Соліан

Соліан (амісульприд) – це препарат, що належить до групи антипсихотичних препаратів, який використовується в психіатрії для лікування різних психічних розладів. Амісульприд належить до класу селективних антагоністів дофаміну та серотоніну (СДА), він здійснює свою дію шляхом блокування дофамінових D2- та серотонінових 5-HT2-рецепторів.

Дозування та схема застосування препарату Соліан можуть змінюватися залежно від характеристик захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта. Важливо проконсультуватися з лікарем для складання індивідуального дозування та плану лікування.

Показання до застосування Соліана

1. Шизофренія: Соліан використовується для лікування шизофренії, психічного розладу, що характеризується порушеннями мислення, емоцій та сприйняття реальності.
2. Біполярний афективний розлад: Препарат може використовуватися для лікування біполярного розладу (маніакально-депресивного психозу), який характеризується періодами емоційних підйомів (манії або гіпоманії) та депресії.
3. Синдром хореї Хантінгтона: Соліан може використовуватися для лікування деяких симптомів цього спадкового нейродегенеративного захворювання, таких як рухові розлади та психіатричні симптоми.
4. Психотичні розлади у людей похилого віку: препарат може використовуватися для лікування психотичних симптомів, що виникають у людей похилого віку, таких як психоз або делірій.

Форма випуску

• Таблетки: Соліан найчастіше доступний у формі таблеток для перорального застосування. Дозування таблеток може варіюватися, зазвичай це 50 мг, 100 мг, 200 мг та 400 мг амісульприду на таблетку. Таблетки дозволяють точно дозувати лікування та зручні у застосуванні.
• Пероральний розчин: У деяких країнах Соліан також може бути доступний у вигляді розчину, який є альтернативою для пацієнтів, яким важко ковтати таблетки.

Фармакодинаміка

Соліан – це антипсихотичний препарат, який діє як селективний антагоніст дофамінових D2/D3 рецепторів. Він впливає на передачу дофаміну в мозку, покращуючи баланс між дофаміном і серотоніном.

Перш за все, амісульприд блокує пресинаптичні D2/D3 рецептори в мезолімбічній системі, що призводить до збільшення концентрації дофаміну в синаптичній щілині. Це покращує симптоми шизофренії та інших психічних розладів, пов'язаних з гіперактивністю дофамінової системи.

Крім того, амісульприд також має певний вплив на рецептори серотоніну, але його основна дія пов'язана з дофаміновою системою.

Фармакокінетика

1. Всмоктування: Амісульприд зазвичай добре всмоктується після перорального застосування та швидко досягає пікової концентрації в крові.
2. Розподіл: Після всмоктування амісульприд швидко розподіляється в тканинах організму, включаючи центральну нервову систему (ЦНС). Він має високий рівень зв'язування з білками плазми.
3. Метаболізм: Амісульприд метаболізується в печінці переважно через ізофермент цитохрому Р450 (CYP) CYP2D6 та, меншою мірою, CYP3A4.
4. Виведення: Метаболіти амісульприду виводяться переважно через нирки, як у незміненому вигляді, так і у вигляді метаболітів.
5. Період напіввиведення: Період напіввиведення амісульприду може бути змінним і залежить від багатьох факторів, включаючи індивідуальні характеристики пацієнта. Зазвичай він коливається від 12 до 24 годин.
6. Фактори, що впливають на фармакокінетику: Фармакокінетика амісульприду може змінюватися внаслідок одночасного застосування інших препаратів, стану пацієнта (наприклад, печінкової або ниркової недостатності) та інших факторів.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дозування препарату Соліан залежить від індивідуальних потреб пацієнта, тяжкості стану та реакції на лікування. Ось загальні рекомендації:

Дозування при лікуванні шизофренії та інших психозів:

• Легкі та середньої тяжкості: звичайна початкова доза становить 400-800 мг на добу, розділена на два прийоми.
• Важкі випадки: дозу можна збільшити до 1200 мг на день залежно від індивідуальної реакції та переносимості лікування.
• Підтримуюча терапія: Для тривалого лікування можуть бути рекомендовані нижчі дози.

Дозування при лікуванні депресії (залежно від рекомендацій лікаря):

• Початкова доза зазвичай становить 50-300 мг на день, з можливим поступовим збільшенням залежно від відповіді на лікування та переносимості.

Спосіб застосування:

• Соліан можна приймати з їжею або без неї, але важливо дотримуватися регулярного графіка прийому, щоб забезпечити стабільний рівень препарату в крові.
• Таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю води.
• Дозування та тривалість лікування слід суворо дотримуватися, як вказав лікар.

