Променевий нерв
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Променевий нерв (n. Radialis) є продовженням заднього пучка плечового сплетення. Він складається з волокон передніх гілок п'ятого шийного - першого грудного (CV-ThI) спинномозкових нервів. За товщиною променевої нерв є найбільшою гілкою плечового сплетення. Він починається на рівні нижнього краю малого грудного м'яза. Спочатку нерв йде позаду пахвовій артерії, потім між латеральної і медіальної головками триголовий м'язи плеча проходить в плечемишечний (спіральний) канал. До входу в цей канал від променевого нерва відходить задній шкірний нерв плеча (n. Cutaneus brachii posterior), який йде назад, прободает довгу головку трицепса плеча і фасцію плеча поряд з сухожиллям дельтоподібного м'язи. Нервіннервують шкіру заднелатеральной поверхні плеча.
У плечемишечном каналі від променевого нерва відходить задній шкірний нерв передпліччя (n. Cutaneus antebrachii posterior). Цей нерв спочатку йде разом з променевим нервом, потім проходить між латеральної і медіальної головками триголовий м'язи плеча. Нерв виходить на тильну сторону передпліччя і іннервує шкіру задньої його боку до рівня лучезапястного суглоба. На плечі променевої нерв іннервує триголовий м'яз плеча і ліктьову м'яз.
Вийшовши з плечемишечного каналу, променевої нерв прободает латеральну міжм'язової перегородку плеча і спускається між плечової і початком плечелучевой м'язів. На рівні ліктьового суглоба променевої нерв ділиться на поверхневу і глибоку гілки. Поверхнева гілка (r. Superficialis) променевого нерва тонше і довше глибокої гілки цього нерва. Спочатку поверхнева гілка йде вниз під плечелучевой м'язом, потім між плечелучевой м'язом і довгим променевим розгиначів зап'ястя. У нижній третині передпліччя поверхнева гілка розташовується підшкірно, поступово відхиляється в латеральному напрямку, потім переходить на тил передпліччя між променевою кісткою і сухожиллям плечелучевой м'язи. На відстані 4-5 см над рівнем шиловидного відростка променевої кістки ця гілка віддає гілки до шкіри тильної (дорсальній) і латеральної сторін основи великого пальця кисті і ділиться на п'ять тильних пальцевих нервів (nn. Digitales dorsales). Два з цих нервів направляють на променеву і ліктьову сторони великого пальця, иннервируя його шкіру з тильного боку. Решта три пальцевих тильних нерва розгалужуються в шкірі II пальця і променевої боку III пальця на рівні проксимальних їх фаланr. Шкіру тилу середньої та дистальної фаланг II і III пальців іннервують долонних пальцеві нерви серединного нерва. Глибока гілка (r. Profundus) променевого нерва прободает м'яз-супінатор, віддає м'язові гілки до нього і до короткого променевого разгибателю зап'ястя. Біля променевої кістки глибока гілка переходить на тильну сторону передпліччя, де віддає м'язові гілки до інших м'язів тилу передпліччя. Найбільш довгою з цих гілок є задній міжкістковий нерв (n. Interosseus posterior). Він проходить між поверхневим і глибоким шарами м'язів на тилу передпліччя, іннервує межкостную мембрану і розташовані поруч м'язи.
[Як обстежувати?