Свербіж повік очей та інші симптоми: набряк, почервоніння, лущення

Навіть у повністю здорової людини іноді може виникати легкий свербіж повік – наприклад, при потраплянні пилу в очі або при зміні напрямку росту вій. Але найчастіше свербіж стає ознакою якогось збою всередині організму. Наприклад, це іноді трапляється при потраплянні інфекції в око, при системних алергічних та вірусних захворюваннях, при синдромі сухого ока, а також на тлі інших патологічних станів.

Про що може свідчити свербіж повік? З якими захворюваннями найчастіше пов'язаний цей симптом?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини свербіння повік

Коли свербіж починає турбувати в значній мірі, то будь-яка людина, яка стежить за своїм здоров'ям, хоче знати причини такого дискомфорту.

Хвороби очей вражають третину населення нашої планети. Патології можуть виникати після потрапляння в орган зору сторонніх частинок – пилу, органічних, хімічних тощо. Виною можуть бути також харчування, загальні захворювання (наприклад, гострі респіраторні вірусні інфекції), шкірні захворювання, демодекоз, алергія. Навіть тривале споглядання екрана смартфона, комп’ютера чи телевізора може призвести до свербіння повік.

Як нам зрозуміти причини цього неприємного стану?

• Сильний свербіж повік виникає при запаленні кон'юнктиви ока. Ця патологія може мати як інфекційне, так і алергічне походження. Інфекційний запальний процес, у свою чергу, може бути спровокований мікробами, або вірусами, або навіть грибками. Кон'юнктивіт може передаватися контактним шляхом – через немиті руки або предмети побуту.
• Ще однією поширеною причиною є алергія – найсильніша реакція імунної системи людини на введення певної речовини. Найчастіше алергічний свербіж повік має сезонні характеристики та може бути пов’язаний з наявністю в навколишньому середовищі частинок пилку рослин, шерсті тварин, пилу тощо.
• Тривалий свербіж верхніх і нижніх повік типовий для блефариту – запального процесу, що вражає краї повік. Блефарит, у свою чергу, може бути наслідком інфекційно-запальних реакцій у сусідніх структурах, або травматичних та хімічних пошкоджень.
• Періодично виникає свербіж та сухість повік, що часто з'являються в результаті анемії, дефіциту вітамінів та мінералів, захворювань шлунково-кишкового тракту, гельмінтозів, проблем зі зубами, хронічних захворювань. Досить часто свербіж супроводжує багато інших захворювань, не пов'язаних з офтальмологічними патологіями.
• Сильний свербіж та лущення повік може бути викликано лускатим блефаритом, а якщо лусочки відшаровуються та утворюються виразки, то мова може йти про виразковий блефарит. Це захворювання вимагає досить складного та тривалого лікування, з початковим виявленням та усуненням першопричини патології.
• Свербіж під повікою або в області верхньої повіки часто є першою ознакою дозрівання ячменю. Ячмень – це гнійний запальний елемент у волосяному фолікулі. Він, у свою чергу, розвивається в результаті потрапляння інфекції всередину волосяного фолікула вії або в сальну залозу. Патологія часто з'являється після переохолодження, при сильному зниженні імунітету.
• Свербіж повік і брів, який посилюється вночі, є наслідком демодекозу, паразитарного захворювання, що викликається впровадженням кліща демодекс у шкіру. Свербіж може бути поширеним, по всьому обличчю або від очей до чола. Це захворювання можна успішно лікувати, але для цього потрібно звернутися до дерматолога.
• Глаукома або катаракта також іноді характеризуються свербінням у куточках очей. Цей симптом виникає разом із двоїнням у очах, появою кіл перед очима та відчуттям постійного дискомфорту. Ці захворювання, у свою чергу, виникають на тлі порушення відтоку рідини, підвищеного тиску всередині ока. А катаракта, наприклад, є поширеною проблемою при діабеті.

