Респіраторно-синцитіальний вірус (RS-вірус)

Вірус RS є одним із найпоширеніших збудників ГРІ у дітей перших 2-3 років життя. Вперше його було виділено в 1956 році від шимпанзе, хворого на ГРІ, а в 1957 році Р. Ченок (та ін.) виділили подібні штами від дітей, хворих на ГРІ.

Віріон має сферичну форму, його діаметр в окремих частинках варіюється від 120 до 200 нм. Геном представлений одноланцюговою нефрагментованою негативною РНК з mw близько 5,6 м.д.; він, очевидно, несе 10 генів, що кодують 10 вірусспецифічних білків, 7 з яких входять до складу віріона, а решта є неструктурними. Вірус RS відрізняється від інших параміксовірусів тим, що не має гемаглютиніну та нейрамінідази, а також не має гемолітичної активності. Структура геному така: 3'-lC-lB-NPM-lA-GF-22K-L-5'. Білки G та F – це глікопротеїни, що входять до складу суперкапсиду та утворюють поверхневі шипи. Білок G забезпечує фіксацію вірусу на чутливих клітинах, а білок F – злиття двох типів: а) злиття вірусної мембрани з клітинною мембраною та її лізосомами; б) злиття інфікованої клітини з сусідніми неінфікованими клітинами, в результаті чого утворюється синцитій – симпласт клітин, з’єднаних між собою цитоплазматичними відростками («ретикулярна тканина»). Це явище послужило підставою для назви вірусу «респіраторно-синцитіальним». Білки N, P та L (полімеразний комплекс, що містить транскриптазу) входять до складу нуклеокапсиду. Білки M та K пов’язані з внутрішньою поверхнею суперкапсиду віріона. Функції решти білків досі невідомі. За антигенними властивостями виділяють два сероваріанти вірусу. Вірус добре розмножується в культурах багатьох штамів перещеплюваних клітин (HeLa, HEp-2 тощо) з проявом характерного цитопатичної дії, а також з утворенням бляшок; не культивується на курячих ембріонах. Вірус RS дуже лабільний і легко руйнується при заморожуванні та розморожуванні, при обробці розчинниками жирів, мийними засобами та різними дезінфікуючими засобами; при нагріванні до 55 °C гине через 5-10 хвилин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми респіраторно-синцитіальної інфекції

Джерелом інфекції є хвора людина. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Інкубаційний період становить 3-5 днів. Вірус розмножується в епітеліальних клітинах дихальних шляхів, процес швидко поширюється на їх нижні відділи. Респіраторно-синцитіальна інфекція особливо важко протікає у дітей перших шести місяців життя у вигляді бронхіту, бронхіоліту, пневмонії. Антитіла до вірусу виявляються у 75% трирічних дітей.

Постінфекційний імунітет є стійким і тривалим; він зумовлений появою віруснейтралізуючих антитіл, клітин імунної пам'яті та секреторних антитіл класу IgA.

Діагностика респіраторно-синцитіальної інфекції

Лабораторна діагностика респіраторно-синцитіальної інфекції базується на швидкому виявленні вірусних антигенів у виділеннях з носоглотки (у померлих осіб досліджують тканини легень, трахеї та бронхів) за допомогою методу імунофлуоресценції, виділенні та ідентифікації вірусу, а також визначенні специфічних антитіл. Для виділення вірусу клітинні культури інфікують досліджуваним матеріалом, а про його розмноження судять за характерним цитопатичним ефектом; вірус ідентифікують за допомогою методу імунофлуоресценції, спинномозкової рідини (СМР) та реакції нейтралізації в культурі клітин. Серологічний метод (СМР, РН) недостатньо надійний у дітей перших шести місяців життя, які мають материнські антитіла в титрі до 1:320. Для діагностики захворювання у них краще використовувати методи виявлення специфічних антигенів за допомогою РИФ або ІФМ.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Профілактика респіраторно-синцитіальної інфекції

Специфічна профілактика респіраторно-синцитіальної інфекції не розроблена.