Біль у суглобах

Сьогодні біль у суглобах є одним із найпоширеніших синдромів, що зустрічаються в практиці сімейних лікарів у всьому світі. Згідно зі статистикою, 80% населення світу відчуває біль у суглобах різного ступеня.

Біль у суглобах – це симптом дуже складного захворювання опорно-рухового апарату. Людина страждає від тривалих і часто різких болів, які дуже важко переносити. Які причини та характеристики болю в суглобах?

Симптомокомплекс болю в суглобах, що розвивається при залученні до патологічного процесу одного або кількох суглобів, називається суглобовим синдромом. Діагностика цього синдрому в практиці сімейного лікаря часом є досить складним завданням. Перш за все, це можна пояснити існуванням великої кількості захворювань, що протікають з ураженням різних кісток і суглобів, а також наявністю незвичайної, стертої клінічної картини захворювання, особливо у пацієнтів, які отримують або отримували напередодні такі ліки, як стероїдні гормони, антибіотики.

Іноді діагностика ускладнюється мізерністю клінічних проявів, тривалим латентним перебігом захворювання, моносимптомним ураженням опорно-рухового апарату, що створює умови для маскування захворювання під іншими умовами. Ураження суглобів та біль у суглобах у деяких випадках випереджають типові позасуглобові прояви захворювання на деякий проміжок часу. Характерні лабораторні зміни та рентгенологічні ознаки можуть бути відсутніми протягом тривалого часу. У всіх цих випадках диференціальна діагностика уражень суглобів займає досить тривалий проміжок часу (місяці та навіть роки).

Крім того, існує значна група захворювань, що мають біль у суглобах і протікають з ураженням періартикулярних тканин і супроводжуються клінічними проявами, подібними до суглобового синдрому. До таких захворювань належать бурсит, тендовагініт. І лише рідко діагноз ставиться на основі однієї або кількох специфічних ознак – патогномонічних симптомів (наприклад, шкірні бляшки при псоріатичному артриті, високий титр антитіл до ДНК при системному червоному вовчаку). Водночас ретельно зібраний лікарем анамнез є однією з центральних і визначальних ланок диференціальної діагностики суглобового синдрому. Анамнез та об'єктивне обстеження містять 60-75% інформації, необхідної лікарю загальної практики для постановки діагнозу. Лабораторні методи, рентгенологічні та інші інструментальні дослідження допомагають уточнити характер ураження суглобів лише в деяких випадках. Особливо важлива роль серед анамнестичних відомостей у постановці діагнозу відводиться аналізу болю.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Що викликає біль у суглобах?

Досить багато пацієнтів страждають від болю в суглобах – понад третина населення світу. Причому понад половина пацієнтів старше 40 років, а понад 90% пацієнтів старше 70. Тобто з віком ця хвороба бере у свої чіпкі лапи все більше людей.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря для лікування болю в суглобах, він погіршуватиметься, і потім його буде набагато важче вилікувати.

Які захворювання можуть викликати біль у суглобах?

Одним із таких захворювань, що провокує біль у суглобах, є артрит. Люди з таким діагнозом страждають від запалення суглобів – кількох або одного, а також болю у зв’язках і сухожиллях. Біль в одній області, одному суглобі – це моноартрит, а в більш ніж трьох суглобових утвореннях – поліартрит.

Як розпізнати запалення в суглобах і сухожиллях? Спостерігайте за своїм тілом. У вас може бути артрит, якщо у вас є такі симптоми.

• Набряк суглоба
• Підвищення температури
• Біль у суглобах у зоні набряку або поблизу нього
• Неможливість вільно рухатися через біль
• М'язова скам'янілість

Чому розвивається артрит?

Це захворювання викликається інфекціями, поганим кровотоком, порушеннями обміну речовин та нестачею кальцію в раціоні.

Якщо причиною запалення суглоба є інфекція, то людина відчуватиме біль навіть у стані спокою. І неважливо, чи у вас фізичне перенапруження, чи ви мало рухаєтесь.

Якщо артрит має інфекційну природу, біль у суглобах може турбувати як у стані повного спокою (наприклад, коли людина лежить або стоїть), так і при найменшому русі, не кажучи вже про різкі рухи.

Окрім болю, у людини можуть набрякати кінцівки або пальці. Ділянкою цього набряку є хворий суглоб. Тоді кінцівка буде нерухомою через біль, її форма поступово змінюється через постійний набряк та рідину, яка неминуче накопичується під шкірою посередині хворого суглоба.

Ці видимі ознаки також супроводжуються сильною втомою, лихоманкою, головними болями, перепадами настрою та підвищеною дратівливістю.

Остеоартрит та його симптоми

Що таке остеоартрит? Це захворювання суглобів, при якому вони деформуються та набрякають, а також з'являється біль у суглобах. Це захворювання вважається найпоширенішим у ревматології.

Як виникає остеоартрит? З роками хрящ, розташований між суглобами та призначений для їх захисту від травм, стає все більш вразливим. Він втрачає свою гнучкість, швидко руйнується, твердне та може запалюватися. Хрящ може тертися один об одного, його тканина зношується та запалюється. Потім розтягуються та також запалюються сухожилля та зв'язки, що прикріплюються до нього, що викликає біль у суглобах.