Існують й інші причини появи дискомфортних відчуттів в оці. Наприклад, свербіж повік та риніт – це симптоми, які іноді проявляються при гострих респіраторних вірусних інфекціях, грипі. Після лікування основної патології такий свербіж проходить самостійно.

Свербіж повік та почервоніння можуть періодично спостерігатися у людей, які користуються контактними лінзами – особливо тими, що носять тривалий час. Щоб допомогти своїм очам та усунути свербіж, потрібно звернутися до лікаря та поцікавитися про додаткове використання спеціальних очних крапель. Не рідше свербіж та набряк повік викликані неправильно підібраними лінзами або рідиною для них. У цій ситуації також потрібно звернутися до лікаря та підібрати правильні аксесуари.

Якщо людина довго і часто проводить за монітором комп'ютера, або не відриває погляду від екрана смартфона, то через пересихання слизових тканин ока може спостерігатися свербіж краю вій або куточків очей. Щоб уникнути таких проблем, потрібно періодично переводити погляд на інші об'єкти, виконувати спеціальну «очну» гімнастику.

Свербіж обличчя та повік може бути викликаний прийомом деяких ліків, таких як антибіотики та нестероїдні протизапальні засоби.

Гормональний дисбаланс і проблеми зі щитовидною залозою у багатьох людей викликають сухість шкіри та слизових оболонок, набряк повік та свербіж навколо очей. Здоров'я може погіршитися під впливом сильного стресу, харчових помилок тощо.

Як алергічні процеси, так і вірус герпесу можуть викликати одночасну появу таких симптомів, як висип навколо очей та свербіж повік. При герпесі утворюються дрібні пухирі з рідиною всередині. Крім того, відзначається загальне нездужання, озноб та інші характерні ознаки.

Фактори ризику

Наступні категорії людей мають високий ризик розвитку свербіння повік:

• ті, хто ігнорує правила особистої гігієни;
• ті, хто ігнорує правила безпеки під час роботи з абразивами, піском, хімікатами;
• ті, хто мав нещастя контактувати з пацієнтами, які страждають на заразний кон'юнктивіт;
• у пацієнтів з імунодефіцитом;
• у осіб, які є носіями хламідійної інфекції;
• у людей, які страждають на будь-які захворювання очей, а також у тих, хто носить контактні лінзи;
• для тих, хто змушений довго дивитися на екран монітора;
• у людей, схильних до алергічних реакцій.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенез

За етіологічним фактором свербіж повік поділяється на такі види:

• свербіж, спричинений бактеріями;
• свербіж, викликаний вірусом;
• алергічний свербіж;
• свербіж, викликаний грибками.

Крім того, відчуття свербіння можуть з'являтися під впливом фізичних та хімічних факторів – наприклад, радіації, яскравого світла, інших подразників та умов.

Бактеріально спричинений свербіж найчастіше викликається стафілококовою, стрептококовою флорою, а також гонококом, хламідіями. Вірусний свербіж провокують аденовірус, герпесвірус, вірус грипу.

Алергічний свербіж є найпоширенішим. У переважної більшості пацієнтів свербіж повік стає одним із проявів такої патології, як поліноз. Поліноз – це специфічна реакція організму на алергени, що потрапляють не тільки в очі, але й у дихальну систему. Найчастіше цим алергеном є пилок та пух рослин. При полінозі швидко розвиваються такі характерні симптоми, як нежить та алергічний свербіж повік у поєднанні з кон'юнктивітом.

Якщо у людини спостерігається бактеріальний, вірусний або грибковий свербіж, то вона вважається заразною: якщо не дотримуватися певних правил, інфекція може поширитися на інших здорових людей.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми

Свербіж повік може виявлятися самостійно або супроводжуватися такими симптомами:

• поява шкірних лусочок, лущення шкіри на повіках, над очима, на лобі або обличчі;
• поява додаткових включень на шкірі або на рогівці;
• посилене моргання;
• виділення сліз, іноді поява гнійних або інших виділень;
• погіршення зору (двійне бачення, помутніння, брижі, кола перед очима тощо).

