Розтягнення зв'язок руки

Кістково-зв'язковий механізм нашого тіла дозволяє нам здійснювати різні прості та складні рухи кінцівками та окремими суглобами. Але іноді, за певних обставин, опорна функція зв'язок порушується. Чому і як відбувається розтягнення зв'язок руки?

[ 1 ]

Причини розтягнень зв'язок кистей

Розтягнення зв'язок може виникнути в результаті надмірного натягу на зв'язки. Зв'язки - це еластичні з'єднання між кістками, що служать для зміцнення суглобів. Щоб розтягнути зв'язки, необхідно зробити різкий рух у суглобі, часто за межами його діапазону рухів.

Спортсмени та просто активні люди, а також активні діти, частіше страждають від розтягнення зв'язок.

Що може спричинити розтягнення руки:

• підняття важких предметів, силові вправи на плечовий пояс та ліктьові суглоби;
• падіння з опорою на пряму руку;
• вправи на паралельних брусах, турніках або кільцях.

Розтягнення зв'язок може бути легким, з пошкодженням невеликої кількості волокон; середнім, з пошкодженням до половини від загальної кількості волокон зв'язок; значним, з розривом великої кількості волокон, але не дозволяє характеризувати травму як повний розрив зв'язок.

Залежно від причини розтягнення зв'язок, цей тип пошкодження зв'язок поділяється на такі категорії:

• дегенеративні зміни. У цьому випадку розтягнення зв'язок пов'язані з віковими змінами в тканинах, зокрема в сухожиллях і зв'язках. Пацієнти старше 40 років набагато частіше хворіють на розтягнення зв'язок і розриви зв'язок, ніж молодші люди. Чому? З віком порушується живлення та кровообіг у зв'язковому апараті, кістки іноді можуть містити остеофіти, які можуть посилити пошкодження зв'язок. Функція зв'язок погіршується, тканини стають менш еластичними;
• Травматичне ушкодження – це розтягнення зв’язок внаслідок травми, необережних рухів або роботи з великим фізичним навантаженням.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми розтягнення зв'язок руки

Ознаками розтягнення зв'язок руки є, перш за все:

• відчуття сильного болю, який стає ще сильнішим при спробі поворухнути рукою (до речі, у багатьох випадках розтягнення зв'язок можуть викликати сильніший біль, ніж переломи);
• поява набряку в пошкодженій ділянці;
• неможливість або обмеження рухів у пошкодженій ділянці;
• відчуття болю при спробі доторкнутися до пошкодженої ділянки;
• почервоніння пошкодженої ділянки або поява на ній синців і крововиливів.

Якщо рука починає боліти через кілька годин після травми, це свідчить про розтягнення м’язових волокон, а не зв’язок. Біль від розтягнення зазвичай з’являється одразу, але він може поступово посилюватися, посилюючись протягом дня.

Якщо під час травми пацієнт почув характерний тріск, то, найімовірніше, це перелом або розрив сухожилля, але не розтягнення зв'язкового апарату.

Для більш точного діагнозу потрібно звернутися до лікаря. Зазвичай ви звертаєтеся до найближчого травматологічного центру, де лікар точно вкаже характер травми та надасть першу необхідну допомогу.

Розтягнення зв'язок зап'ястя

Травми зв'язкового механізму кисті визначаються порушенням їх цілісності, крововиливами в сусідні тканини та порожнини суглобів.

Часто виявляються розтягнення променевої та ліктьової колатеральних зв'язок. Різка зміна амплітуди руху в променеву сторону неминуче призведе до розтягнення або повного розриву променевої колатеральної зв'язки.

Розтягнення зв'язок зап'ястя може виникнути внаслідок травми або тривалого монотонного навантаження на зап'ястя. Відразу після травми з'являється сильний біль, у місці пошкодження виникає крововилив, порушується функціональність зап'ястя. Поступово наростає набряк тканин в області зап'ястя.

Рентгенологічне дослідження опосередковано підтвердить розтягнення зв'язок: знімки робляться при максимально можливому відведенні зап'ястя в променевому суглобі, а розмір суглобової щілини дорівнює простору в парному неушкодженому суглобі.

