Скорочення інтервалу PQ

Наша стаття містить вступну інформацію про медичний термін, який часто зустрічається під час оцінки кардіограми – скорочення інтервалу PQ.

Розшифровка та інтерпретація результатів ЕКГ – це питання, яке слід адресувати кардіологу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини скорочення інтервалу PQ

Ці зміни кардіографічних показників є симптомом формування непрямих шляхів провідності та можуть спричиняти пароксизмальну надшлуночкову тахікардію (один з видів аритмії). Однак такий симптом може не бути патологією, а лише безсимптомною ЕКГ-ознакою.

Скорочений інтервал за відсутності будь-яких симптомів може бути одним із варіантів норми або результатом підвищеного симпатичного тонусу. Такі прояви не є небезпечними та не повинні турбувати пацієнта.

Подовжений інтервал PQ може спостерігатися за наявності вагусного впливу, при застосуванні седативних препаратів або бета-блокаторів, що може підтверджувати функціональну причину короткого інтервалу PQ.

Патологічний характер скорочення цього інтервалу можна виявити при низькому передсердному або AB-вузловому ритмі, або при ранньому збудженні шлуночків. Цю ситуацію можна розрізнити, досліджуючи зубець Р.

У деяких пацієнтів короткий інтервал PQ пов'язаний не з появою непрямого шляху, а з коротким рухом імпульсу вздовж вузла AB. Така ситуація може спостерігатися у людей, які перенесли інфаркт міокарда: у них також спостерігаються періоди шлуночкової аритмії.

[ 7 ]

Синдром короткого Q-діафрагми

Цей синдром був науково описаний ще в 1938 році, коли вчені проаналізували двісті подібних кардіограм. Цікаво, що більшість пацієнтів з цим синдромом не мали жодної патології серця. Лише у 11% діагностували пароксизми надшлуночкової тахікардії. Короткий інтервал PQ є формою аритмії.

Термін «феномен передзбудження шлуночків» передбачає відповідні ЕКГ-ознаки за відсутності аритмії, а синдром передзбудження шлуночків – це поєднання ЕКГ-ознак з пароксизмальною тахікардією. Звідси випливає, що феномен скорочення інтервалу PQ – це виявлення на ЕКГ інтервалу PQ з показником менше 120 мс (0,12 с) у дорослого пацієнта та менше вікової норми для дітей (за умови відсутності аритмії). Синдром короткого інтервалу PQ – це поєднання ЕКГ-ознак з пароксизмальною надшлуночковою тахікардією.

Скорочення інтервалу PQ у дорослих – це значення інтервалу менше 0,12 с. Це свідчить про те, що імпульс занадто швидко проходить з передсердя до шлуночків. Чи є ця ознака показником передчасного збудження шлуночків, яке вважається порушенням провідності та є окремим видом аритмії, вирішує спеціаліст.

Скорочення інтервалу PQ у дітей залежить від віку дитини та частіше спостерігається у немовлят, рідше у підлітковому віці. Це може бути пов'язано з віковими особливостями тривалості інтервалу та анатомічними змінами у вузлі AB. Сьогодні на практиці використовуються показники довжини інтервалу PQ залежно від вікового періоду дитини, але різноманітність даних різних авторів ускладнює діагностику скороченого інтервалу в педіатрії. Ці критерії потребують значного вдосконалення та перегляду, з визначенням чітких значень інтервалу відповідно до віку та частоти, властивої основному ритму.

Симптоми скороченого інтервалу PQ

Якщо поява короткого інтервалу на ЕКГ не пов'язана з безсимптомним перебігом і вважається відхиленням від норми, то у пацієнта можуть спостерігатися ознаки періодичної пароксизмальної тахікардії - прискореного серцебиття, що триває кілька секунд (10-20 сек) і частіше проходить самостійно та без наслідків. Такі напади можуть виникати в різні періоди часу, іноді вони пов'язані зі стресовою ситуацією, але часто причина залишається неясною.

Спонтанна тахікардія може супроводжуватися відчуттям дискомфорту за грудиною, панічним страхом, блідістю шкіри та потом на обличчі.

Неприємні відчуття присутні не завжди; часто пацієнт навіть не підозрює про наявність у нього серцевої патології.

Скорочення інтервалу PQ на ЕКГ вимірюється від початкової точки зубця P до початкової точки зубця Q: зазвичай частий ритм і короткий інтервал взаємопов'язані. Нормальними зазвичай вважаються значення від 120 до 200 мс.

Лікування скороченого інтервалу PQ

Скорочення PQ на тлі нормального серцевого ритму та відсутності клінічних кардіологічних симптомів не потребує лікування. Наявність будь-якої патології серця, аритмії, пароксизмальної тахікардії, міокардиту, інфаркту вимагає більш ретельного кардіологічного обстеження та призначення відповідного лікування.

Сучасна медицина пропонує катетерний метод терапії багатьох видів тахікардії, в тому числі зі скороченим інтервалом PQ. Застосування радіочастотної катетерної абляції та кріоабляції здійснюється залежно від характеру конкретної аритмії.

Звичайно, першопричину цього стану також потрібно лікувати. А причину може визначити лише спеціаліст, спираючись не лише на ЕКГ, але й на всілякі додаткові методи дослідження.

Профілактика скорочення інтервалу PQ

Навіть якщо ЕКГ показує скорочення інтервалу PQ, якщо вас ніколи не турбували напади тахікардії, ймовірність їх виникнення в майбутньому дуже низька. Цей стан не є небезпечним і не потребує жодних терапевтичних чи профілактичних заходів.

Якщо клінічна картина серцевих патологій очевидна, то, перш за все, слід звернутися до лікаря та пройти подальше обстеження.

Серед загальних методів профілактики серцевих захворювань можна виділити такі:

• активний спосіб життя, помірна фізична активність;
• боротьба із зайвою вагою;
• повноцінне, високоякісне харчування;
• чітка відмова від куріння та вживання алкоголю;
• обмеження кількості споживаної солі;
• гарний відпочинок, гарний сон.

Намагайтеся уникати стресових ситуацій, не хвилюйтеся без причини, бережіть свої нерви та не зривайте це на інших. Більше подорожуйте, спілкуйтеся з друзями, з родиною, насолоджуйтесь кожною миттю життя.

Прогноз скорочення інтервалу PQ

У пацієнтів зі скороченими інтервалами PQ, які не мають симптомів, прогноз позитивний, оскільки ймовірність швидкої передачі імпульсів непрямим шляхом досить низька.

Винятком можуть бути пацієнти з обтяженою спадковістю, такою як раптова смерть серед найближчих родичів. Професійні спортсмени та льотчики-випробувачі також можуть вважатися винятками.

У пацієнтів зі скаргами на напади пароксизмальної тахікардії ризик ускладнень значно вищий. Застосування антиаритмічної терапії та радіочастотної абляції в їхньому випадку значно покращує прогноз захворювання.

Якщо у вас діагностували скорочений інтервал PQ, не робіть поспішних висновків: консультація кардіолога обов'язкова, і тільки фахівець може точно розповісти вам всю інформацію про ваш стан. І не хвилюйтеся заздалегідь – можливо, для цього немає жодної причини.