Прозорі виділення з уретри в чоловіків

З якоїсь причини загальновизнано, що виділення з репродуктивних органів різного кольору та текстури – це прерогатива жінок. А коли чоловіки помічають щось подібне, одразу починається паніка. Бувають випадки, коли таке занепокоєння виправдане, все залежить від якості та кількості виділеного секрету. Але білі або прозорі виділення у чоловіків не завжди повинні бути пов'язані з якоюсь патологією. Існує кілька видів фізіологічно зумовлених виділень, і немає причин сіяти тут паніку.

Причини прозорих виділень у чоловіків

Спробуємо розібратися, в яких ситуаціях достатньо звичайних гігієнічних процедур, оскільки виділення фізіологічно обумовлені, а коли варто поспішати на прийом до лікаря-чоловіка.

Які виділення вважаються нормальними?

У нашому організмі є багато залоз. Кожна залоза виділяє секрет, характерний лише для неї. Статеві залози у людини виділяють свій секрет, коли виникає статеве збудження. У жінок найвищий ступінь збудження проявляється збільшенням обсягу прозорих слизових виділень, які виконують роль мастила під час акту статевого акту, у сильної статі – виділенням сперми, яка в біології називається сперматозоїдом.

Фактично, сперма — це двокомпонентний склад, що складається з рідкої частини, яка є секретом статевих залоз, та сперматозоїдів. Останні потрапляють у секрет статевих залоз не постійно, а лише під час еякуляції, яка є кульмінацією коїтусу або акту мастурбації.

Ідентичні виділення можуть виникати вночі у чоловіків, які з різних причин довго не відчували статевого акту, або у підлітків чоловічої статі в період статевого дозрівання. Ця мимовільна еякуляція (мокрі сни) також вважається нормальним варіантом, навіть якщо вона трапляється 2-3 рази на тиждень.

Іноді на голівці статевого члена та під крайньою плоттю у чоловіків та хлопчиків можна побачити скупчення білястої маслянистої мазоподібної речовини з різким запахом. Це спегма, що являє собою секрет сальних залоз, змішаний з вологою та відмерлими клітинами епітелію. У її виділенні немає нічого страшного. Небезпека існує, коли чоловік нехтує гігієнічними процедурами, і спегма стає розсадником бактерій, викликаючи запальні процеси в області складок крайньої плоті та головки статевого члена (баланіт, баланопостит).

І нарешті, прозорі виділення у чоловіків, які вважаються нормальними. Йдеться про секрет уретральних залоз, який вони виділяють на тлі сексуального збудження. Такий стан називається лібідинальною уретрореєю, і він вважається нормальним незалежно від кількості виділеного секрету. Обсяг виділень, у свою чергу, залежить від особливостей чоловічого організму та тривалості статевого утримання.

Іноді такі виділення спостерігаються під час напруження, наприклад, під час випорожнення кишечника. І в цьому також немає нічого небезпечного.

У деяких випадках сперматозоїди виявляються в уретральному секреті, хоча й у невеликій кількості. І все ж вони залишаються достатньо активними, щоб запліднити яйцеклітину, якщо майже прозорий секрет потрапить в організм жінки.

Патогенез

Окрім фізіологічних виділень з пеніса, у чоловіків можуть бути виділення, нетипові для здорового організму. Більше того, дуже важко відрізнити фізіологічні виділення від патологічних без спеціальних досліджень та вивчення скарг пацієнта.

Важко говорити про якісь специфічні характеристики виділеного секрету, які б вказували на його патогенність, хіба що гній та неприємний запах. Але не тільки гнійні виділення, а й слизисто-гнійні та навіть прозорі слизові, які мало чим відрізняються від уретремії, можуть свідчити про захворювання у чоловіків.

Прозорі виділення, однак, як і білі, жовті, зеленуваті, кров'янисті та інші, можуть бути більш рідкої або густої консистенції. Обсяг виділень також може варіюватися, що не завжди характеризує патологію, з якою вони пов'язані. Найчастіше рясні виділення просто свідчать про сильне запалення, що охоплює велику площу шкіри статевого органу.

У деяких випадках виділення виникають спонтанно в ранкові або вечірні години. Вони можуть бути як постійними, так і періодичними. Іноді виділення провокуються вживанням алкоголю. В інших випадках прозорі виділення спостерігаються після акту сечовипускання.

Причини прозорих виділень у чоловіків можуть бути різними. Іншими словами, один і той самий симптом може характеризувати різні захворювання. Дуже часто виділення з пеніса викликані запальними процесами в органі, пов'язаними з різними інфекційними факторами (це можуть бути патогенні бактерії, що потрапили в організм ззовні, або рідна умовно-патогенна мікрофлора).

Більшість виділень з уретри пов'язані з венеричними захворюваннями або, як їх ще називають, ЗПСШ (захворюваннями, що передаються статевим шляхом), які, за статистикою, у 80 відсотках випадків протікають без появи специфічних симптомів. Тобто виділення та інші симптоми можуть з'явитися вже на запущеній стадії захворювання.

Важливо розуміти, що збудником запальних та венеричних захворювань може бути як один вид патогенної мікрофлори, так і цілий бактеріальний букет. Наприклад, поєднана інфекція часто спостерігається при ЗПСШ (трихомонади та хламідії, гонококи, мікоплазма, уреаплазма тощо). Зрозуміло, що симптоми захворювань будуть змінюватися відповідно до наявної інфекції. Відповідно, не варто говорити про специфічні характеристики виділень для кожного захворювання.

Але запальні патології статевого члена не завжди пов'язані з інфекцією (бактеріями, вірусами, грибками). Факторами ризику таких патологій можна вважати травми органів та хірургічні втручання (в цьому випадку запальні виділення вважаються неприємним наслідком або ускладненням травми чи операції). У деяких випадках виділення зі статевих органів пов'язані з нервовими розладами, в інших причиною можуть бути онкологічні захворювання.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми

Якщо виділення у чоловіка не відповідають опису фізіологічних, а також супроводжуються певним дискомфортом в області пеніса (печіння, свербіж, біль, неприємний запах), це можна вважати першими ознаками захворювання, що починається. Так, найчастіше саме виділення з'являються першими, але чоловіки не завжди звертають на них увагу, якщо вони насправді безбарвні. Інша справа – гнійні, жовті або зеленуваті виділення, які однозначно не можуть бути варіантом норми.

