спричинена плодовою кровотечею - код P61.3

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини постгеморагічної анемії

Етіологією виникнення дефіциту крові в організмі може бути:

• Травма, що призводить до пошкодження цілісності кровоносних судин, особливо великих артерій.
• Хірургічне втручання. Будь-яке хірургічне втручання – це завжди ризик. Починаючи навіть, здавалося б, просту для звичайної людини операцію, хірург не здатний передбачити всі її нюанси та наслідки.
• Виразка дванадцятипалої кишки та шлунка. Ці захворювання часто супроводжуються внутрішньою кровотечею. А складність їх своєчасного виявлення полягає в тому, що кровотеча відбувається всередині організму, а зовні її може розпізнати неспеціаліст за деякими ознаками та вчасно викликати швидку. В іншому випадку зволікання може призвести до летального результату для пацієнта.
• Порушення гемостазу. Цей фактор покликаний підтримувати кров у рідкому стані, відповідає за індекс згортання крові, що дозволяє підтримувати об'єм циркулюючої крові в межах норми та нормалізувати склад («формулу») крові.
• Позаматкова вагітність. Ця патологія супроводжується гострими рясними кровотечами у жінок, що призводить до гострої постгеморагічної анемії.
• Захворювання легень. Цей тип кровотечі проявляється червоними виділеннями рідкої або згусткової консистенції, що виникають під час кашлю.

[ 8 ], [ 9 ]

Патогенез

Патогенез, або послідовність виникаючих явищ, – це явища судинної недостатності, зумовлені різким спорожненням крові (плазми) судинного русла. Ці фактори призводять до дефіциту еритроцитів, що переносять кисень, що, у свою чергу, призводить до загального кисневого голодування організму. Організм не зможе самостійно компенсувати цю втрату через більш активну роботу серця.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми постгеморагічної анемії

Знання нікому не завадять. А щоб вміти розпізнати кровотечу (особливо якщо вона внутрішня), необхідно знати симптоми постгеморагічної анемії та її прояви, щоб вчасно надати першу допомогу або викликати швидку.

• При рясній крововтраті на перший план виступають судинні прояви: задишка, прискорене серцебиття (тахікардія), падіння артеріального тиску (як артеріального, так і венозного).
• Шкіра та слизові оболонки пацієнта стають блідими.
• Пацієнт починає відчувати потемніння в очах, дзвін у вухах і легке запаморочення.
• Може виникнути блювотний рефлекс.
• Різка сухість у роті може вважатися гострою ознакою внутрішньої кровотечі. Тяжкість клініки визначається не тільки загальним об'ємом поту, але й швидкістю, з якою потерпілий втрачає кров.
• Місце травми також є важливим фактором. Так, пошкодження шлунково-кишкового тракту супроводжується різким підвищенням температури тіла.
• Явні ознаки сп'яніння.
• Підвищує його показники та рівень залишкового азоту в плазмі (при цьому показник сечовини залишається нормальним).
• Навіть при невеликій внутрішній кровотечі пацієнт відчуває тиск на органи.
• Калові виділення також можуть бути ознакою внутрішніх пошкоджень. Через кров, що виділяється, вони мають чорний колір.

Гостра постгеморагічна анемія

Якщо людина втрачає восьму частину загального об’єму робочої крові через травму (в результаті якої ушкоджується велика артерія), операцію або загострення будь-якого захворювання, виникає гостра форма постгеморагічної анемії.

Лікарі виділяють кілька стадій розвитку гострої анемії:

1. Рефлекторно-судинна стадія. Виражається різким зниженням значення артеріального тиску, блідістю шкіри та слизової оболонки, тахікардією. Раптова нестача кисню, що надходить до органів, призводить до спазмів периферичних судин. Щоб запобігти подальшому падінню тиску, організм відкриває артеріоло-венулярні шунти, що призводить до виведення плазми з органів. Така самотерапія працює на адекватне компенсаторне повернення кров'яної рідини до серця.
2. Гідремічна стадія. Через три-п'ять годин створюється основа для гідремічної компенсації, викликана потоком рідини з інтерстиціальної області в кровоносні судини. Одночасно подразнюються певні рецептори, які включаються в роботу з підтримки об'єму рідини, що циркулює в судинах. Підвищений синтез альдостерону створює бар'єр для виведення натрію з організму, що стимулює затримку води. Однак це також призводить до розрідження плазми, і як наслідок, зниження вмісту еритроцитів та гемоглобіну. Ця стадія компенсації може тривати два-три дні.
3. Стадія кісткового мозку – ця стадія настає через чотири-п'ять днів після кровотечі. Гіпоксія прогресує. Рівень еритропоетину зростає. У периферичній крові збільшується кількість новоутворених еритроцитів (ретикулоцитів) зі зниженим рівнем гемоглобіну. Характерною рисою цієї стадії стає гіпохромія. Крім того, різка нестача крові викликає зниження вмісту заліза в крові.

