Реовірусна інфекція у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування

Реовірусна інфекція – це гостре захворювання, що супроводжується катаром верхніх дихальних шляхів і часто ураженням тонкого кишечника. У зв'язку з цим віруси називають респіраторними ентеричними орфанними вірусами (респіраторно-кишкові віруси людини – РЕО-віруси).

Епідеміологія

Реовірусна інфекція поширена в усіх регіонах земної кулі. Джерелом інфекції є хвора людина та вірусоносії. Не виключається можливість зараження від тварин, у яких збудники широко поширені та виділяються з фекаліями.

Основний шлях передачі інфекції – повітряно-крапельний, але можливий і фекально-оральний шлях зараження. Захворювання протікають у вигляді спорадичних випадків та епідемічних спалахів, переважно в дитячих колективах. Найчастіше хворіють діти віком від 6 місяців до 3-5 років. Майже всі діти хворіють на реовірусну інфекцію, про що свідчить виявлення специфічних антитіл у більшості людей до 25-30 років.

Причини реовірусної інфекції

Родина реовірусів включає 3 роди. Практичне значення мають 2 роди: власне реовіруси та ротавіруси.

Реовіруси містять дволанцюгову РНК, віріон має діаметр 70-80 нм. Відомі три серовари людських реовірусів: 1, 2 та 3. Вони мають спільні комплементзв'язуючі та типоспецифічні антигени. Віруси відносно стійкі до нагрівання, ультрафіолетових променів та звичайних дезінфікуючих засобів.

Вірус проникає в клітину шляхом ендоцитозу та транспортується до лізосом, залишаючи клітину після її загибелі. Реовіруси добре розмножуються в клітинних культурах різного походження. Цитопатичний ефект може проявлятися через 2-3 тижні.

Патогенез реовірусної інфекції

Вірус розмножується в епітелії слизової оболонки носоглотки та кишечника. З лімфатичних фолікулів вірус потрапляє в брижові лімфатичні вузли, а потім через лімфатичну систему в кров. У дітей реовіруси викликають катаральне запалення верхніх дихальних шляхів або тонкого кишечника.

Симптоми реовірусної інфекції

Інкубаційний період триває від 1 до 7 днів. У більшості дітей захворювання починається гостро, з підвищення температури. Можуть відзначатися головний біль, втрата апетиту, кашель, нежить, нудота та блювання. Під час огляду спостерігаються гіперемія обличчя, ін'єкція склеральних судин, кон'юнктивіт, гіперемія слизової оболонки мигдаликів, склепінь, задньої стінки глотки, слизові виділення з носа. Можуть бути збільшені шийні лімфатичні вузли, печінка та селезінка.

У деяких пацієнтів на піку катаральних симптомів з'являється кишковий синдром. Діти скаржаться на біль у животі, бурчання по ходу тонкого кишечника.

У більшості випадків захворювання протікає в легкій формі. Лихоманка тримається від 1 до 7 днів.

У дітей раннього віку можливі пневмонія, герпангіна, серозний менінгіт та міокардит. Серед новонароджених та дітей раннього віку зареєстровані летальні випадки. У старших вікових групах реовірусна інфекція часто протікає в латентних, безсимптомних формах. Характерних змін у крові немає.

Діагностика реовірусної інфекції

Діагностувати реовірусну інфекцію без лабораторних досліджень складно. Специфічна діагностика базується на виділенні вірусу з носоглоткового слизу, калу, спинномозкової рідини в культурі клітин, а також на встановленні підвищення титру специфічних антитіл у парних сироватках при РТГА.

Диференціальна діагностика

Реовірусну інфекцію диференціюють від гострих респіраторних вірусних інфекцій іншої етіології, ентеровірусних захворювань та мікоплазмової інфекції.

Лікування реовірусної інфекції

Симптоматичний. Антибіотики призначають лише за наявності бактеріальних ускладнень.

Профілактика

Специфічної профілактики не розроблено. Вживаються загальноприйняті протиепідемічні заходи, як і при ГРВІ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]