Рабізол

Рабізол – препарат для лікування виразкової та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Розглянемо основні показання до застосування, фармакокінетичні властивості та інші особливості.

Фармакологічна група – інгібітори протонної помпи. Міжнародна назва – рабепразол. Препарат ефективний у лікуванні та профілактиці кислотозалежних захворювань. Може застосовуватися лише за призначенням лікаря з індивідуальним підбором дозування та тривалості терапії.

Рабізол відпускається лише за рецептом лікаря. Якщо ліки викликають погіршення самопочуття або побічні ефекти, слід негайно звернутися до лікаря для підбору аналогового препарату або перегляду дозування.

[ 1 ]

Показання до застосування Рабізол

Показання до застосування Рабізолу ґрунтуються на механізмі дії його активного компонента – рабепразолу. Препарат використовується для лікування таких захворювань:

• Виразка дванадцятипалої кишки
• Ерадикація Helicobacter pylori (за умови комплексної терапії з іншими антибактеріальними препаратами, підібраними лікарем)
• Виразка шлунка
• Загострення хронічного гастриту
• Невиразкова диспепсія
• Синдром Золлінгера-Еллісона
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Одна з особливостей використання цього ліки полягає в тому, що перед терапією необхідно пройти медичне обстеження для виключення злоякісних новоутворень. Якщо таблетки призначають пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки та нирок, то на ранніх етапах лікування потрібен суворий лікарський нагляд.

Форма випуску

Таблетована форма випуску значно спрощує процес прийому ліків. Оскільки пацієнт має можливість підібрати необхідне дозування та розрахувати кількість таблеток на повний курс лікування.

Таблетки вкриті кишковорозчинною оболонкою, круглі, двоопуклі, гладенькі з обох боків, світло-жовтого (10 мг) та світло-рожевого (20 мг) кольору. Одна упаковка містить 1-2 стрипи по 14 таблеток. Діюча речовина: рабепразол, допоміжні речовини: легкий оксид магнію, натрію кроскармелоза (AC-DI-SOL), гідроксипропілцелюлоза, поліетиленгліколь 6000, маніт та інші.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка Рабізолу полягає в його механізмі дії. Препарат належить до категорії антисекреторних сполук, які є заміщеними бензамідазоламами (хімічно). Препарат не має антихолінергічних властивостей, але, пригнічуючи фермент H+/K+-АТФазу, він пригнічує секрецію шлункової кислоти на секреторній поверхні парієтальних клітин слизової оболонки шлунка. Вищеописана ферментна система належить до інгібіторів кислотного насоса, оскільки рабепразол блокує вироблення кислоти на кінцевому етапі, перетворюючись на активну речовину - сульфаніламід.

Після прийому Рабізолу антисекреторний ефект настає протягом години, триває 2-4 години. Пригнічення функції стимуляції харчової секреції кислоти відбувається через 20-23 години після прийому першої дози. Тривалість цього ефекту становить 48 годин і не збільшується при тривалому застосуванні препарату. Після закінчення курсу лікування секреторна активність відновлюється протягом 2-3 днів.

Прийом 10-20 мг рабепразолу підвищує концентрацію гастрину (гормону, що виробляється клітинами шлунка та підшлункової залози) у сироватці крові, що пригнічує секрецію кислоти. Цей ефект спостерігається при регулярному застосуванні препарату протягом 12 місяців. Гормон повертається до норми через 1-2 тижні після закінчення лікування. На сьогоднішній день немає достовірних даних про системний вплив препарату на дихальну, серцево-судинну системи та центральну нервову систему.

Фармакокінетика

Інформація про фармакокінетику Рабізолу дозволяє дізнатися про процеси, що відбуваються з препаратом після його потрапляння в організм.

• Всмоктування – таблетки вкриті кишковорозчинною оболонкою, тому розчиняються та всмоктуються в кишечнику, а не в шлунку. Максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається через 2-4 години після прийому. Біодоступність залежить від дозування. Якщо було прийнято 20 мг, біодоступність становить 52% з урахуванням першого проходження через печінку.
• Розподіл – зв'язування активної речовини з білками крові на рівні 97%.
• Метаболізм та виведення – 90% виводиться нирками у вигляді метаболітів, решта 10% – з калом.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дозування індивідуальні для кожного пацієнта та залежать від показань до застосування. Якщо у пацієнта виразкова хвороба, пептична виразка шлунка або ГЕРХ, то для терапії використовується 20 мг один раз на день (за необхідності дозування збільшується). Тривалість лікування цих захворювань займає від 2 до 8 тижнів, якщо проводиться підтримуюча терапія, то таблетки приймають протягом 12 місяців.

