Ревматоїдний артрит у дітей

Ревматоїдний артрит у дітей, хоч і не популярний, але дуже складний. Батьки дітей, які страждають від ураження суглобів з раннього дитинства, стикаються з величезними проблемами, як і самі діти. Варто зазначити, що захворювання суглобів призводить не тільки до їх деформації та обмеження рухливості, але й до повної затримки розвитку дитини. Постійне перебування в медичних закладах впливає на відставання дитини в шкільному навчанні. Все це, зрештою, призводить до емоційних розладів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини та клінічна картина захворювання

На сьогоднішній день точні причини розвитку ревматоїдного артриту у дітей до кінця не з'ясовані. Розглядаються кілька провокуючих факторів – спадкова схильність, ослаблений імунітет, нездатність протистояти вірусним та інфекційним атакам та підвищена чутливість організму до зовнішніх подразників, так звана аутоантиген-аутоантитільна реакція, складний аутоімунний механізм запального характеру.

Клінічно прояви цього захворювання такі:

• дитина постійно скаржиться на біль у кінцівках, особливо вранці;
• сильний біль та набряк великих суглобів, переважно колін, пізніше ліктів та гомілковостопних. Спочатку захворювання проявляється в одному суглобі. Через деякий час процес йде паралельно, переходячи на ліктьові суглоби. Після шести місяців прогресування захворювання біль та набряк можуть спостерігатися також у дрібних суглобах пальців рук та ніг.
• обмежена рухливість ураженого суглоба через сильний біль;
• деформація суглобів;
• м'язова дистрофія.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Діагностичні заходи при ревматоїдному артриті

Лабораторні клінічні показники крові, біопсія синовіальної рідини та рентгенівські знімки суглобів дозволяють діагностувати ревматоїдний артрит у дітей. У клініці крові спостерігаються позитивні результати ревматоїдних проб, підвищений рівень фібриногену та білка, який називається С-реактивним. Дані підвищеної ШОЕ надають додаткову інформацію.

На рентгенівських знімках суглобів чітко видно остеопоротичні зміни, зменшення розміру суглобової щілини та ерозивність періартикулярної частини кістки.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Лікування дітей з ревматоїдним артритом

Проводиться тільки під наглядом ревматолога і, як правило, передбачає перебування дитини в стаціонарі, особливо в періоди загострення захворювання. Призначаються протизапальні препарати, які часто вводяться у вигляді внутрішньосуглобових ін'єкцій.

Комплекс лікування складається з цілого ряду процедур, спрямованих на комплексне полегшення ситуації. До них належать загальнозміцнювальні препарати, а також неспецифічні протизапальні препарати, спеціальний масаж та фізіотерапія, лікувальна фізкультура та спеціальна дієта, міорелаксанти та психологічна допомога дитині, яка допомагає впоратися з емоційним перевантаженням.

Повне одужання залежить від тяжкості захворювання та ступеня його вираженості, стадії, на якій було розпочато лікування, вікових показників та статі. Найчастіше ревматоїдний артрит у дітей переходить у затяжну стадію, протікає з постійними загостреннями. Загалом, сприятливий результат завжди можливий при своєчасному початку лікування, правильно підібраному курсі реабілітації та терплячому та ретельному виконанні всіх лікарських рекомендацій батьками.

Профілактика артриту у дітей

Мабуть, основним профілактичним методом є регулярні відвідування лікаря, ретельне спостереження за дитиною в її повсякденному житті. При будь-якій підозрі на біль у суглобах слід негайно звернутися до педіатра. Ревматоїдний артрит у дітей, як і будь-яке інше захворювання, легше запобігти, ніж боротися з його наслідками.