Розтягнення пальця

Травми зв'язок пальців досить поширені серед тих, хто активно займається скелелазінням. Найбільш схильні до розтягнення безкінечні зв'язки пальців.

Кільцеподібні зв'язки несуть основне навантаження, особливо в ситуаціях, коли необхідно використовувати робочий хват пальцями. Якщо навантаження, якому піддаються зв'язки, перевищує допустиму норму, або відбувається раптове прикладання навантаження, зв'язкова система може розтягнутися або порватися. Тяжкість травми може варіюватися від незначного розтягнення кільцеподібних зв'язок до їх повного розриву.

Після розтягнення зв'язок можна помітити характерне викривлення пальця, стає важко, а іноді неможливо, випрямити палець. Суглоб або весь палець набрякає.

Розтягнення зв'язок-згиначів пальців також є дуже поширеним явищем. Найчастіше ця травма спостерігається на безіменному пальці. Це трапляється, наприклад, якщо доводиться триматися двома або трьома пальцями у відкритому хваті. Після травми відчуття болю може відчуватися по всій довжині сухожилля, починаючи від безіменного пальця до зап'ястя. Після травми слід уникати хватів, які можуть вплинути на пошкоджені зв'язки.

Розтягнення великого пальця

Розташування першого п'ястно-фалангового суглоба в деяких випадках призводить до підвищеного навантаження на нього. Цей суглоб розташований біля основи великого пальця. Його можна травмувати силою, спрямованою на випрямлений великий палець: це може статися при незручному ударі по пальцю, наприклад, під час гри з м'ячем.

При розтягненні зв'язок великого пальця потерпілий відзначає біль при спробі поворухнути великим пальцем, особливо при русі пальця вправо або вліво. По периметру суглоба утворюється набряк у вигляді пухлини.

Рідше трапляється розтягнення латеральних зв'язок міжфалангового суглоба: ці зв'язки розташовані з боків фаланг пальців і служать для захисту міжфалангового суглоба. Як правило, ці зв'язки розтягуються під час різкого відведення пальця в бік: таке відведення може бути викликане ударом або падінням. При такій травмі також спостерігається біль у великому пальці ноги та набряк у ділянці пошкодження.

Розтягнення руки у дитини

У дитячому віці розтягнення зв'язок кисті трапляються набагато частіше, ніж переломи кісток та вивихи суглобів. Причиною травм є підвищена фізична активність дитини, її бажання пізнавати нове, енергійність та непосидючість.

Під час активних ігор діти можуть падати та травмуватися, але переломи в дитячому віці трапляються набагато рідше, ніж розтягнення зв'язок. Це трапляється тому, що кістки дитини гнучкіші, ніж у дорослої людини, тому вони схильні витримувати більше навантаження. Акцент при травматизації припадає саме на зв'язковий апарат, який, компенсуючи силу удару, піддається розтягуванню.

У момент травми малюк відчуває досить сильний і різкий біль, який у більшості випадків може поступово вщухати. З цієї причини дитина, отримавши травму, ще деякий час може бігати та гратися, не звертаючи уваги на пошкодження. Однак, протягом кількох годин (залежно від тяжкості травми) у пошкодженій ділянці з'являється набряк, може утворитися гематома. Дитина скаржиться на біль під час руху руки, а також під час її пальпації.

Рухи руки обмежені, дитина намагається не використовувати пошкоджену руку в рухах.

У дитячому віці найчастіше травмується ліктьовий суглоб: зв'язки ліктьового суглоба у дітей ще недостатньо міцні, вони містять багато нервових волокон і кровоносних судин, що пояснює появу значного болю та набряку внаслідок розтягування.

Батькам потрібно розуміти, що самостійно лікувати дитину не варто: лише лікар може визначити характер травми дитини. Перелом, розтягнення, розрив, тріщина кістки чи вивих – точний діагноз встановлюється після огляду дитини спеціалістом. Лікування різних видів травм має свої особливості, тому самостійні терапевтичні заходи, будь то методи народної медицини чи «що допомогло сусіду», повністю виключаються до постановки діагнозу та консультації лікаря.