Виразкову диспепсію лікують 20-40 мг рабепразолу протягом місяця. Для лікування хронічного гастриту призначають 40 мг на добу протягом 3-4 тижнів. Синдром Золлінгера-Еллісона лікують прийомом 20-120 мг препарату, тривалість лікування становить від 2 до 8 тижнів. Якщо препарат використовується для ерадикації H. Pylori, то використовується комбінована схема лікування, а дозування всіх препаратів підбирає лікуючий лікар.

[ 3 ]

Використання Рабізол під час вагітності

Застосування Рабізолу під час вагітності заборонено. На сьогоднішній день достовірної інформації щодо безпеки Рабізолу для плода немає. Згідно з дослідженнями, рабепразол може проникати через плацентарний бар'єр. Препарат не застосовують під час лактації, оскільки активна речовина може виводитися з грудним молоком в організм дитини.

Застосування препарату під час вагітності можливе у випадках, коли користь для матері перевищує потенційні ризики для нормального розвитку плода.

Протипоказання

Протипоказаннями для застосування Рабізолу є гіперчутливість до діючої речовини та інших інгредієнтів препарату. Препарат не застосовують під час вагітності та лактації.

Таблетки застосовують з особливою обережністю при тяжких порушеннях функції печінки та нирок. Ліки не призначають неповнолітнім, оскільки можливий ряд неконтрольованих побічних ефектів.

Побічна дія Рабізол

Побічні ефекти Рабізолу виникають, якщо не дотримуються умов застосування препарату. Як правило, побічні ефекти незначні та швидко зникають. Найчастіше пацієнти відчувають нудоту та блювоту, головний біль та запаморочення. Можливі метеоризм, відрижка, підвищення активності печінкових ферментів, біль у животі, порушення смаку та сухість у роті.

Можливі побічні симптоми з боку кровотворної системи (лейкопенія, тромбоцитопенія), з боку нервової системи (сонливість, депресія, головний біль), а також алергічні реакції (бронхоспазм, шкірний висип та свербіж).

У рідкісних випадках можуть виникати фарингіт, біль у спині та грудях, судоми литкових м’язів, порушення зору, інфекції сечовивідних шляхів та підвищене потовиділення.

[ 2 ]

Передозування

Передозування можливе, якщо недотримуватися інструкції до Рабізолу. Основні симптоми:

• Головні болі
• Запаморочення
• Сонливість
• Надмірне потовиділення
• Сухість у роті
• Нудота та блювота

Для усунення вищеописаних проявів використовується симптоматична терапія та підтримуюча терапія. Специфічного антидоту немає.

[ 4 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія Рабізолу з іншими препаратами застосовується, коли є терапевтична потреба та лікар підібрав дозування всіх препаратів. Оскільки рабепразол є інгібітором протонної помпи, він викликає тривале зниження вироблення соляної кислоти та може взаємодіяти з іншими препаратами, всмоктування яких повністю залежить від pH вмісту шлунка.

При застосуванні з кетоконазолом та дигоксином рабепразол знижує їх концентрацію у плазмі крові. При одночасному застосуванні Рабізолу з будь-якими препаратами необхідний медичний нагляд для своєчасної корекції дози.

[ 5 ]

Умови зберігання

Дотримання умов зберігання Рабізолу є гарантією збереження лікувальних властивостей препарату. Рабізол слід зберігати в сухому, захищеному від сонячних променів та недоступному для дітей місці. Температура не повинна бути вищою за 25 °C.

Якщо ці умови не дотримані, ліки втрачають свої властивості та заборонені до використання.

Термін придатності

Термін придатності становить 24 місяці з дати виробництва. Якщо ліки використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці, це може спричинити серйозні побічні ефекти з боку багатьох органів і систем. Недотримання правил зберігання також впливає на придатність до застосування.