[ 13 ]

Хронічна постгеморагічна анемія

Цей тип анемії, хронічна постгеморагічна анемія, виникає у пацієнта, якщо він поступово, протягом певного періоду часу, втрачає кров невеликими порціями. Цей тип анемії може спостерігатися при ряді захворювань. Наприклад, таких як: рак кишечника, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки або шлунка, гінгівіт, геморой та багато інших. Часті, але незначні кровотечі призводять до загального виснаження організму. Виникає дефіцит заліза. У зв'язку з цим ця патологія за етіологією класифікується як постгеморагічна анемія, а за патогенезом цей патологічний стан можна класифікувати як залізодефіцитну анемію.

Медицина також відносить до цієї категорії анкілостомну анемію, яка проявляється в результаті інвазії (проникнення) найпростіших класу нематод в організм пацієнта. Ці паразити прикріплюються до стінок кишечника, травмуючи їх, що викликає кровотечу, або висмоктують кров у свого господаря, яка є для них їжею.

Виходячи з цього, головною метою терапії постгеморагічної анемії, в будь-якій формі, є повне відновлення плазми крові, що циркулює в судинах, і, як наслідок, подолання дефіциту заліза та недостатності еритропоезу. Але це «перша допомога» для організму. Після екстреної реанімації необхідно звернути увагу на першопричину, яка спровокувала кровотечу. Або, простіше кажучи, необхідно почати лікувати основне захворювання.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Постгеморагічна залізодефіцитна анемія

Сьогодні лікарі констатують, що постгеморагічна залізодефіцитна анемія набуває досить широкого поширення. Якщо коротко, то залізодефіцитна анемія – це стан організму, що характеризується патологічним дефіцитом іонів заліза. Причому масова концентрація цього елемента знижується всюди: і в плазмі крові, і в кістковому мозку, і в так званому резерві, де організм накопичує все необхідне про запас. В результаті відбувається збій у системі синтезу гему, формується дефіцит міоглобіну та тканинних ферментів.

Сучасні статистичні дослідження озвучують цифру 50% – це кількість населення, яке страждає на анемію в тій чи іншій формі. Сполуки, в яких метали зустрічаються в природі, погано засвоюються або взагалі не засвоюються організмом людини. Коли порушується баланс у надходженні заліза в організм та його використанні, ми отримуємо залізодефіцитну анемію.

Найчастіше дефіцит заліза у дорослих пов'язаний з гострою або хронічною крововтратою. Цей діагноз може виникати, хоча й досить рідко, при носових кровотечах, стоматологічних аспектах крововтрати, а також при травмах... Також виявлені виняткові випадки, коли залізодефіцитна анемія розвивалася у донора, який «почав часто здавати кров». Більше того, як би дивно це не звучало, такі відхилення трапляються і у жінок-донорів.

У жінок причинами захворювання можуть бути маткові кровотечі, сама вагітність та хворобливі, патологічні порушення менструального циклу. Лабораторні дослідження показують, що постгеморагічна анемія з дефіцитом заліза також може бути викликана фібромами матки, які сприяють вимиванню заліза та подальшій появі анемічних симптомів.

Другим за поширеністю захворюванням є крововтрата внаслідок гострих захворювань шлунково-кишкового тракту, які досить важко діагностувати на ранніх стадіях. Легеневі кровотечі є досить рідкісним проявом дефіциту заліза, як і крововтрата із сечовивідних шляхів та нирок.

Новонароджені та немовлята можуть страждати від дефіциту заліза через аномальне передлежання плаценти або пошкодження плаценти під час операції (кесарів розтин). Також бувають випадки кишкової кровотечі як прояву інфекційного захворювання.