Однак прозорі виділення у чоловіків не завжди фізіологічні, тому до їх появи потрібно ставитися з певною часткою обережності, спостерігаючи за будь-якими змінами в їх характеристиках. При появі підозрілих симптомів або погіршенні здоров'я обов'язково слід відвідати лікаря для консультації з подальшим обстеженням. А в профілактичних цілях не зайвим буде уточнити, наскільки фізіологічними є наявні симптоми.

Отже, прозорі виділення з уретри у чоловіків можуть бути нормальними, що забезпечують природні функції репродуктивної системи, або пов'язаними з різними захворюваннями. Так, прозорі виділення без неприємного запаху можуть проявлятися у чоловіків як фізіологічна уретремія. Але подібний симптом може також свідчити про запальний процес всередині статевого органу. Адже будь-яке запалення супроводжується виділенням ексудату, і чим важчий процес, тим рясніше виділення.

Найчастіше мова йде про таку запальну патологію, як уретрит. При запаленні уретри поширеним симптомом є виділення слизоподібної прозорої рідини, змішаної з гноєм. До складу таких виділень входять запальний ексудат, лейкоцити та слиз, що активно виділяється внутрішніми стінками уретрального каналу. Але запалення може бути викликане різними факторами. Це можуть бути інфекційні агенти та причини, не пов'язані з бактеріальною, вірусною чи грибковою інфекцією. До останніх належать: травми, операції, алергічні реакції, механічне подразнення, коли з сечею виділяються камені та кристали. Зовнішнє запалення шкіри статевого члена також може бути наслідком її подразнення хімічними речовинами.

Інфекційне запалення може бути спричинене бактеріями, присутніми на нашій шкірі та в організмі. У більшості випадків це стрептококи та стафілококи, але не слід недооцінювати внесок кишкової палички, протея та інших збудників у розвиток запальних процесів. Причому запальний процес може локалізуватися не тільки в уретрі, але й у сечовому міхурі, нирках та передміхуровій залозі. Залежно від збудника, локалізації та ступеня запального процесу, виділення з пеніса (який у чоловіків також є уретрою) можуть бути прозорими або напівпрозорими з домішкою гною.

Негонорейний уретрит може також супроводжуватися іншими симптомами. Спочатку у чоловіків можуть бути дуже мізерні прозорі виділення, які пізніше стають слизисто-гнійними та ряснішими, а також може виникнути біль у уретрі та свербіж. Деякі чоловіки також повідомляють про помітне печіння в уретрі під час сечовипускання, коли сеча подразнює запалену слизову оболонку уретри.

Якщо мова йде про венеричне захворювання під назвою «гонорея», спричинене патологічними мікроорганізмами, які називаються гонококами, то симптоми у вигляді свербіння та печіння при цій патології будуть більш вираженими, а виділення набудуть гнійного характеру: будуть липкими, густими, з брудно-жовтим або зеленуватим кольором, і неприємним гнильним запахом.

Прозорі тягучі виділення у чоловіків можуть спостерігатися при такій патології, що передається статевим шляхом, як хламідіоз, збудниками якого вважаються хламідії, але не можна виключати приєднання інших видів інфекції. Найчастіше такий симптом, як склоподібні виділення, з'являється вранці. Прозорі виділення вранці у чоловіків називаються «ранковою краплею», вони можуть бути як в'язкими склоподібними, так і водянистими. Іноді вони містять домішку гною або крові (при гострому запаленні).

Виділення під час хламідіозу також можуть супроводжуватися свербінням і печінням в уретрі, болем у спині та попереку, підвищенням температури до субфебрильних показників та помутнінням першої сечі.

Уреаплазма та мікоплазма (збудники – уреаплазма та мікоплазма відповідно) проявляються у чоловіків однаковими прозорими слизовими виділеннями в невеликій кількості. При уреаплазмі виділення прозорі та найчастіше супроводжуються болем і печінням під час сечовипускання. Тривалий час інфекція може протікати безсимптомно при хорошому загальному стані здоров'я.

Мікоплазмоз характеризується прозорими та напівпрозорими виділеннями, а також болем у попереку, нижній частині живота та області пеніса. Під час сечовипускання чоловік може відчувати сильне печіння та біль. Захворювання може супроводжуватися збільшенням регіональних лімфатичних вузлів, набряком тканин мошонки, гіперемією статевих органів. Далі спостерігається зниження статевого потягу та проблеми з ерекцією.

Прозорі виділення не є типовими для сифілісу. Зазвичай ця патологія, спричинена блідою трепонемою, супроводжується рясним виділенням гнійної рідини білуватого або жовтуватого кольору, яка з'являється десь на 20-21-й день після зараження, коли інші симптоми патології ще відсутні.

При хронічних ЗПСШ виділення зазвичай прозорі без будь-яких домішок. Але гостра стадія характеризується слизовими виділеннями з домішкою гною.

Ці патології небезпечні тим, що їхні симптоми не постійні. Іноді вони повністю зникають, і людина про них забуває. Але хвороба залишається і може призвести до небезпечних наслідків.

Ще одним дуже поширеним захворюванням, що передається статевим шляхом, є трихомоніаз. У чоловічому населенні це захворювання дуже часто не викликає жодних симптомів. Але якщо вони все ж таки з'являються, то в першу чергу це відчуття печіння та прозорі (а іноді білі, жовті або зелені) виділення з уретри у чоловіків. Такі виділення прозорі на самому початку захворювання, пізніше змінюють колір і набувають неприємного запаху гнилої риби.

Прозорі виділення з неприємним запахом у чоловіків також характерні для рідкісної венеричної патології серед чоловіків, яка називається гарднерельоз. Знову ж таки, відчувається запах тухлої риби, причиною якого є активне розмноження збудника – гарднерел, які, до речі, також є представниками умовно-патогенної мікрофлори та розмножуються лише на тлі збоїв в імунній та інших системах. Додатковими симптомами є свербіж та болісне сечовипускання.