Важливі моменти:

• Не припиняйте прийом препарату Соліан раптово без консультації з лікарем, оскільки це може призвести до погіршення симптомів або симптомів відміни.
• Регулярно відвідуйте лікаря, щоб контролювати свій стан та коригувати дозування за потреби.
• Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати, добавки та трави, щоб уникнути лікарської взаємодії.

Використання Соліана під час вагітності

Соліан не рекомендується застосовувати під час вагітності, особливо у першому триместрі, окрім випадків крайньої необхідності. Цей препарат може впливати на розвиток плода.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Людям з відомою гіперчутливістю до амісульприду або інших інгредієнтів препарату не рекомендується його використовувати через ризик алергічних реакцій.
2. Захворювання, що потребують обережності: Застосування амісульприду вимагає обережності пацієнтам з певними захворюваннями, такими як судомний синдром, захворювання серця, печінки або нирок, а також пацієнтам з порушеннями кровотворення.
3. Педіатричний вік: Безпека та ефективність амісульприду для дітей та підлітків віком до 18 років не встановлені; тому його застосування в цій віковій групі може бути небажаним.
4. Вагітність та лактація: Застосування амісульприду під час вагітності та лактації слід проводити лише після ретельної оцінки користі та ризиків для матері та дитини.
5. Супутнє застосування з деякими лікарськими засобами: Амісульприд може взаємодіяти з іншими лікарськими засобами, включаючи деякі антидепресанти та антигіпертензивні засоби, тому важливо проконсультуватися з лікарем перед початком лікування.

Побічна дія Соліана

1. Екстрапірамідні симптоми: до них належать тремор, жестикуляція, міоклонічні судоми, м’язова дистонія та інші рухові розлади, які можуть виникати при тривалому застосуванні препарату.
2. Седація та сонливість: деякі пацієнти можуть відчувати сонливість, втому або млявість протягом дня під час прийому препарату Соліан.
3. Гіперпролактинемія: Амісульприд може підвищувати рівень пролактину в крові, що може призвести до різних побічних ефектів, таких як гінекомастія (збільшення грудей у чоловіків), порушення менструального циклу, зниження лібідо та проблеми з ерекцією.
4. Підвищений апетит та збільшення ваги: деякі пацієнти можуть помітити підвищення апетиту та збільшення ваги під час прийому препарату.
5. Зниження артеріального тиску: у деяких людей Соліан може спричинити гіпотензію (зниження артеріального тиску), що може проявлятися запамороченням або відчуттям слабкості.
6. Синдром подовженого інтервалу QT: у рідкісних випадках амісульприд може спричиняти подовження інтервалу QT на електрокардіограмі, що може становити ризик розвитку серцевих аритмій.
7. Інші побічні ефекти: головний біль, тривога, безсоння, розлади шлунково-кишкового тракту (нудота, запор або діарея), зміни смаку, підвищення рівня холестерину та тригліцеридів у крові та інші.

Передозування

Симптоми передозування можуть включати:

1. Гіперактивація нервової системи, що проявляється як неспокій, збудження, безсоння.
2. Судоми та м'язові скорочення.
3. Розлади свідомості, включаючи втрату свідомості.
4. Отруєння також може призвести до порушень серцевого ритму, змін артеріального тиску та проблем з диханням.

Лікування передозування зазвичай включає підтримку життєво важливих функцій організму, а також симптоматичну терапію, спрямовану на зменшення проявів передозування.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Пригнічувачі ЦНС: одночасне застосування амісульприду з іншими пригнічувачами центральної нервової системи (наприклад, снодійними, анальгетиками, седативними засобами) може посилити їх пригнічувальний ефект.
2. Антихолінергічні препарати: Препарати, що мають антихолінергічні ефекти (наприклад, антигістамінні препарати, протипаркінсонічні препарати), можуть посилювати побічні ефекти амісульприду, такі як запор, сухість у роті, утруднене сечовипускання тощо.
3. Препарати, що подовжують інтервал QT: одночасне застосування амісульприду з препаратами, що подовжують інтервал QT (наприклад, антиаритмічні препарати III класу, деякі антидепресанти), може збільшити ризик розвитку аритмій.
4. Препарати, що метаболізуються через цитохром P450: Амісульприд може впливати на метаболізм інших препаратів шляхом пригнічення або індукції ізоферментів цитохрому P450 у печінці, що може призвести до змін їх концентрації в крові.
5. Препарати, що підвищують концентрацію пролактину: амісульприд може посилювати гіперпролактинемію, тому комбінація з іншими препаратами, які також можуть підвищувати концентрацію пролактину (наприклад, антидепресанти, протиепілептичні препарати), потребує ретельного контролю.