Причиною нестачі заліза у дітей старшого віку також може бути мізерність раціону. Малюк просто не отримує достатньої кількості елемента разом з продуктами, які він вживає. Також причиною анемії може бути брак заліза у матері під час її вагітності, а також у недоношених дітей або дітей від двійні, трійні... Досить рідко, але причиною цього захворювання може бути і помилка акушера-гінеколога, який, не чекаючи припинення пульсації, занадто рано перерізав пуповину.

Варто також враховувати ситуацію, коли (наприклад, під час важких фізичних навантажень, вагітності тощо) потреба організму в ньому різко зростає. Тому зростає ймовірність розвитку постгеморагічної залізодефіцитної анемії.

Дефіцит цього елемента в організмі завдає значної шкоди імунній системі людини. Але, як би дивно це не звучало, пацієнти, які страждають від дефіциту заліза, рідше хворіють на інфекційні захворювання. Все просто. Залізо є чудовим живильним середовищем для деяких бактерій. Однак, з огляду на інші проблеми, дефіцит заліза в організмі людини не можна ігнорувати. Часто трапляються випадки, коли на дефіцит заліза в крові вказують змінені харчові звички. Наприклад, з'являється раніше непомічена тяга до гострої або солоної їжі.

Лікарі також виділяють психологічний аспект дефіциту заліза. Він часто виникає у людей, які не дбають про своє здоров'я, а отже, і про себе: дієти, обмежене харчування, гіподинамія, брак свіжого повітря, мінімум позитивних емоцій. Все це не сприяє, а навпаки, гальмує обмінні процеси, що відбуваються в організмі. Провівши дослідження, вчені встановили, що, як правило, за всім цим стоять глибока депресія та психологічна травма.

Сьогодні медицина оснащена досить великим арсеналом препаратів заліза: конфрон, ферамід, жектофер, сорбіфер та багато інших. Існують також рідкі форми, наприклад, мальтофер, ступінь засвоєння якого залежить від рівня дефіциту заліза в організмі. Цей препарат дозволений до застосування навіть для новонароджених (навіть недоношених) дітей.

Постгеморагічна анемія у дітей

Постгеморагічна анемія у дітей зустрічається досить часто і, як і у дорослих, може бути гострою (досить поширеною) та хронічною (рідше).

Новонароджені досить вразливі. У них часто розвивається постгеморагічна анемія через родову травму або навіть може розвинутися через надмірний забір крові під час лабораторних досліджень. У дітей старшого та середнього віку основною причиною анемії часто є гельмінти, які, прикріплюючись до стінки шлунково-кишкового тракту, травмують організм і провокують мікрокровотечі.

Перші ознаки кровотечі у немовлят можна помітити вже через півгодини після початку. У дітей старшого віку вони з'являються на наступний день або трохи пізніше (це не стосується гострих спонтанних кровотеч). Хронічні прояви захворювання виникають у дітей будь-якого віку набагато рідше. Це, як правило: виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту, варикозне розширення вен, сечокам'яна хвороба, поліпи, паразитарна інвазія, нефрит, геморагічний діатез, вроджений або набутий тромбоз.

Симптоми, які повинні насторожити батьків:

• Те саме, що й у дорослих.
• Але першими симптомами є млявість, втрата апетиту, затримка росту, і малюк починає гірше набирати вагу.
• Однією з першочергових ознак початкової стадії захворювання може бути зміна смакових уподобань малюка, аж до того, що діти норовлять їсти землю, крейду, глину... Це результат дефіциту заліза та нестачі мінеральних компонентів в організмі малюка. Іноді ці зміни не такі радикальні.
• Також спостерігається зміна поведінки. Малюки стають примхливими та скигливими, або, навпаки, апатичними.
• Також є прояви за зовнішніми ознаками: ламкість волосся та нігтів, лущення шкіри.
• «Лакований» гладкий язичок.
• У дівчат-підлітків порушення менструального циклу.
• Досить часто на тлі постгеморагічної анемії спостерігаються ускладнення інфекційного характеру: отит, пневмонія...

Перше, що потрібно зробити в ситуації, коли дитина перебуває в стані геморагічного шоку, це реанімаційні заходи для зупинки кровотечі та протишокова терапія. Кровозамінники вводяться струменево та крапельно. У цей період визначається група крові та резус-фактор дитини. Реанімація проводиться свіжою цитратованою кров’ю. Якщо такої немає, проводиться пряме переливання від донора. Паралельно з цим проводиться підтримка серцево-судинної системи глікозидами та призначається дієта, багата на білок та вітаміни.