Неприємний запах виділень також з'являється при розвитку запальних захворювань в області головки та крайньої плоті статевого члена. При баланіті та баланопоститі спостерігається скупчення бактеріального компонента в складках уретри. А запах є результатом життєдіяльності бактерій.

У будь-якому випадку, поява неприємного запаху у виділеннях завжди свідчить про інфекційну природу патології, тобто підвищену активність бактерій і грибків. Останні характеризуються кислуватим ароматом.

Також існує такий вид виділень з уретри у чоловіків, як простаторея. У більшості випадків це білувата рідина, але іноді спостерігаються і прозорі виділення. Сама по собі простаторея не є патологією. І цей симптом не завжди повинен бути пов'язаний з якимось захворюванням.

Поява рідини передміхурової залози (секрет простати плюс сім'яні міхурці без відсутності бактеріального компонента) може спостерігатися під час дефекації на тлі хронічного запору, а також після сечовипускання, особливо після деякого утримання. У цьому випадку мова йде про дефекаційно-міктураційну простаторею, які не вважаються ознаками захворювання.

Не дивно, якщо секрет простати виділяється в невеликій кількості після масажних процедур в області органу або після активних фізичних навантажень (цей симптом часто вражає чоловіків-спортсменів).

В інших випадках поява таких виділень пов'язана зі зниженням тонусу передміхурової залози або уретри, що виникає при таких захворюваннях, як гіперплазія передміхурової залози (вона ж аденома простати), хронічний простатит, порушення іннервації сечового міхура тощо. Більше того, сама простаторея спостерігається в рідкісних випадках, зазвичай супроводжуючись мимовільним виділенням сім'яної рідини, а в деяких випадках і гною.

Простаторея може супроводжуватися свербінням та дискомфортом в уретрі, а при деяких патологіях також можуть з'являтися більш-менш виражений біль, печіння та поколювання.

Прозорі виділення під час збудження у чоловіків у переважній більшості випадків не мають патологічної причини. І такі симптоми, як біль, свербіж та печіння, не виникають, особливо якщо гігієна пеніса на висоті. Але якщо такі виділення спостерігаються, коли чоловік не відчуває сексуального збудження, це вже є про що задуматися.

Діагностика прозорих виділень у чоловіків

Небезпека прозорих виділень у чоловіків полягає в тому, що вони можуть бути як нормальними фізіологічними проявами, так і свідченням розвитку однієї із запальних або венеричних патологій. Навіть фахівцю проблематично на око визначити, з чим ми маємо справу, не кажучи вже про необізнаних. Правда, в більшості випадків, соромлячись своєї проблеми, чоловіки чекають до останньої хвилини і більше покладаються на поради близьких друзів, ніж на думку лікаря.

Так, чоловікам нелегко говорити про проблеми, пов'язані з чоловічою гідністю. І сама думка про діагностику в присутності жіночого медичного персоналу просто нестерпна для чоловіка. Але коли йдеться про сексуальне та репродуктивне здоров'я, необхідно відкинути будь-яке збентеження та упередження. Краще один раз переконатися, що ви здорові, або вчасно виявити захворювання, ніж витрачати тижні та місяці на те, щоб патологія не впливала на сексуальну функцію.

З усіма своїми питаннями та проблемами чоловіки можуть звернутися до уролога або спеціаліста з чоловічих патологій – андролога, якщо такий лікар є в медичному закладі. Після того, як чоловік розповість про свої підозри щодо виділень з уретри та опише незвичайні симптоми, лікар розпочне фізичний огляд пацієнта. У цьому випадку він найбільше уваги приділить пенісу, передміхуровій залозі та промежині.

Можна заспокоїти тих, хто вважає розмір свого пеніса недостатнім, що є причиною комплексів. Довжина пеніса – це останнє, що може цікавити лікаря-спеціаліста, навіть коли він буде оглядати та пальпувати орган. Лікаря більше цікавитимуть сліди виділень на уретрі, зміни її форми, поява ущільнень та ознак запального процесу, наявність висипань на шкірі, що свідчать про алергію або венеричні патології.

Що стосується регіонарних лімфатичних вузлів, то для лікаря також буде важливим розмір. Крім того, важливими показниками є температура тіла в їх ділянці, болючість лімфатичних вузлів або відсутність дискомфорту при натисканні на них, рухливість та наявність виразок.

Після того, як чоловік відвідає одного зі своїх лікарів (уролога або андролога), фахівець не забуде оцінити ситуацію зі здоров'ям простати, особливо якщо пацієнт розповість про симптоми можливого запалення. Проводиться пальпація та масаж передміхурової залози через товстий кишечник. Тут чоловікові доведеться набратися терпіння та не дивуватися, коли з'являться виділення з пеніса, які потрібні спеціалісту для мікроскопічного та морфологічного дослідження (наприклад, PRP-тесту). Важливо знати, що перед обстеженням простати лікарі рекомендують утриматися від відвідування туалету (мається на увазі акт сечовипускання).

Лікар повинен направити отриманий біоматеріал до лабораторії на дослідження. Крім того, пацієнту призначають інші аналізи: загальний аналіз крові, аналіз крові на глюкозу, загальний та біохімічний аналіз сечі. Аналізи необхідно здавати вранці після гігієнічних процедур, але до сніданку, тобто натщесерце.

Якщо є підозра на онкологічні процеси (виявлення пухлинних утворень, дисплазії тканин, збільшених лімфатичних вузлів, коли вони стають твердими, але безболісними), береться матеріал для гістологічного дослідження (біопсії).

Інструментальна діагностика прозорих виділень у чоловіків може включати ультразвукове дослідження сечового міхура, нирок, передміхурової залози, комп'ютерну томографію органів малого тазу, рентгенологічне дослідження сечовивідних шляхів (урографію) при підозрі на патологічні процеси в нирках і сечовому міхурі.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика передбачає не лише виявлення різниці між фізіологічними та патологічними виділеннями, а й пошук причини цих виділень. Адже один і той самий симптом може свідчити про абсолютно різні патології. Тому дуже важливо звертати увагу на інші прояви захворювань: зміни щільності тканин, однорідність цих змін, появу свербіння, печіння, болю в області пеніса, а також вивчення результатів лабораторних досліджень.