Діагностика розтягнення зв'язок руки

При будь-якій травмі та підозрі на розтягнення зв'язкового апарату слід звернутися до спеціаліста, який ретельно огляне пошкоджену ділянку, розпитає про причини та механізм травми, оцінить ступінь пошкодження тканин. Якщо потрібні додаткові методи діагностики розтягнення зв'язок кисті, лікар їх призначить.

1. Лабораторні дослідження при розтягненнях зв'язок використовуються рідко: лише в запущених випадках, якщо необхідно підтвердити або спростувати наявність запального процесу в суглобі. Для цього проводиться наступне:
   • загальний аналіз крові (підвищена ШОЕ, збільшення кількості лейкоцитів);
   • постпункційний аналіз синовіальної рідини (наявність білкового спектру або лейкоцитозу).
2. Рентгенодіагностика дозволяє визначити точну область пошкодження, а також диференціювати розтягнення зв'язок від переломів кісток та розривів м'язових волокон. Іноді рентген може бути єдиним додатковим методом обстеження, який надасть достатньо даних для встановлення діагнозу та визначення плану лікування.
3. Магнітно-резонансна томографія допомагає отримати пошарове зображення м’яких тканин з різних ракурсів. Цей метод не передбачає використання іонізуючого випромінювання: він використовує принципи резонансного ефекту ядер водню, що робить процедуру набагато менш шкідливою, на відміну від рентгенівських променів. З цієї причини метод МРТ часто використовується для діагностики та динамічного спостереження за травмами в дитячому віці.
4. Метод ультразвукового сканування (ультразвукове дослідження суглобів) – це високоінформативна та нешкідлива процедура. Цей метод можна використовувати досить часто та за потреби, як для діагностики, так і для оцінки результатів лікування. За допомогою ультразвукового сканування можна визначити стан м’язової тканини, суглобів, сухожиль та зв’язок. Додатковою перевагою цього методу є його низька вартість порівняно з томографією, а інформативність за ним не поступається, а іноді навіть перевищує МРТ.
5. Метод артроскопії – це малоінвазивна процедура, рівноцінна незначній операції: хірург робить проколи в шкірі, через які вводить під шкіру оптичну систему та хірургічний інструмент. Артроскопію використовують, коли лікування не приносить полегшення, а також у випадках, коли неможливо зрозуміти причину больового синдрому. Метод вважається особливо ефективним при діагностиці розривів зв'язок.

Встановлення точного діагнозу дозволяє лікарю визначити тактику лікування та призначити ефективні лікувальні процедури в даному випадку.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лікування розтягнення зв'язок руки

Лікування розтягнення зв'язок руки проводиться залежно від тяжкості травми. Однак у повсякденному житті нам набагато важливіше знати, як допомогти людині, яка розтягнула зв'язки, перш ніж звертатися до фахівця. Адже від своєчасно наданої допомоги залежить, наскільки швидко та успішно проходитиме подальше загоєння травми.

Охарактеризуємо найбільш прийнятну послідовність дій у такій ситуації:

• потерпілого слід посадити або укласти, забезпечивши спокій пошкодженої кінцівки;
• необхідно знерухомити суглоб: для цього накладаємо тугу пов'язку на пошкоджену ділянку, можливо, використовуючи шину;
• прикладіть до пошкодженої ділянки холодний предмет на кілька годин; це може бути заморожений продукт з холодильника, пакет з льодом або пляшка з льодом. Усі заморожені предмети слід загорнути в тканину або рушник перед прикладанням;
• Якщо набряк у потерпілого збільшується, слід підняти пошкоджену кінцівку.

Наступним кроком має бути виклик лікаря або доставка пацієнта до відділення невідкладної допомоги.

Що може зробити лікар, щоб полегшити стан потерпілого та пришвидшити його одужання?

Як правило, лікар спочатку знеболює пошкоджений суглоб або кінцівку. У важких випадках може бути використана новокаїнова блокада: 0,25% та 0,5% новокаїн + 2 мл 50% анальгіну та ампули вітаміну B¹². Блокада проводиться один або кілька разів з інтервалом 3-4 дні. Потім можуть бути використані нестероїдні протизапальні препарати - диклофенак або ібупрофен.

Пошкодження зв'язкового апарату вимагає відносно тривалого періоду відновлення – не менше одного місяця. Після зняття больового синдрому лікар призначає ліки для регенерації пошкоджених тканин: це хондропротекторні препарати (хондроїтин, глюкозамін), препарати гіалуронової кислоти.

