Симптоми гострого ринокон'юнктивіту

Алергічний риніт

Хворих турбує профузний риніт, неконтрольовані напади чхання, утруднене носове дихання аж до повного його припинення. Одночасно виникає свербіж твердого піднебіння, глотки, слизової оболонки носа та слухових проходів. Ці явища супроводжуються інтоксикацією, втомою, втратою апетиту, пітливістю, дратівливістю, плаксивістю, порушеннями сну. Такі симптоми, як ринорея та закладеність носа, сприяють розвитку синуситу, євстахіїту, отиту, поліпів та бронхіальної астми. Морфологічним вираженням гострого алергічного риніту є набряк та еозинофільна інфільтрація слизової оболонки носа. Риноскопічна картина: слизова оболонка блідо-сірого кольору, набрякла, іноді видно плями Воячека (ділянки ішемії). Серозно-слизове виділення містить велику кількість еозинофілів. Гострий алергічний риніт може супроводжуватися гострим синуситом. У цьому випадку в процес втягується слизова оболонка верхньощелепних пазух. Рентгенологічна картина варіюється від легкого вуалювання та набряково-тім'яного набряку слизової оболонки до інтенсивного однорідного зниження прозорості пазух. Динаміка процесу зазвичай сприятлива, за винятком випадків бактеріальної інфекції.

Алергічний кон'юнктивіт

Серед алергічних захворювань очей ураження, спричинені алергією на пилок, становлять 14,2%. Очні прояви сінної лихоманки типові для 90-95% дітей. Ізольовані ураження оболонок ока з алергією на пилок трапляються рідко. Зустрічаються поєднання: дерматит та кон'юнктивіт, кон'юнктивіт та іридоцикліт, ураження передніх відділів ока та сітківки або зорового нерва. Алергічні ураження очей у дітей майже завжди поєднуються з ураженнями ЛОР-органів.

Хворі скаржаться на свербіж та почервоніння повік, відчуття «піску» в очах, світлобоязнь, сльозотечу, а у важких випадках – блефароспазм. Поширеним варіантом ураження є дерматит повік. Спостерігається відчуття тяжкості у повіках, сильний свербіж. При об’єктивному огляді виявляється сухість та гіперемія шкіри повік, лусочки та тріщини на них. Часто виникає набряк Квінке.

Кон'юнктивіт є найпоширенішим ураженням очей. Алергічний кон'юнктивіт спостерігається у 95,1% пацієнтів із сінною лихоманкою. Він має різко виражені суб'єктивні симптоми у вигляді відчуття стороннього тіла в очах, "піску за повіками". Скарги на свербіж, печіння в області очей, відчуття втоми та біль у ділянці надбрівних дуг. Найбільш типовою об'єктивною ознакою ураження кон'юнктиви є гіперемія слизової оболонки. Це явище називається симптомом "червоного ока". Типово, що гіперемія слизової оболонки чітко виражена на повіках і поступово послаблюється у напрямку до рогівки (кон'юнктивальна ін'єкція). При перикорнеальній ін'єкції гіперемія наростає у зворотному напрямку - від повік до рогівки. Перикорнеальна ін'єкція або її поєднання з кон'юнктивальною (змішана ін'єкція) свідчать про більш важке ураження очей (кератит, увеїт). При кон'юнктивіті на слизовій оболонці повік видно гіперемовані сосочки, які є гіперпластичними елементами лімфоїдної тканини. Вони особливо помітні на тлі набряку слизової оболонки, що називається хемозом. Набряк може бути настільки вираженим, що слизова оболонка випадає у вигляді гребеня між повіками, а рогівка занурюється в глибину набряку. Хемоз може призвести до порушення трофіки рогівки. Слизові виділення з очної щілини безбарвні або світло-жовті, прозорі, мають вигляд грудочок або довгих ниток.

Пошкодження судинної оболонки (увеїт) та сітківки (ретиніт) – рідкісне, але небезпечне прояв алергії. При запаленні райдужної оболонки та циліарного тіла (іридоцикліт) пацієнт відчуває різкий біль в оці. Під час об'єктивного огляду, крім циліарної ін'єкції, виявляється зміна кольору райдужної оболонки. Зіниця ураженого ока звужується, форма зіниці стає фестончастою.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]