Наприклад, передміхурова залоза має не одну, а дві частки. Якщо вони збільшені однаково з вираженими тяжами, мова йде про аденому передміхурової залози, а якщо збільшена лише одна частка або її частина, можна запідозрити онкологію, що підтверджується або спростовується результатами біопсії.

Що стосується результатів аналізів, то підвищення рівня лейкоцитів свідчить про загострення або гостру стадію запального процесу. Якщо в крові виявлено великий відсоток еозинофілів, можливо, що запалення має алергічну природу, але не можна виключати й інші причини уретриту. Якщо запалення важке або є наслідком травми статевого члена, у виділеннях можна виявити еритроцити. Такий самий симптом присутній при пухлинних патологіях, сечокам'яній хворобі та запаленні нирок.

Взяття мазка на дослідження – дуже важлива процедура, яка вимагає певної підготовки. Не рекомендується мочитися протягом 2-3 годин перед взяттям матеріалу на аналіз. Не варто також захоплюватися гігієнічними процедурами. Можна робити їх ввечері, а вранці сходити до лікаря, не помивши статеві органи.

[ 12 ], [ 13 ]

Лікування прозорих виділень у чоловіків

Важливо розуміти, що прозорі виділення у чоловіків – це не патологія, а лише один із симптомів можливого захворювання. Це означає, що лікувати потрібно не самі виділення, а захворювання у всіх його проявах. Йдеться не про фізіологічні виділення, які не потребують лікування, оскільки відповідають нормальному стану чоловічого організму, а про патологічний симптом, який вимагає ретельного обстеження.

Як ми вже зрозуміли, у більшості випадків патологічних виділень з уретри мова йде про запальний процес у ній (уретрит). Але причин запального процесу в статевому органі може бути безліч. Якщо мова йде про небактеріальний уретрит (наприклад, наслідок травми), що підтверджується мазком, проводиться протизапальна терапія та пацієнту даються вказівки щодо ведення статевого життя та догляду за статевим членом. У важких випадках травматичного уретриту призначається хірургічне лікування.

Якщо запалення було викликане венозним застоєм у задній частині органу (застійний уретрит, який часто сусідить з простатитом, спричиненим тією ж причиною), пацієнту просто доведеться змінити спосіб життя: повернутися до традиційного сексу, лікувати запори, замінити гіподинамію фізичною активністю. Паралельно може бути призначений масаж простати.

Якщо уретрит має алергічну природу, препаратами вибору є антигістамінні препарати (Супрастин, Тавегіл тощо).

Але в більшості випадків лікарі все ж мають справу з уретритом, спричиненим бактеріальною інфекцією. І тут без антибактеріальної терапії не обійтися. Інша справа, що уретрит може бути викликаний багатьма видами збудників, і за великим рахунком лікування слід призначати після отримання результатів аналізу на збудника. Але найчастіше ніхто не чекає 1,5-2 тижні, поки прийдуть результати. Лікарі віддають перевагу антимікробним препаратам широкого спектру дії.

Правда, в цьому випадку слід звернути увагу на всі симптоми патології, щоб максимально точно підібрати ефективний препарат. Наприклад, якщо є підозра на стрептококи, стафілококи та іншу умовно-патогенну мікрофлору, найефективнішим рецептом буде антибіотик з пеніцилінового або цефалоспоринового ряду. У разі непереносимості цих препаратів або резистентності штамів до бета-лактамних антибіотиків можуть бути призначені макроліди, а у важких випадках гнійного уретриту – фторхінолони.

Хламідійну інфекцію (виявляється лише за допомогою ПЛР-діагностики) можна лікувати антибіотиками різних груп:

• тетрацикліни («Доксициклін»),
• макроліди («Еритроміцин», «Азитроміцин», «Джозаміцин»)
• фторхінолони («Офлоксацин», «Левофлоксацин»).

У цьому випадку перевага знову надається препаратам тетрациклінового ряду.

Ті ж групи препаратів раніше використовувалися проти мікоплазми, але останнім часом кількість резистентних штамів значно зросла, тому доводиться вдаватися до фторхінолонів останніх поколінь (наприклад, Моксифлоксацин). З тетрациклінів досить ефективними є препарати на основі доксицикліну. Також можна звернутися до нового виду антибіотиків – стрептограмінів (Піостацин, Пристінаміцин), але їх не так легко дістати в нашій країні.

Якщо причиною запалення в уретрі є уреаплазма, найімовірніше, мова йде про Ureplasma urealiticum, яка добре лікується тетрациклінами та макролідами (здебільшого призначається Джозаміцин).

Метронідазол і тинідазол використовуються вже багато років для позбавлення від трихомонад. Їхня ефективність не знижується з роками.

Будь-які інші інфекції (навіть ті, збудника яких не вдалося ідентифікувати) лікуються тетрациклінами. Інші види антибіотиків зазвичай призначають лише тоді, коли тетрацикліни неефективні.

Якщо людині призначено курс антибіотиків (найчастіше це монотерапія або комбінація двох ефективних протимікробних препаратів), їй також пропонують приймати пробіотики, які здатні нормалізувати корисну мікрофлору в організмі, порушену антибіотиками.

Лікувати вірусний уретрит антибіотиками безглуздо і навіть небезпечно. Противірусні препарати призначені для боротьби з вірусами (наприклад, «Ацикловір», якщо мова йде про герпетичну інфекцію). Але досить часто хвороба проходить сама по собі, достатньо лише підвищити імунітет, що не дозволить вірусам проявити надмірну активність.

Як при бактеріальних, так і при вірусних інфекціях рекомендується приймати імуностимулятори, які допомагають підвищити імунітет і дають організму сили для боротьби з хворобою. З цією ж метою чоловікам також призначають вітаміни (найчастіше у вигляді комплексів, що містять різні вітамінні добавки та корисні мінерали).

Показаний при уретриті та місцеве лікування антимікробними та протизапальними засобами. У цьому випадку препарати можна вводити безпосередньо в уретру (інстиляції Мірамістину, Діоксидину, Фурациліну, Гідрокортизону). За призначенням лікаря можна промивати статевий член розчином гідрокортизону, відваром ромашки, слабким розчином перманганату калію, розчином фурациліну. Ці ж засоби можна використовувати у вигляді теплих ванн. При вірусній герпетичній інфекції зовнішньо призначають мазь Ацикловір.