Через кілька днів після травми призначаються фізіотерапевтичні процедури: струми Бернара, електрофорез з Кьод-новокаїном, мануальна терапія, лікувальні ванни.

Масаж при розтягненні зв'язок руки

З дозволу лікаря часто рекомендується проводити реабілітаційні заходи за допомогою масажу. Легкий масаж зазвичай починають на третій день після травми, якщо немає пошкодження великих судин і ризику кровотечі, а показники температури тіла не перевищують норму.

Сеанси масажу повинні бути щоденними. Протягом перших двох-трьох днів практикуйте розсмоктувальний масаж – звертайте увагу лише на ділянки, розташовані над пошкодженою ділянкою. Використовуйте погладжування, кругове розтирання, погладжувальні дії, поздовжнє розминання, легку вібрацію. Хороший ефект дає зональний масаж шийних симпатичних сплетень. Обробляйте грудино-ключично-соскоподібні м’язи, надключичний край трапецієподібного м’яза, зовнішні межі найширшого м’яза спини, дельтоподібний м’яз, зони грудино-ключичного та ключично-акроміального суглобів на пошкодженій стороні.

Якщо після 1-2 сеансів такого масажу не спостерігається посилення больового синдрому та погіршення самопочуття, переходьте до масажу безпосередньо травмованої ділянки. Використовуйте легкі поверхневі погладжування, низькоамплітудну вібрацію та ніжне розтирання.

Поступово, разом з процесом відновлення тканин, масажні рухи стають інтенсивнішими: включаються прийоми розминання, поплескування, зміщення тканин. Ретельно масажуються сухожилля, кісткові виступи, суглобові сумки.

Початкові сеанси тривають близько 5-10 хвилин, потім тривалість масажу збільшується до 20 хвилин. Тривалість терапевтичного курсу становить близько 2 тижнів.

Найкращий ефект досягається при виконанні теплових процедур (соллюкс, парафінові аплікації, електричні світлові ванни) безпосередньо перед сеансом масажу.

Мазь від розтягнення зв'язок руки

Терапевтичний ефект мазі від розтягнення зв'язок кисті пояснюється складом препарату, його активною речовиною. За принципом дії мазі можна розділити на кілька категорій.

1. Мазі з нестероїдним протизапальним складом знімають набряк та больовий синдром. Їх можна використовувати не більше 7-10 днів. До таких мазей належать кетопрофен, індометацин, вольтарен, диклофенак.
2. Стероїдні мазі містять гормональні речовини, які можуть пригнічувати розвиток запального процесу та запобігати набрякам. До стероїдних мазей належать гідрокортизонова та преднізолонова мазі.
3. Розсмоктуючі мазі призначені для посилення місцевого кровообігу, що сприяє розсмоктуванню запального інфільтрату та швидкому відновленню пошкоджених тканин. До цієї категорії належать мазі, виготовлені з бджолиної або зміїної отрути, з додаванням ефірних олій, вітамінів та камфори, а також мазі з гепарином. Слід зазначити, що такі мазі можна використовувати лише після спаду набряку, тобто через кілька днів після травми. Розсмоктуючі мазі: Апізартрон, Віпросал, Віпратокс.
4. Охолоджувальні мазі, на відміну від зігрівальних, використовуються одразу після травми. Такі мазі містять ментол, який заспокоює біль та охолоджує запалені тканини. Серед таких мазей найвідомішими є Ефкамон та Гевкамен.
5. Зігріваючі відволікаючі мазі готуються переважно на основі стручкового перцю або скипидару. При нанесенні на шкіру такі мазі, як правило, викликають відчуття печіння та мають зігрівальний ефект, що сприяє активізації місцевого кровообігу та прискоренню процесу регенерації тканин. Так само, як і розсмоктуючі мазі, їх використовують через кілька днів після травми, але ні в якому разі не одразу після травми. Відомі зігріваючі мазі: Есполь, Нікофлекс, Фіналгон, Міотон, Меллівенон.
6. Ангіопротекторні мазі призначені для зміцнення стінок судин, які можуть бути пошкоджені внаслідок травми. Крім того, покращення стану судин допоможе зняти набряк та усунути гематоми. До таких мазей належать троксевазин, венорутон тощо.