Лікування постгеморагічної анемії у дітей зводиться до виявлення та лікування основної причини кровотечі, тобто захворювання, яке спричинило крововтрату.

Стадії

Лікарі також мають так звану робочу класифікацію стадій тяжкості анемії, яка визначається на основі лабораторних досліджень:

• коли вміст гемоглобіну в крові перевищує 100 г/л, а кількість еритроцитів перевищує 3 т/л – легка стадія.
• при вмісті гемоглобіну в крові в межах 100÷66 г/л та еритроцитах вище 3÷2 т/л – середня стадія.
• якщо вміст гемоглобіну в крові менше 66 г/л – важка стадія.

[ 18 ]

Постгеморагічна анемія легкого ступеня

Раннє виявлення захворювання дозволяє дитині стати на ноги за коротший проміжок часу. При легкій стадії захворювання іноді достатньо залізовмісних препаратів, щоб поповнити нестачу заліза в організмі. Курс лікування часто триває три місяці і більше. У цьому випадку можлива тимчасова госпіталізація пацієнта. Це питання вирішує лікар, виходячи зі стану пацієнта.

Тяжка постгеморагічна анемія

Важка постгеморагічна анемія потребує безумовної госпіталізації.

Тільки в умовах стаціонару пацієнт може отримати кваліфіковану та повноцінну медичну допомогу, і немає сенсу з цим зволікати. У цій ситуації «зволікання смерті подібне».

Отримавши пацієнта, лікарі, перш за все, повинні зробити все, щоб зупинити кровотечу, намагаючись при цьому будь-якими засобами поповнити крововтрату. Для отримання максимального гемодинамічного ефекту (виведення пацієнта з шокового стану, отримання вищих показників артеріального тиску тощо) переливають не менше півлітра поліглюкіну (штучного плазмозамінника). При гострій травматичній формі цей препарат вводять переважно струменево, при цьому лікар зобов'язаний контролювати показник артеріального тиску. Якщо тиск було доведено до значень: систолічний - 100 ÷ 110 мм, діастолічний - 50 ÷ 60 мм, крапельницю перемикають зі струминного на крапельне введення. Загальна доза введеного розчину може досягати, за необхідності, півтора літра (максимум 2 ÷ 3 л).

Тільки після зупинки кровотечі та полегшення основних симптомів шоку медичний персонал переходить до подальшого, запланованого протоколу виведення пацієнта з анемічного стану.

Діагностика постгеморагічної анемії

Неможливо уявити сучасну медицину без лабораторій та сучасного медичного обладнання. Але без високопрофесійних спеціалістів жодне обладнання не допоможе. А у випадку діагностики постгеморагічної анемії ситуація така: діагноз гострої або хронічної постгеморагічної анемії може бути поставлений на основі поєднання клінічних, лабораторних та анамнестичних даних. Основними з них є клінічні показники.

Але в процесі лікування, для більш точної діагностики та виявлення причин захворювання, лікарю іноді потрібно вдаватися до додаткових наукових показників:

• Аналіз калу на виявлення прихованої крові.
• Перевірка калу на наявність гельмінтів або інших паразитів.
• Визначення рівня кислотності шлункового соку за допомогою pH.
• Проведення наукового дослідження для виявлення прихованих кровотеч шляхом введення в організм ізотопу 59 Fe. Робота з калом.
• Комплекс гінекологічних заходів.
• Ультразвукове дослідження, рентгенодіагностичні заходи для виявлення виразкових проявів або ерозій у шлунково-кишковому тракті, пухлин, варикозного розширення вен стравоходу та інших захворювань, які можуть спричинити внутрішню кровотечу.
• Проктологічна ділянка. Виявлення або виключення геморою, виразкового коліту або раку прямої кишки.