Фізіотерапевтичне лікування завжди призначається лише при хронічних патологіях. Гострі інфекції та загострення хронічних запалень фізіотерапією не лікуються! Серед ефективних процедур можна виділити електрофорез, УВЧ, лазеро- та магнітотерапію. При цьому всі процедури повинні проводитися під наглядом кваліфікованого медичного персоналу, адже мова йде про чоловічу гідність, яка дуже чутлива до різних зовнішніх впливів.

Медикаментозна терапія

Зрозуміло, що розглянути в одній статті всі препарати, які допустимі до застосування при уретриті, просто неможливо. Та й чи потрібно це взагалі? Має сенс зосередитися на тих препаратах, які лікарі призначають найчастіше.

Доксициклін

Ефективний препарат тетрациклінового ряду, що застосовується проти різних інфекційних агентів, навіть тих, що нечутливі до інших антибіотиків. Активний проти умовно-патогенної мікрофлори, хламідій, мікоплазм, збудників сифілісу та гонореї.

Препарат випускається у формі капсул, які необхідно ковтати та запивати водою. Рекомендується робити це після їжі, так можна зменшити подразнюючу дію препарату на шлунково-кишковий тракт.

Початкова доза препарату зазвичай становить 200 мг. При легких інфекціях, включаючи хламідіоз, мікоплазмоз та уреаплазмоз, добову дозу потім зменшують вдвічі. Її можна прийняти за один раз або розділити на 2 частини та приймати з інтервалом у 12 годин.

У терапевтичних схемах «Доксициклін» можна успішно поєднувати з «Кліндаміцином» та «Гентаміцином». Курс лікування в більшості випадків не перевищує 2 тижнів.

Сифіліс лікують ударною дозою 300 мг, яку необхідно приймати не менше 1,5 тижнів.

Прийом препарату може супроводжуватися такими неприємними симптомами, як нудота (іноді блювання), біль в епігастральній ділянці, діарея, підвищене потовиділення, запаморочення. Алергічні реакції можуть бути як легкими (у вигляді свербіння та висипань), так і тяжкими (ангіоневротичний набряк, анафілаксія).

Протипоказаннями до застосування препарату є: гіперчутливість до тетрациклінів, порфірія, лейкопенія, тяжкі порушення функції печінки. Препарат призначають дітям з 9 років, коли більшість зубів вже сформувалися. Під час вагітності його можна використовувати в першому триместрі, але після цього краще бути обережним. Грудне вигодовування припиняється на час лікування препаратом.

Джосаміцин

Серед макролідів, що використовуються в урології, препарат займає одне з почесних місць. Він ефективно використовується для ерадикації різних штамів хламідій, мікоплазми та уреаплазми, які найчастіше викликають появу прозорих виділень у чоловіків.

Препарат випускається у формі звичайних та диспергованих таблеток. Перші слід ковтати та запивати водою, другі можна використовувати для приготування суспензії (розчинити у 20-40 мл води). Ліки приймають поза їжею.

Чоловікам з урологічними проблемами препарат призначають у добовій дозі від 1 до 3 г, залежно від патології та її перебігу. Рекомендується розділити добову дозу на 2 або 3 прийоми. Курс лікування зазвичай становить не менше 5-7 днів.

При лікуванні Джозаміцином у пацієнта може виникнути нудота, печія та діарея. Може знизитися апетит та посилитися газоутворення. Також можливі легкі алергічні реакції, порушення функції печінки, псевдомембранозний коліт та втрата слуху. Якщо не приймати пробіотики, цілком ймовірний дисбактеріоз та активація грибків типу Candida.

Препарат має мало протипоказань. Не рекомендується призначати його при важких патологіях печінки та індивідуальній непереносимості компонентів препарату.

Метронідазол

Протипротозойний та протимікробний препарат, який активно використовується при трихомонадній інфекції та гарднерельозі, оскільки він активний проти збудників цих захворювань.

Має кілька форм випуску. При венеричних патологіях можуть використовуватися таблетки, суспензія, гель і крем для зовнішнього застосування, при важких патологіях - розчини для інфузій та внутрішньовенних ін'єкцій з подальшим переходом на таблетки.

Таблетки від трихомонадної інфекції та гарднерельозу слід приймати в дозуванні 250 мг двічі на день. У цьому випадку курс лікування становитиме рівно 10 днів.

Існує також альтернативна схема прийому, згідно з якою препарат призначається курсом від 5 до 8 днів, але разова доза в цьому випадку становитиме 400 мг з тією ж частотою прийому.

Таблетки метронідазолу ковтають, не розжовуючи. Ліки приймають під час або після їжі. Інструкція пропонує запивати їх молоком.

Додатково може бути призначена місцева терапія з використанням гелю або крему.

Як і будь-який антибіотик, препарат має побічні ефекти. Пацієнти можуть скаржитися на діарею, втрату апетиту, металевий присмак у роті, розвиток запальних процесів у ротовій порожнині та підшлунковій залозі. Також можливі запори та кишкові коліки, запаморочення та порушення координації, головний біль та порушення сну. Рідко виникають запальні процеси в сечовому міхурі, які можуть супроводжуватися нетриманням сечі, алергічними реакціями та болем у суглобах. Рівень лейкоцитів у крові може знижуватися (лейкопенія).

У яких випадках препарат не призначають? При індивідуальній непереносимості компонентів препарату, органічних патологіях центральної нервової системи, епілепсії, у першому триместрі вагітності та під час грудного вигодовування. Обережності з дозами слід дотримуватися при серйозних патологіях печінки та нирок, особливо якщо вони протікають з порушенням функціональності органу.

Гідрокортизон

Стероїдний препарат з вираженою протизапальною дією, який застосовується при запаленні уретри та пеніса переважно у вигляді зовнішніх форм: мазі та розчину.

Мазь можна наносити на шкіру пеніса не більше 4 разів на день тонким шаром. На тиждень можна використовувати не більше 60 г мазі. Курс лікування призначає лікар, але зазвичай він не перевищує 3 тижнів.