Всі мазі слід наносити на пошкоджену ділянку якомога ретельніше, тонким шаром, втираючи спокійними рухами без надмірного тиску на тканини. Після процедури обов'язково потрібно вимити руки від залишків засобу. Курс лікування одним видом мазі не повинен перевищувати 10 днів.

Народні засоби від розтягнення зв'язок руки

Якщо ваш лікар не заперечує, ви також можете скористатися народними методами лікування розтягнення руки. Ось деякі з найефективніших методів:

• натріть сиру картоплю, додайте терту цибулю та трохи цукру. Отриману суміш прикладіть як компрес до пошкодженого місця;
• очистіть і подрібніть часник, влийте розтоплений жир і додайте скільки завгодно листя м’яти або евкаліпта. Після того, як суміш охолоне, процідіть її та втирайте в хворе місце 2-3 рази на день;
• купіть в аптеці блакитну глину, намажте її на тканину (шар глини – близько 3 см). Нанесіть як компрес і укутайте теплою хусткою. Кажуть, що достатньо трьох процедур на день;
• Додатково слід пити чай, приготований із суміші квітів бузини, кори верби та листя берези. За бажанням до суміші можна додати корінь кропиви або петрушки. Така суміш знімає біль, усуває запалення та запобігає інфікуванню пошкоджених тканин.

Всі вищезгадані компреси та мазі можна використовувати лише тоді, коли зник набряк у пошкодженій ділянці.

Для стимуляції надниркових залоз рекомендується пити чай з листя смородини, брусниці та шипшини: як відомо, гормони кори надниркових залоз мають протизапальну та загоювальну дію. Чай слід пити по 400-500 мл на день за півгодини до їжі.

[ 11 ]

Профілактика розтягнень кистей рук

Розтягнення зв'язкового апарату кисті може статися практично у кожної людини, якщо не дотримуватися правил безпеки під час фізичної активності, занять спортом або активних ігор. Заняття з фізичної культури слід проводити у відповідному спорядженні та спортивному взутті.

Якщо ви віддаєте перевагу високим підборам, ходіть обережно, щоб не впасти. Уникайте вибоїн та нерівних дорожніх покриттів, намагайтеся стежити за своїми ногами.

Якщо ваша маса тіла далека від ідеальної, бажано скинути зайві кілограми. Змініть спосіб життя, займайтеся фізичними вправами, перегляньте принципи щоденного харчування. Відсутність зайвої ваги та помірна фізична активність зміцнюють зв'язковий апарат.

Перед фізичним навантаженням виконайте кілька вправ на розтяжку та розминку: це зробить зв'язки більш еластичними та захистить вас від розтягнення.

Якщо ви виконуєте силові тренування з акцентом на верхні кінцівки, використовуйте спеціальні захисні накладки на зап'ястя. Не намагайтеся одразу взяти велике вагове навантаження після тривалої перерви: навантажуйте м'язову систему поступово, плавно переходячи від легкої до важкої ваги.

Перегляньте свій раціон: у меню обов'язково повинні бути присутніми вітамін D та кальцій. Також можна приймати спеціальні препарати, що зміцнюють зв'язковий апарат. До таких препаратів належать колагенові продукти, хондроїтин та глюкозамін.

Прогноз при розтягненні зв'язок руки

Після завершення курсу лікування розтягнення руки вам доведеться деякий час обмежити себе у заняттях спортом та піднятті важких предметів з використанням верхніх кінцівок. Курс реабілітації може тривати до кількох місяців, такий період має індивідуальний характер, залежно від тяжкості травми та вікової категорії пацієнта.

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та плану відновлення зв’язок, прогноз зазвичай сприятливий.

На жаль, багато хто схильний класифікувати розтягнення зв'язок руки як незначні травми, які не потребують медичного втручання. Але важливо пам'ятати, що без певних знань можна легко помилитися з діагнозом, і тоді не вдасться уникнути негативних наслідків. Все ж краще звернутися за допомогою до фахівця, хоча б для того, щоб виключити небезпечні моменти травмування, а також вибрати найбільш підходяще в цьому випадку лікування.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]