Маючи зовнішнє джерело кровотечі, поставити чіткий діагноз нескладно, складніше діагностувати його при внутрішній кровотечі. Головне – точно визначити місце кровотечі.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Аналіз крові на постгеморагічну анемію

Перше, що потрібно зробити лікарям, це терміново провести комплексний аналіз крові, щоб вони могли оцінити рівень крововтрати та, відповідно, небезпеку для пацієнта. Протягом першої півгодини гострої крововтрати різко зростає кількість тромбоцитів, що призводить до скорочення часового періоду, протягом якого відбувається згортання крові, що досить важливо у разі крововтрати. Рівень еритроцитів та гемоглобіну в плазмі деякий час залишається в межах норми, хоча їх загальна кількість (еритроцитів) зменшується.

Через дві-три години тромбоцитоз у крові все ще спостерігається, але аналізи показують появу нейтрофільного лейкоцитозу. Високий рівень тромбоцитозу та короткий період, протягом якого кров утворює згустки, є критерієм, що свідчить про рясне крововтратування. Далі відбувається зниження кількості еритроцитів та індексу гемоглобіну. Це є показником розвитку нормохромної постгеморагічної анемії.

Через п'ять-шість днів з критичного моменту кількість ретикулоцитів збільшується (утворюються нові лейкоцити). Якщо протягом цього періоду не спостерігається повторних кровотеч, то через пару тижнів склад периферичної крові нормалізується, що й показують аналізи. Якщо постгеморагічна анемія спостерігалася у важкій формі, то період відновлення буде довшим.

Навіть у разі одноразової гострої кровотечі біохімічний аналіз показує різке падіння рівня заліза в плазмі. При невеликих запасах цього елемента в самому організмі його кількісне відновлення відбувається досить повільно. У цей період також помітна активна поява нових еритроцитів у червоному кістковому мозку.

Клінічний аналіз протягом періоду захворювання показує наявність лейкопенії з незначним лімфоцитозом. Через низький рівень заліза спостерігається підвищення здатності зв'язувати залізо сироватки крові.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Лікування постгеморагічної анемії

Якщо легку форму постгеморагічної анемії можна лікувати вдома, то її гострі прояви необхідно купірувати лише в умовах стаціонару. Головна мета всіх вжитих заходів – зупинити крововтрату та відновити нормальний, повноцінний кровообіг.

Першим етапом лікування є зупинка кровотечі. Падіння гемоглобіну до 80 г/л і нижче (8 г%), гематокрит плазми нижче 25%, білок нижче 50 г/л (5 г%) є показаннями до трансфузійної терапії. У цей період необхідно поповнити щонайменше третину кількості еритроцитів. Необхідно терміново поповнити об'єм плазми. У зв'язку з цим пацієнт отримує колоїдні розчини поліглюкіну або желатинолу шляхом переливання. Якщо такі розчини недоступні, їх можна замінити 1000 мл глюкози (10%), а потім 500 мл 5% розчину. Реополіглюкін (та аналоги) у цій ситуації не використовуються, оскільки вони знижують згортання крові, що може спровокувати повторну кровотечу.

Для відновлення рівня еритроцитів пацієнт отримує еритроцитарну масу. У разі гострої крововтрати, коли падає також кількість тромбоцитів, лікарі вдаються до прямого переливання або переливання крові, взятої безпосередньо перед процедурою.

Сьогодні, якщо крововтрата під час операції становить менше 1 літра, еритроцитарну масу та переливання не застосовують. Повна компенсація крововтрати не проводиться, оскільки небезпека полягає в можливості розвитку синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові, а також імунного конфлікту.

Препарати, що містять залізо, використовуються як у формі ін'єкцій, так і таблеток, але обов'язково в поєднанні з аскорбіновою кислотою. Організм пацієнта також повинен отримувати такі мікроелементи, як мідь, кобальт, марганець - вони провокують вищі показники біосинтезу заліза в організмі, позитивно впливаючи на рівень гемоглобіну.