Перед нанесенням засобу необхідно провести гігієнічні процедури та висушити шкіру серветкою.

Розчин гідрокортизону використовується в лікарні для уретральних інстиляцій. У цьому випадку лікарський розчин об'ємом близько 5 мл вводиться в уретру за допомогою шприца з конічною одноразовою канюлею або шприца Тарновського. Перед процедурою рекомендується спорожнити сечовий міхур. Під час процедури пацієнт повинен бути розслабленим та імітувати акт сечовипускання. Після введення розчину позиви до сечовипускання, навпаки, слід стримувати. Після завершення маніпуляцій головку пеніса злегка затискають рукою, щоб розчин не витік.

Іноді розчин або мазь можуть викликати подразнення шкіри пеніса.

Препарат не застосовується у поствакцинальний період, при непереносимості його компонентів, шкірних патологіях, подразненні або пошкодженні цілісності шкірних покривів, шкірних проявах сифілісу, пухлинних процесах на шкірі. З обережністю призначають хворим на туберкульоз.

Тавегіл

У разі алергічної природи уретриту, а також для зменшення симптомів запалення лікарі призначають антигістамінні препарати. «Тавегіл» – яскравий представник протиалергічних препаратів, що застосовуються при різних патологіях. Він здатний зменшити набряк тканин, усунути свербіж, зміцнити дрібні судини статевого органу.

Препарат у формі таблеток призначають двічі на день. Разова доза становить 1 таблетку. Максимальна добова доза – 6 таблеток.

У формі розчину ліки використовуються для внутрішньом’язових та внутрішньовенних ін’єкцій. Доза для ін’єкції дорівнює 1 ампулі, що містить 2 мл розчину.

Лікування препаратом може супроводжуватися деякими побічними ефектами: сонливістю, слабкістю, головним болем, тремором рук, порушенням координації рухів. Травна система може відреагувати на прийом таблеток диспептичними явищами, нудотою, болем у шлунку, блюванням, розладами кишечника у вигляді запору. Можливі зміни показників крові, затуманення зору, подвійне бачення (диплопія), шум у вухах, гостре запалення внутрішнього вуха (лабіринтит).

Протипоказаннями до прийому антигістамінних препаратів є патології нижніх дихальних шляхів, бронхіальна астма, гіперчутливість до компонентів препарату. Не застосовувати разом з інгібіторами МАО. Обережності слід дотримуватися чоловікам, які мають розлади сечовипускання, пов'язані з аденомою простати, обструкцією шийки сечового міхура, стенозуючою виразкою шлунково-кишкового тракту, якщо підвищений внутрішньоочний тиск, є патології щитовидної залози та серцево-судинної системи.

Препарат дещо пригнічує функції центральної нервової системи, що може негативно впливати на концентрацію уваги. Під час лікування слід уникати керування транспортними засобами та виконання роботи, що потребує особливої уваги.

В інтернеті з’явилася реклама ще одного ефективного препарату, який допомагає при багатьох чоловічих проблемах. Препарат називається «Уретрамол» і випускається у вигляді порошку, розфасованого в пакетики. Препарат містить лише рослинні компоненти та вітаміни, які забезпечують протизапальну та противірусну дію, сприяють підвищенню ефективності імунної системи, покращують репродуктивні функції чоловічого організму, відновлюють сексуальне бажання.

Препарат приймають після розчинення вмісту пакетика у склянці води. На один прийом використовується один пакетик. Кратність прийому – 2 рази на день. Курс лікування – не менше 2 тижнів.

Побічних ефектів препарату немає за відсутності алергії на компоненти. І немає протипоказань, окрім гіперчутливості до багатокомпонентного препарату.

Препарат запатентований і активно пропонується урологами в складі комплексної терапії. Відгуки про препарат здебільшого позитивні, оскільки симптоми патологій швидко проходять і згодом не повертаються.

Народні засоби

Прозорі виділення у чоловіків, які є симптомами запального процесу в уретрі, вимагають комплексного підходу до лікування, одним зі складових якого є народні методи боротьби із захворюваннями сечостатевої системи. Навіть лікарі не відкидають ефективність народних рецептів, але радять не захоплюватися ними на шкоду медикаментозному лікуванню, особливо у випадку бактеріальної інфекції.

Припустимо, що відвар календули та настій чистотілу мають помітний антибактеріальний ефект. Але чи можуть вони замінити традиційну антибактеріальну терапію, залишається питанням. Так, вони знизять активність патогенних мікроорганізмів, але цей ефект триватиме недовго, особливо якщо приймати зілля безсистемно. А якщо ще й врахувати, що чистотіл – досить отруйна рослина, то рецепт приготування та прийому настою ще більш необхідний. Знову ж таки, без консультації з лікарем не обійтися.

З протизапальною терапією при уретриті трохи легше, а ефект надійніший. Візьмемо, наприклад, настій коренів пирію звичайного. Для його приготування 4 чайні ложки подрібненої сировини заливають склянкою негарячої води та залишають на півдоби в прохолодному приміщенні. Потім рідку частину виливають в окрему ємність, а коріння заливають склянкою окропу. Через 10 хвилин настій проціджують і змішують з попередньо зцідженою рідиною.

Готові ліки слід випити протягом дня, розділивши їх на 4 рівні порції. Останній раз настій приймають перед сном.

Якщо процес сечовипускання супроводжується болючими відчуттями та печінням, до курсу лікування включаємо відвар квіток липи. 2 столові ложки сировини заливаємо 2 склянками гарячої води та кип'ятимо лише 10 хвилин, потім охолоджуємо та випиваємо ввечері.

Багато хто чув про користь петрушки при уретриті, але не всі знають, як приготувати з неї ефективні ліки. Але є рецепти на будь-який смак:

• Петрушка в молоці. Візьміть приблизно 100 г зелені, подрібніть, покладіть у каструлю та залийте свіжим молоком. Молоко має ледь покривати петрушку. Поставте страву в духовку, розігріту до такого ступеня, щоб молоко в ній не кипіло, а кипіло на повільному вогні, як для ряжанки. Коли рідка частина молока випарується, процідіть отримані «ліки» через сито та випийте їх протягом дня. Разова доза – 2 столові ложки, інтервал між прийомами – не більше 2 годин.
• Розімніть листя петрушки. Залийте 1 чайну ложку зеленої сировини окропом (2 склянки) ввечері. Процідіть настій вранці та приймайте протягом дня з інтервалом у 3 години. Доза на один прийом – 3 столові ложки.

