Респіраторні коронавіруси (Coronaviridae)

До родини Coronaviridae з двома родами, Coronavirus (що включає також збудників гастроентериту у дітей) і Torovirus, відносяться віруси округлої форми діаметром 50-220 нм. Віріони мають суперкапсид, над яким виступають шипи довжиною 12-24 нм, вони складаються з тонкої шийки і масивної головки кулястої або грушоподібної форми і нагадують фігуру сонячної корони, в зв'язку з чим сімейство отримало назву коронавірусів. В серцевині віріона розташовується нуклеокапсид. З усіх РНК-вірусів KopoHaj віруси мають найбільший геном у вигляді однонитевой нефрагментовані позитивної РНК з 27 000-32 000 п. Н. Віріон містить 3 групи білків: білок нуклеокапсида, пов'язаний з РНК; матриксний білок і наділяють вірус здатністю адсорбуватися на рецепторах клітини і проникати в неї глікозильовані білки суперкапсиду. Природними господарями коронавірусів є людина, домашні і дикі тварини, у яких вони викликають шірокораспространенние захворювання.

Респіраторні коронавіруси поділяють на 3 серогрупи. Зараження від хворої людини відбувається повітряно-крапельним шляхом; захворюваність спорадична. Епідемічні спалахи коронавірусних інфекцій у вигляді лихоманки, нежиті, бронхіту і пневмонії відзначаються переважно в холодну пору року. До появи SARS ці спалахи найчастіше викликав коронавірус HCV-209E.

У листопаді 2002 року в Китаї стався спалах хвороби, що отримала назву SARS (англ. Severe Acute Respiratory Syndrome), або важкий гострий респіраторний синдром (ВГРС), або атипова пневмонія; вона була описана в Гонконзі К. Урбані. Хвороба стала швидко поширюватися і, за даними ВООЗ, на 19 червня 2003 року в 32 країнах було зареєстровано 8462 випадки SARS (найбільше в Китаї (7058)). Загинуло 804 людини (летальність близько 9,5%). У Росії зареєстровано 1 випадок. Завдяки вжитим з ініціативи ВООЗ енергійним профілактичним заходам (обов'язкова госпіталізація, ізоляція, карантинізація, широке використання ватно-марлевих масок і т. Д.) Епідемія SARS до червня 2003 року була ліквідована, проте пізніше було виявлено ще кілька випадків захворювання, і небезпека повторення епідемії не виключена. Збудник SARS виявлений в квітні 2003 р Ним виявився коронавірус, що не споріднений жодному з відомих штамів цього вірусу. Його геномна РНК складається з 29 727-29 736 п. Н. За нуклеотидних послідовностей вірус SARS відрізняється на 50-60% від трьох відомих серогрупп коронавірусів.

Природні носії вірусу поки точно не встановлені. Ними можуть бути щури, інші гризуни, комахи. У Китаї вважають, що головним носієм його є дрібний хижак виверра азіатська, або східна (Viverra zibetha). Її розводять у вольєрах для продажу, так як м'ясо високо цінується гурманами. Основна біологічна особливість вірусу - висока контагіозність, яка у багато разів перевищує таку вірусів збудників різних ГРЗ, включаючи грип. Причина її також не ясна.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Симптоми SARS

Інкубаційний період 4-6, рідше 7-10 днів.

Захворювання SARS починається з підвищення температури до 38 ° С і вище, ознобу, сухого кашлю, слабкості, задишки, а потім швидко розвивається важка пневмонія, що викликає порушення дихання в силу виникнення набряку і запалення альвеол.

Діагностика SARS

Лабораторна діагностика коронавірусних інфекцій, включаючи SARS, здійснюється шляхом виділення культур вірусів і їх ідентифікації або шляхом визначення вирусспецифических антитіл і наростання їх титру в парних сироватках за допомогою різних серологічних реакцій або за допомогою ДНК-і РНК-зондів, ПЛР. Зокрема, для діагностики SARS за допомогою ПЛР вже запропоновано кілька типів праймерів. Для виявлення РНК-вірусу за допомогою ПЛР може бути використаний будь-який біологічний матеріал: кров, харкотиння, сеча, фекалії і т. П. Однак всі запропоновані тест-системи для Діагностики SARS потребують додаткового вивчення ступеня їх специфічності.

[7], [8], [9],

Лікування SARS

Лікування коронавірусних захворювань, включаючи SARS, засноване на використанні противірусних препаратів: рибавірин, інтерферони, специфічні імуноглобуліни (плазма крові людей, які перехворіли на SARS); для попередження бактеріальних ускладнень - антибіотики (бета-лактамні, фторхінолони, цефалоспорини, тетрациклін).

Профілактика SARS

Заходи загальної профілактики такі ж, як при чумі. У Росії ведуться дослідження для створення ефективної нешкідливою вакцини проти SARS.