Найчастіше в медицині використовується двовалентне залізо. Ліки на його основі приймаються пацієнтом за призначенням лікаря або за 1 годину до їди, або через 2 години після їди. У лікуванні постгеморагічної анемії використовуються такі залізовмісні препарати:

• Ферамід – це препарат на основі сполуки нікотинаміду та хлориду заліза. Його приймають тричі на день по 3-4 таблетки. Недоліком цього препарату є невеликий вміст заліза в таблетці. Для досягнення максимального ефекту слід приймати аскорбінову кислоту разом з препаратом.
• Конферон – це комплекс діоктилсульфосукцинату натрію та сульфату заліза. Форма випуску – капсули. Цей препарат добре всмоктується слизовою оболонкою кишечника. Приймають його 3 рази на день по 1-2 капсули. Додатковий прийом аскорбінової кислоти не потрібен.
• Феррокал. Склад – сульфат заліза з дифосфатом фруктози кальцію. Призначають після їжі по 1-2 таблетки тричі на день.
• Ферроплекс – це комбінація сульфату заліза та аскорбінової кислоти. Доза становить 2-3 таблетки тричі на день. Препарат добре переноситься та засвоюється.
• Фероцерон. Основою препарату є натрієва сіль орто-карбоксибензоїлфероцену. Ліки чудово всмоктуються слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту. Приймати по 1-2 таблетки тричі на день. Легко переноситься. Не слід вводити в організм разом з цими ліками соляну та аскорбінову кислоти. Обов'язково виключити з раціону лимони та інші кислі продукти.

Також використовуються інші препарати.

Харчування відіграє важливу роль у лікуванні постгеморагічної анемії. Хворий на анемію повинен включити до свого раціону продукти, що містять велику кількість заліза та білкових речовин. Це м'ясо, яєчні білки, риба, сир... Одночасно слід виключити зі свого раціону жирну їжу.

Профілактика

Профілактику постгеморагічної анемії слід починати, ні більше ні менше, ще в утробі матері. Якщо мати майбутньої дитини страждає від дефіциту заліза, новонароджений народиться вже з тією ж проблемою. Тому необхідно спочатку усунути цю проблему у вагітної жінки. Потім, вже народжена дитина повинна отримувати природне, раціональне та природне вигодовування. Необхідно, щоб малюк був оточений нормальним здоровим середовищем. Також необхідний постійний контроль педіатра, щоб не пропустити розвиток рахіту, інфекційних захворювань та дистрофії.

До особливої групи ризику щодо дефіциту заліза належать діти, народжені від матері з анемією, недоношені та немовлята від багатоплідної вагітності, а також немовлята, які отримують штучне, нераціональне вигодовування та швидко ростуть. Для таких дітей педіатр зазвичай призначає добавки заліза або молочні суміші, що містять підвищений відсоток цього елемента.

Для дітей першого року життя, як профілактичний захід проти постгеморагічної анемії, необхідно вводити в раціон овочі та фрукти, крупи та зелень, м'ясо та рибу, молоко та сири. Тобто урізноманітнити раціон. Щоб підтримувати вміст допоміжних елементів (мідь, марганець, кобальт, цинк) у межах норми, необхідно давати малюкові буряк, жовтки та фрукти (яблука, персики, абрикоси). А ще дитина повинна отримувати необхідну кількість свіжого повітря – прогулянки на свіжому повітрі обов'язкові. Захищайте дітей від контакту зі шкідливими хімічними речовинами, особливо леткими речовинами. Використовуйте ліки лише за призначенням лікаря та під його наглядом.

Профілактика анемії для дорослого аналогічна такій для дітей. Це ті ж продукти, багаті залізом та мікроелементами, а також активний здоровий спосіб життя та свіже повітря.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Прогноз

У більшості випадків лікарі дають позитивний прогноз при постгеморагічній анемії, за деякими винятками, коли пацієнт втратив забагато крові, і лікарі не можуть зупинити та відновити її кровообіг. В інших випадках профілактичні заходи та своєчасна невідкладна допомога дають пацієнту всі шанси на одужання.

У дитячому віці профілактичне вживання препаратів заліза не тільки запобігає розвитку залізодефіциту у дитини, але й знижує відсоток захворюваності на ГРВІ. У разі загострення спадкової анемії прогноз лікаря безпосередньо залежить від частоти кризів та їх тяжкості.

У будь-якій ситуації не можна здаватися і бажано розпізнати будь-яке захворювання якомога раніше, на ранніх стадіях. Будьте уважнішими до себе та своїх близьких. Профілактичні заходи постгеморагічної анемії не такі складні, як може здатися. Просто живіть, правильно харчуйтеся, активно проводите час на свіжому повітрі з родиною та друзями, і ця біда мине вас стороною. Але якщо сталося непоправне і біда прийшла до дому, не панікуйте, телефонуйте лікарям і боріться з ними. Адже життя прекрасне і варте цієї боротьби.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]