Добре допомагає при запаленні сечостатевих органів журавлинний сік та сік чорної смородини, з яких можна робити відвари, компоти, а також їсти свіжі ароматні ягоди.

Додатково рекомендується проводити лікування травами, що мають протизапальну, антибактеріальну, спазмолітичну та обволікаючу дію. До таких трав належать волошка (листя), коноплі (насіння), жовтий зеленчук, підмаренник, оголений грижовник.

Лікувальні настої також корисні при запальних патологіях сечостатевої системи. Наприклад, такий склад:

• Звіробій,
• хвощ польовий,
• шавлія,
• манжета,
• пирію звичайного (кореневища),
• кмин (насіння).

Гарні трав'яні настої можна знайти в аптеці. На упаковці завжди написано, як приготувати фітопрепарат і як його правильно приймати. Головне – вивчити склад, щоб він не містив рослин, які можуть викликати індивідуальні алергічні реакції.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Гомеопатія

Коли прозорі виділення у чоловіків є медичною проблемою, хочеться, щоб її вирішення було максимально безпечним для вашого здоров'я, а також допомогло підвищити чоловічу потенцію. Гомеопатія може допомогти в цьому, оскільки її препарати не шкодять організму, оскільки містять дуже малі концентрації активних речовин, що не применшує їхньої користі. Правда, потрібно одразу налаштувати себе на тривалий курс лікування, як це прийнято в гомеопатії, але результат лікування буде таким же тривалим.

Чоловікам із запальними виділеннями з пеніса певною мірою пощастило, якщо це можна назвати везінням. Справа в тому, що гомеопатія пропонує багато ефективних препаратів для вирішення їхніх проблем, охоплюючи всі типи виділень. Що стосується прозорої рідини та слизових секретів, то в цьому напрямку можна розглянути кілька препаратів:

• Петроселинум посівний. Сировиною для цього препарату є петрушка. Його призначають, якщо поява виділень супроводжується частими раптовими позивами до сечовипускання, а сам акт сечовипускання відбувається на тлі болю, сильного свербіння та печіння в області пеніса.
• Каліум біхромікум. Препарат калію, показаний при в'язких, липких прозорих та напівпрозорих виділеннях та печінні в області уретри.
• Gelsemium sempervirens. Діючою речовиною ліків є жасмин, який усі знають як запашну квітку. Однак ця рослина може допомогти чоловікам на ранній стадії уретриту, коли з'являються незначні прозорі виділення без гною та відзначається сильний біль у пенісі.
• Колоцинтіс, також відомий як гіркий гарбуз, призначають, якщо сеча має неприємний, різкий запах, біль відзначається не тільки в уретрі, але й по всьому животу, сечовипускання часте з невеликим об'ємом сечі. При цьому виділення з пеніса стають в'язкими та липкими.

Якщо причиною прозорих виділень є простатит, цистит та інші патології сечостатевої сфери у чоловіків (часто патології супроводжують одна одну), то лікування може проводитися такими гомеопатичними препаратами:

• Сабал-гоммакорд. Ліки випускаються у вигляді крапель, які слід приймати тричі на день, розчиняючи їх у півсклянки води. Разова доза становить 10 крапель.
• Урсітаб Едас-132. Препарат від простатиту в будь-якій формі. Випускається в краплях, які потрібно капати на шматочок цукру та приймати між прийомами їжі тричі на день. Разова доза становить 5 крапель.
• Гентос. Препарат, що призначається при різних урогенітальних розладах. Краплі призначаються разово по 10 крапель. Ліки розводять невеликою кількістю води (1-3 столові ложки) та приймають тричі на день. Рекомендується робити це за півгодини до їжі. Допустимо приймати препарат через годину після їжі.
• Ректальні супозиторії Андро-Віта на основі прополісу, лікувальної грязі, олії обліпихи та інших корисних компонентів. Вони показані при будь-яких запаленнях в органах малого тазу, що супроводжуються виділеннями зі статевих органів. Їх часто призначають при простатиті та зниженому лібідо.

Супозиторії вводяться в анальний отвір один раз на день на ніч після проведення вечірньої гігієни тіла. Курс лікування становить 1-2 місяці з можливістю повторення.

До переваг гомеопатичного лікування можна віднести відсутність протипоказань до препаратів, крім гіперчутливості до їх компонентів, та побічних ефектів (алергічні реакції трапляються рідко, знову ж таки на тлі гіперчутливості, особливо при лікуванні продуктами бджільництва). Що стосується ректальних супозиторіїв, то можна навіть не турбуватися про подразнюючу дію будь-яких препаратів на шлунково-кишковий тракт.

У разі інфекцій сечовивідних шляхів гомеопатичне лікування слід проводити паралельно з антибактеріальною терапією. Тільки так можна досягти швидкого та тривалого результату.

Ускладнення і наслідки

Фізіологічні прозорі та білуваті виділення у чоловіків, які можуть спостерігатися в області пеніса на тлі сексуального збудження, при напруженні під час дефекації або в кінці сечовипускання, не супроводжуючись дискомфортом і болем, не здатні завдати шкоди чоловічому організму. Але патологічні виділення можуть становити небезпеку не тільки для самого чоловіка, а й для його сексуальних партнерок, незалежно від статі.

Інфекційно-запальний процес у будь-якій частині організму людини несе ризик генералізованої інфекції. Навіть якщо на початку захворювання бактерії та віруси локалізуються поза статевим органом, немає гарантії, що при ослабленні захисних сил організму та недостатності проведених гігієнічних заходів патогенна мікрофлора не проникне глибоко в організм. Не кажучи вже про активацію умовно-патогенної мікрофлори, яка вже є.

Оскільки чоловічим статевим органом є також уретра, не дивно, що той самий баланіт або баланопостит може ускладнитися в майбутньому такими інфекційно-запальними патологіями, як простатит (запалення передміхурової залози), цистит та пієлонефрит (запальний процес у сечовому міхурі та нирках при потраплянні в них інфекції з уретрального каналу) тощо.