Свербіж повік не завжди є симптомом якогось захворювання. Наприклад, першими ознаками банального недосипання є почервоніння повік, набряки під очима, відчуття свербіння та дискомфорту. А ознаками неправильно підібраної косметики може бути випадіння вій на тлі таких же неприємних сверблячих відчуттів.

При кон'юнктивіті свербіж супроводжується також іншими болісними симптомами: зокрема, це може бути печіння, світлобоязнь, відчуття потрапляння «піску» або сторонньої частинки. Вранці особливо помітна поява виділень: повіки ніби злипаються, в куточках очей накопичується слиз або гній.

Вірусне запалення та свербіж повік можуть супроводжуватися помірним сльозотечею, світлобоязню, нежиттю, збільшенням підщелепних або привушних лімфатичних вузлів та блефароспазмом.

Свербіж алергічного характеру зазвичай сильний і може супроводжуватися болем, набряком, а у багатьох пацієнтів – алергічним ринітом, атопічним дерматитом та кашлем.

Якщо свербіж грибковий, може розвинутися катаральне або гнійне запалення. Кандидоз протікає з утворенням вузлуватих висипань, які являють собою скупчення епітеліальних клітин та лімфоїдної тканини. Аспергільоз характеризується почервонінням кон'юнктиви із залученням до процесу рогівки.

Якщо свербіж має токсичне походження, через деякий час починають турбувати сильні больові відчуття, особливо при русі очних яблук, морганні або при відкриванні чи закриванні повік.

Діагностика свербіння повік

Діагностику свербежу повік повинен проводити офтальмолог у спеціальній клініці або обладнаному кабінеті. Основні діагностичні заходи базуються на зборі скарг пацієнта, на клінічних проявах захворювання. Анамнестичні дані також важливі для визначення походження проблеми: ймовірність контакту з хворими людьми, контакт з потенційними алергенами, наявність інших захворювань, наявність зв'язку з сезонністю, вплив ультрафіолетового випромінювання тощо.

Під час зовнішнього огляду лікар може виявити почервоніння та набряк кон'юнктиви, почервоніння слизової оболонки очного яблука, виділення та скоринки на повіках.

Плановий огляд у лікаря може включати такі процедури:

• Лабораторні дослідження:

1. цитологічний аналіз зішкрібка або мазка-відбитка;
2. бактеріологічний аналіз мазка з кон'юнктиви;
3. аналіз титру антитіл (IgA та IgG) до можливого інфекційного агента (досліджується слізна рідина або сироватка крові);
4. аналіз на демодекоз.

Якщо свербіж має алергічну природу, може бути проведено додаткову шкірно-алергологічну, кон'юнктивальну або назальну пробу.

• Інструментальна діагностика:

1. біомікроскопія ока – дослідження кон’юнктиви, рогівки та глибших структур ока за допомогою щілинної лампи;
2. тонометрія – вимірювання внутрішньоочного тиску;
3. промивання слізних проток – це діагностична процедура, яка проводиться при підозрі на обструкцію слізних проток;
4. -УЗД очного яблука – ця процедура проводиться для визначення відшарування сітківки, пухлин, сторонніх частинок;
5. електрофізіологічне дослідження – оцінка стану сітківки, зорових нервів та загальної функціональності зорового апарату.

• Додаткові консультації:

1. лікар-інфекціоніст;
2. дерматовенеролог;
3. фтизіатр;
4. хірург.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика зазвичай проводиться з такими захворюваннями:

• кон'юнктивіт;
• епісклерит та склерит;
• кератит;
• увеїти (ірит, іридоцикліт, хоріоїдит);
• гострий напад глаукоми;
• стороння частинка в органі зору;
• канальцева обструкція внаслідок дакріоциститу.

[ 10 ]

Лікування свербіння повік

Особливості лікування свербіння повік визначає офтальмолог. Його завдання — виявити першопричину проблеми, а в разі інфекційного захворювання — виявити збудника, а також оцінити тяжкість процесу та ймовірність ускладнень.

