Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Причини підвищення і зниження тироксину

Медичний експерт статті

Доктор Галина ШЕНКЕРМАН

Ендокринолог

Олексій Кривенко, Медичний рецензент
Останній перегляд: 06.07.2025

У більшості пацієнтів з клінічно вираженим гіпертиреозом вміст Т4 ₍ тироксину) в крові підвищений, а при гіпотиреозі – знижений. Однак у деяких випадках концентрація Т4 ₍ тироксину) в крові не відображає функціонального стану щитовидної залози. До них належать стани, при яких змінюється концентрація ТТГ. Наприклад, концентрація Т4 ₍ тироксину) в крові може бути підвищена при збільшенні ТТГ. Останнє може бути пов'язане з генетично зумовленим збільшенням вмісту ТТГ, а також вагітністю, прийомом контрацептивів, що містять похідні естрадіолу, та естрогенною терапією. Водночас концентрація Т4 в крові _може бути знижена через зниження зв'язуючої здатності ТТГ. Це спричинено такими патологічними станами: хронічними тяжкими захворюваннями печінки, нефротичним синдромом та генетично зумовленим зниженням синтезу ТТГ. Андрогенна терапія також знижує зв'язуючу здатність ТТГ. У літньому віці у 20% людей з еутиреоїдним станом спостерігається зниження концентрації ТТГ у крові, що, у свою чергу, призводить до зниження рівня _Т4.

Тимчасове підвищення загального Т4 ₍ псевдотиреоїдна дисфункція) спостерігається майже у 20% пацієнтів, госпіталізованих до психіатричних клінік. Концентрація загального Т4 (тироксину) _може також підвищуватися при інших захворюваннях, не пов'язаних зі змінами функції щитовидної залози. У таких пацієнтів Т4 ₍ тироксин) зазвичай нормалізується протягом кількох днів без лікування. Псевдотиреоїдна дисфункція підтримується зниженою концентрацією загального Т3 _та нормальним рівнем ТТГ.

Підвищені концентрації загального Т4 ₍ і загального Т3 ₎ без ознак тиреотоксикозу можливі при рідкісному спадковому захворюванні – генералізованій резистентності до гормонів щитовидної залози. Незважаючи на підвищені концентрації Т4 _, cT4 _, T3 _та вільного трийодтироніну (cT3 ₎, у пацієнтів спостерігається еутиреоїдний стан, а у деяких навіть спостерігається легкий гіпотиреоз.

Захворювання та стани, при яких змінюється концентрація Т4 ₍ тироксину) у сироватці крові

Підвищена концентрація

Гіпертиреоз
Гострий тиреоїдит
Вагітність
Ожиріння
Гепатит
Вживання естрогенів (оральних контрацептивів), героїну, препаратів щитовидної залози
Гіпотиреоз (мікседема)

Зниження концентрації

Підвищена втрата білка (нирковий синдром)
Синдром Іценко-Кушинга
Гострий дефіцит йоду
Фізична активність
Пангіпопітуїтаризм
Втрата білка через шлунково-кишковий тракт
Застосування глюкокортикостероїдів, резерпіну, сульфаніламідів, пеніциліну, йодиду калію, андрогенів

Нові публікації

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.