Те саме стосується і захворювань, що передаються статевим шляхом. Будь-які бактерії можуть викликати запальний процес в організмі. Якщо цей процес зачіпає статеві органи, то спочатку страждає репродуктивна функція. Спочатку спостерігається зниження статевого бажання та сексуального збудження, потім мова йде про ослаблення ерекції аж до її зникнення (імпотенція), а потім безпліддя, проблеми з сечовипусканням, психічні розлади на тлі усвідомлення своєї неспроможності як чоловіка.

Але наявність в організмі сильної статі трихомонад, гонококів, сечовино- та мікоплазм, гарднерел, хламідій та інших бактеріальних факторів, передача яких можлива статевим шляхом, також небезпечна для статевих партнерок конкретного чоловіка. Жінки страждають від ЗПСШ нарівні з чоловіками, і ускладнення цих захворювань для них не менш сумні, оскільки вони дуже часто загрожують неможливістю зачаття дитини.

Необхідність раннього звернення до лікаря пов'язана, перш за все, з тим, що чоловік може бути заразним, навіть не підозрюючи про це. Під час інкубаційного періоду та під час ремісії зазвичай відсутні симптоми ЗПСШ, а значить, можна вважати себе здоровим, що не завжди відповідає дійсності.

Заразитися венеричним захворюванням можна навіть від носія бактерії, організм якого не дозволяє хворобі активно розвиватися, але не робить людину безпечною для оточуючих. А це ще раз говорить проти безладних зв'язків, частої зміни партнерів і навіть поодиноких зрад. Адже навіть одноразовий статевий контакт з хворим партнером або носіями інфекції може перетворити подальше життя на пекло.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Профілактика

Як завжди, хворобу набагато легше запобігти, ніж лікувати. І більше того, профілактика патологій сечостатевої системи не висуває перед чоловіком неможливих або надто складних вимог. Їх не так багато:

• Будь-які інфекційні захворювання (не обов'язково пов'язані з сечостатевою системою) необхідно лікувати своєчасно, керуючись не своїми знаннями, а досвідом професійного лікаря. Неадекватне лікування або його відсутність загрожує генералізацією процесу, і тоді навіть банальна ангіна може викликати запалення в будь-якій частині тіла, включаючи сечовивідні органи.
• При появі будь-яких регулярних виділень, включаючи прозорі виділення без запаху, необхідно звернутися до лікаря щодо безпеки здоров'я чоловіка. А тим більше, якщо з'являються інші симптоми, що свідчать про розвиток запального процесу в одному з органів сечостатевої системи.
• Обмежте сексуальні стосунки з неперевіреними партнерами. Краще мати одного постійного сексуального партнера, у довірі до якого ви не сумніваєтеся.
• У всіх випадках сумнівних сексуальних стосунків необхідно використовувати чоловічу контрацепцію у вигляді презерватива. Народний вислів: «займатися сексом з презервативом — це як нюхати квітку в протигазі» сьогодні не такий актуальний, враховуючи вибір контрацепції, який пропонує нам індустрія. І не слід забувати, що статевим шляхом передаються не лише інфекції, а й смертельні та досі невиліковні патології, такі як СНІД. Хвилина задоволення без презерватива може коштувати занадто дорого.
• Дотримання правил інтимної гігієни має стати звичкою для чоловіків; це єдиний спосіб запобігти поширенню інфекційних агентів у генітальній та промежинній зонах, де вони мають властивість вкорінюватися.
• Порада відмовитися від шкідливих звичок допомагає чоловікам і жінкам у будь-якій ситуації, адже алкоголь, куріння, переїдання, не кажучи вже про наркотики, можуть послабити наш організм. Він стає більш сприйнятливим до впливу негативних факторів навколишнього середовища, зокрема патогенної мікрофлори, яка часто є причиною запальних процесів у сечостатевій системі.
• Але шкідливі звички – не єдиний фактор, що сприяє погіршенню імунної системи. Тому завжди має сенс зміцнювати імунну систему та робити свій організм стійкішим до хвороб. Це не так складно, як здається.

Зміцненню організму сприяє:

• повноцінна дієта, яка не має нічого спільного з фастфудом, обробленими продуктами та солодкою газованою водою,
• вживання продуктів, що містять достатню кількість корисних вітамінів і мікроелементів,
• помірна фізична активність, яка дозволяє підтримувати тіло в хорошій формі, але не викликає перенапруження,
• Загартовувальні процедури, що включають контрастний душ, плавання в природних водоймах і басейні, ранкові пробіжки та прогулянки на свіжому повітрі.

Але при всьому цьому необхідно пам'ятати про шкоду занадто низьких і надмірно високих температур. Останні негативно впливають на репродуктивну функцію чоловіка, оскільки сприяють перегріву яєчок. А ось переохолодження організму призводить до ослаблення його захисних функцій, внаслідок чого активізується діяльність умовно-патогенної мікрофлори, розвивається запалення сечостатевих органів і з'являються прозорі виділення у чоловіків, що викликає обґрунтоване занепокоєння.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Прогноз

Прозорі виділення у чоловіків – досить сумнівний симптом, адже ніколи не знаєш, що може бути причиною. Якщо виділення з'являються зрідка, особливих причин для занепокоєння немає. Але якщо це спостерігається регулярно, а також супроводжується іншими підозрілими симптомами, звернення до лікаря має бути одним з перших пунктів у ваших планах на майбутнє.

Річ у тім, що уретрит, цистит, простатит, венеричні патології та інші розлади сечостатевої системи, при яких спостерігаються виділення з уретри, лікуються досить ефективно на початковій стадії захворювання, і прогноз на одужання в переважній більшості випадків сприятливий. Але якщо хворобу занедбати, дозволити їй перейти в хронічну форму або дати ускладнення, то її лікуванням доведеться займатися практично протягом усього життя. У цьому випадку лікування буде дорогим і не завжди ефективним у тому сенсі, що не завжди вдається уникнути ускладнень, які впливають на сексуальне життя чоловіка.

[ 28 ]