Ротова амеба

Ротова амеба (Entamoeba gingivalis) — це вид одноклітинних організмів (протистів) типу саркод. Вона належить до підряду амебозоїв і є одним із шести видів ендопаразитів цієї групи, які можуть жити всередині людини. На відміну від дизентерійної амеби, ротова амеба не визнається патогенним найпростішим (протозойним) і вважається непатогенним коменсалом у медичній паразитології. Хоча наукові дослідження можливої патогенної дії цього виду амеб проводяться з моменту його відкриття в середині XIX століття.

Середовищем існування ротової амеби є м’який зубний наліт та пародонтальні (ясенні) кишені біля основи зубів, а також вона знаходиться в каріозних зубах та лакунах піднебінних мигдаликів. Вважається, що ці протисти живуть у роті майже кожної дорослої людини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Структура ротової амеби

За своєю будовою ротова амеба є трофозоїтом, тобто має вегетативну форму одноклітинного тіла.

Ця амеба не утворює цист, і весь її життєвий цикл відбувається лише на стадії трофозоїта, розміром від 5 до 50 мкм у діаметрі, але зазвичай не перевищує 10-20 мкм.

Будова ротової амеби відрізняється тим, що її клітина не має постійної конфігурації та обмежена ущільненим шаром прозорої та в'язкої ектоплазми - плазматичною мембраною. Під цим шаром знаходиться більш рідка зерниста ендоплазма, і обидва шари розрізняються при великому збільшенні лише тоді, коли амеба перебуває в русі.

Ендоплазма містить одне невелике та непомітне сферичне ядро, вкрите мембраною, а всередині нього нерівномірно розподілені дрібні скупчення хроматину (каріосоми), що складаються з білків та РНК.

Органелами руху E. gingivalis є псевдоподії (хибні ніжки) у вигляді цитоплазматичних виростів, що з'являються, коли амебі потрібно рухатися. За допомогою цих самих виростів вона захоплює їжу – поліморфноядерні лейкоцити (нейтрофіли), залишки відмерлих клітин слизової оболонки (клітинний детрит) та бактерії, що утворюють зубний наліт.

Їжа потрапляє всередині тіла амеби (у цитоплазму) і перетравлюється у фагосомах – травних вакуолях. Цей процес називається фагоцитозом. А неперетравлені залишки виводяться через будь-яку частину тіла протиста.

E. gingivalis розмножується шляхом бінарного поділу, утворюючи дві менші дочірні клітини.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенез

Людина є єдиним хазяїном E. gingivalis, вона не утворює цист, і тому механізм її передачі або шляхи зараження ротовою амебою ведуться безпосередньо від однієї людини до іншої через поцілунок, використання тих самих столових приборів і посуду, а також зубної щітки.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми

Насправді, жодних симптомів ротової амеби, тобто ознак її присутності в ротовій порожнині, немає.

Остаточний вердикт паразитологів щодо фактичної патогенності ротової амеби ще не винесений. Це питання продовжує дискутуватися, і відправною точкою для негативного ставлення до ротової амеби є її виявлення у людей з такою патологією ясен, як пародонтоз (альвеолярна піорея). Як повідомляється в журналі Dental Research, ротова амеба присутня у 95% пацієнтів з цим захворюванням, але E. gingivalis також була виявлена у половини пацієнтів зі здоровими яснами…

На сьогоднішній день немає переконливих доказів того, що ротова амеба бере участь у розвитку пародонтозу та може спричиняти виділення гною.

Ротова або ротова амеба є синантропним організмом, тобто співіснує з людиною, і, як зазначають дослідники, господар, у роті якого живе E. gingivalis, забезпечує її «дімом і їжею». А трофозоїти цієї амеби не завдають прямої шкоди здоров'ю господаря. Існує навіть теорія, що цей найпростіший допомагає зменшити або запобігти збільшенню інших, потенційно шкідливих мікроорганізмів, оскільки бактерії є частиною його «раціону». Розглядаючи ситуацію з цієї точки зору, можна припустити, що ротова амеба приносить певну користь людині-господарю.

Діагностика

E. gingivalis можна знайти в ротовій порожнині людини лише шляхом лабораторного дослідження мазків з пародонтальних кишень та зіскрібків зубного нальоту. Також відомі випадки виявлення ротової амеби в мокротинні.

У цьому випадку, на думку експертів, ротову амебу можна сплутати з дизентерійною амебою (Entamoeba histolytica) при абсцесі легені. Але відмінною рисою Entamoeba gingivalis є те, що її трофозоїти часто містять поглинуті лейкоцити.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Лікування

Немає лікування для пероральної амеби, і немає специфічних ліків для її знищення.