Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини підвищення і зниження фібриногену
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Збільшення концентрації фібриногену або його зниження відзначається при наступних станах і захворюваннях.
- Гіперкоагуляція на різних стадіях тромбозу, інфаркту міокарда, а також в останні місяці вагітності, після пологів, після хірургічного втручання.
- Запальні процеси, зокрема пневмонія. У зв'язку з цим визначення концентрації фібриногену в плазмі використовується паралельно з визначенням ШОЕ для контролю перебігу запального процесу.
- Неопластичні процеси, особливо рак легень.
- Легкі форми гепатиту (концентрація фібриногену може бути підвищена). Важке ураження печінки (гострий гепатит, цироз) супроводжується зниженням концентрації фібриногену.
- Первинний фібриноліз (концентрація фібриногену знижена).
- ДВЗ-синдром, при якому зміни концентрації фібриногену залежать від форми та стадії процесу. У випадках хронічного ДВЗ-синдрому, а також у I стадії гострого ДВЗ-синдрому концентрація фібриногену підвищена. Пізніше відбувається зниження концентрації фібриногену, що свідчить про перехід процесу до наступних (II та III) стадій та пояснюється його підвищеним споживанням. У II стадії ДВЗ-синдрому концентрація фібриногену знижується до 0,9-1,1 г/л, а в III стадії стає менше 0,5 г/л, або взагалі не визначається. При оцінці результатів досліджень необхідно враховувати не тільки абсолютне, але й відносне зниження концентрації фібриногену порівняно з початковими, підвищеними значеннями. Виражене прогресуюче зниження концентрації фібриногену у II-III стадіях гострого ДВЗ-синдрому розцінюється як несприятлива ознака, тоді як покращення стану супроводжується підвищенням.
Гіпо(а)фібриногенемія
Рідкісна спадкова коагулопатія з аутосомно-рецесивним типом успадкування, що характеризується низьким рівнем фібриногену в крові.
Клінічна картина гіпо(а)фібриногенемії переважно характеризується сильною кровотечею, пов'язаною з травмою (перерізання пуповини, кефалогематома тощо).
Діагноз гіпо(а)фібриногенемії ґрунтується на значному збільшенні часу згортання крові за нормального часу кровотечі. Кількість тромбоцитів та ПТВ знаходяться в межах норми, але значення АЧТЧ, ЧТЧ та аутокоагуляційного тесту підвищені. Вміст фібриногену різко знижений (при афібриногенемії – повна його відсутність).
Дисфібриногенемія
Спадкова дисфібриногенемія – рідкісна патологія, частіше зустрічається у недоношених новонароджених, часто буває глибокої. Рівень фібриногену в межах норми, але функціонально фібриноген неповноцінний. Спостерігаються сильні кровотечі, пов'язані з травмами – кровотеча з кукси пуповини, кефалогематома тощо. Аномалія фібриногену виявляється за допомогою електрофоретичного дослідження.
[ Лікування гіпо(а)фібриногенемії та дисфібриногенемії
Для лікування гіпо(а)фібриногенемії та дисфібриногенемії проводиться замісна терапія: антигемофільна плазма по 10-20 мл/кг маси тіла внутрішньовенно крапельно або концентрований фібриноген (100 мг/кг внутрішньовенно крапельно), або препарат фактора згортання крові VIII (кріопреципітат), що містить фібриноген (1 доза - 300 мг фібриногену; 100 мг/кг внутрішньовенно крапельно).