Ускладнення і наслідки

Якщо свербіж повік пов'язаний з якоюсь інфекційною патологією, то якщо проблему довго ігнорувати, можуть виникнути різні неприємні ускладнення – зокрема, перехід захворювання в хронічну форму.

Крім того, не можна не згадати й інші, хоч і рідкісні, але дуже небезпечні наслідки нелікованих захворювань очей та повік:

• блефарит;
• астигматизм;
• синдром сухого ока;
• катаракта;
• глаукома;
• кератит;
• каналікуліт.

Навіть досвідчений лікар не зможе точно передбачити, що саме станеться, якщо не лікувати інфекційний свербіж повік. Наприклад, найнебезпечнішим ускладненням вірусного свербежу часто є кератит – запальна реакція в рогівці. Захворювання проявляється в її помутнінні, появі на ній виразок, а також болю та почервоніння. Щоб уникнути таких ускладнень, краще якомога швидше звернутися до лікаря при появі свербіння повік – особливо якщо неприємність торкнулася дитини. Поверхнева форма кератиту може за короткий час трансформуватися в глибоку форму, і запалення пошириться на внутрішні тканини рогівки. Як наслідок – утворення рубцевих змін, погіршення зору і навіть його втрата.

Будь-яка патологія може негативно вплинути на здоров'я людини. Саме тому лікарі наполягають: не соромтеся звертатися до лікаря при перших ознаках болю. Своєчасне лікування допоможе запобігти розвитку багатьох неприємностей.

[ 11 ], [ 12 ]

Профілактика

Свербіж повік у більшості випадків можна запобігти, якщо звертати увагу на найменші проблеми з усім тілом і органом зору зокрема.

• Не можна торкатися очей брудними руками або терти повіки.
• Ви повинні використовувати лише свій особистий рушник та інші засоби гігієни.
• Важливо бути обережним та уважним при виборі косметики. Якщо є можливість, краще проконсультуватися з фахівцем.
• Необхідно дотримуватися режиму дня, забезпечити повноцінний та здоровий сон, не перевтомлюватися та не перевантажувати органи зору (особливо якщо ваша професійна діяльність пов'язана з тривалим перебуванням перед монітором комп'ютера).
• Контактні лінзи слід вибирати після консультації з лікарем.
• Подушки та ковдри (особливо пір'яні та пухові) слід регулярно чистити та провітрювати. Постільну білизну слід систематично міняти.
• Під час роботи з хімікатами, абразивами тощо важливо носити спеціальні захисні окуляри.
• Якщо в очі потрапили будь-які сторонні частинки, якомога швидше зверніться за медичною допомогою.
• Якщо виникла алергічна реакція, доцільно визначити її причину та усунути її (наприклад, скоригувати свій раціон, змінити косметику тощо).

Щоб уникнути неприємних наслідків, потрібно пам'ятати про кілька ситуацій, в яких медична допомога повинна настати в обов'язковому порядку та якомога швидше:

• якщо свербіж повік супроводжується навіть частковим погіршенням зору (двійкою, зміною якості сприйняття, затуманенням тощо);
• при травматичному пошкодженні ока;
• якщо свербіж повік супроводжується болем або переходить у біль;
• якщо будь-яке джерело світла викликає подразнення очей;
• якщо свербіж супроводжується набряком та утворенням зеленуватих або жовтуватих виділень.

Прогноз

У переважній більшості випадків свербіж повік закінчується одужанням без розвитку несприятливих наслідків для органу зору. Звичайно, за умови своєчасного звернення за медичною допомогою та призначення адекватного комплексного лікування.

При вторинному свербінні, який з'являється на тлі інших офтальмологічних захворювань, зір може страждати різною мірою.

Такий болісний симптом, як свербіж повік, відносно рідко трансформується в серйозну проблему, що загрожує здоров'ю та життю пацієнта. Однак ігнорувати цей симптом також не можна: чим раніше буде призначено та проведено лікування, тим швидше вилікується захворювання.