Жоден суглоб не застрахований від запалення, і кожен з них може стати мішенню для цього захворювання. Остеоартрит може вражати коліна, хребет, пальці рук, ніг та стегна.

На видимому рівні суглоби можуть бути опухлими, а в області згинів можуть утворюватися потовщення, які називаються горбками. Може бути почервоніння.

Що робити, якщо вам поставили діагноз остеоартроз?

Зверніться до лікаря, можливо, схуднення та зміна раціону полегшать біль у суглобах. Звичайно, вам обов’язково доведеться купити знеболювальні, а також вітаміни та глюкозу.

Плавання добре допомагає зняти навантаження на суглоби.

Ревматоїдний артрит (РА) та його симптоми

При цьому захворюванні суглобів вони запалюються та болять. Але є також ознаки, які відрізняють це захворювання від інших. Це так звана симетрія – біль у суглобах спостерігається з правого та лівого боку тіла. За цією ознакою можна відрізнити РА від інших видів та почати його лікувати.

РА дуже небезпечний, аж до смерті. Чим раніше ви почнете лікувати хворобу, тим швидше зможете з нею впоратися. Тому при перших ознаках РА обов'язково потрібно звернутися до лікаря для лікування.

Скроневий артеріїт – чим він небезпечний?

Скроневий артеріїт – це запалення та біль у суглобах. Він супроводжується болем у скронях, звідси й назва. Біль у скронях виникає через запалення судин очей та голови. Це захворювання не проявляється самостійно – разом з ним людину також вражає ревматична поліміалгія (множинний м’язовий біль).

Це викликано збоями в імунній системі організму, зокрема, імунною відповіддю на зовнішні подразники.

Скроневий артеріїт характеризується

…біль у різних частинах тіла, зокрема, стегнах, очах, голові, плечах. Це захворювання може виникнути раптово, і людина навіть не може рухатися через біль.

Інші симптоми включають раптову слабкість, підвищену втому, обмеженість рухів, лихоманку, швидку втрату ваги, сильні головні болі, біль у плечах і стегнах.

Якщо лікування не проведено вчасно

Людина може осліпнути, перенести інсульт або інші незворотні наслідки.

Багато людей не підозрюють, що у них скроневий артеріїт, помилково приймаючи його за головний біль. Але варто бути пильним і вчасно звертатися до лікаря при найменшому погіршенні самопочуття, щоб не погіршити захворювання.

Фіброміалгія та її симптоми

При цьому хронічному захворюванні у людини виникає сильний біль у суглобах і підвищена чутливість. Достатньо просто доторкнутися до шкіри – і людина може відчути раптовий і різкий біль. Водночас мучить також безсоння, підвищена втома та слабкість.

Природа фіброміалгії досі погано вивчена. Але лікарі стверджують, що винуватцями захворювання є не травми та забої. Хоча це захворювання вражає нерви, м’язи та суглоби, раніше вони могли не бути травмованими.

Фіброміалгія пов'язана з підвищеною чутливістю нервових клітин головного мозку – головного та спинного мозку. Гормональний дисбаланс (низький рівень гормонів, що контролюють настрій, чутливість до болю) також вважається її причиною.

Симптоми фіброміалгії включають порушення сну, біль у суглобах, м'язах, зв'язках і сухожиллях, знижений настрій, підвищену чутливість до дотику, меланхолію та депресію.

Все це заважає людині жити повноцінним життям і насолоджуватися життям, тому головна мета лікування – відновлення попереднього стану здоров’я та позбавлення від депресії.

[ 8 ]

Як лікується фіброміалгія?

Перш за все, пацієнти приймають заспокійливі препарати, щоб налагодити режим сну.

Антидепресанти також можуть бути частиною лікування фіброміалгії, оскільки депресія може підвищити чутливість до болю.

Ліки для зменшення запалення, такі як напроксен або ібупрофен, також є у списку. Однак вони можуть недовго боротися з болем, іноді не справляючись із цією роллю. Тоді лікар призначає інші, більш потужні знеболювальні.

Якщо у вас виникли симптоми фіброміалгії або біль у суглобах, слід негайно звернутися до лікаря, щоб розпочати лікування захворювання на початковій стадії.

Про будову суглобів та природу болю

Якщо знати, чому виникає біль у суглобах, з ним набагато легше боротися та лікувати. Тому потрібно розуміти симптоми, щоб з'ясувати, які захворювання їх провокують. Тоді можна призначити оптимальне лікування.

Кілька слів про будову суглобів. Що таке суглоб? Це рухома частина кінцівки – руки чи ноги – яка з’єднана з іншими суглобами зв’язками. Дві кістки можуть з’єднуватися одна з одною за допомогою суглобів.

Кістки можуть рухатися через сухожилля та м’язи, до яких вони прикріплені. Якщо хоча б один із цих компонентів (сухожилля, м’язи, зв’язки) починає боліти, лікарі називають це одним загальним терміном – біль у суглобах.