Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Синдром подразненого кишечника - Патогенез
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
У патогенезі синдрому подразненого кишечника провідну роль відіграє «порушення центральної та вегетативної нервової системи у вигляді змін нейрогуморальної регуляції функціонального стану кишечника, включаючи його реакцію на стрес». Під впливом етіологічних факторів, насамперед психоемоційних стресових ситуацій, відбувається зміна порогу чутливості вісцеральних рецепторів, що визначають сприйняття болю, моторно-евакуаторна дисфункція кишечника. Велику роль у розвитку синдрому подразненого кишечника відіграє дисфункція ендокринної системи шлунково-кишкового тракту та дисбаланс у виробленні гормонів, що впливають на моторну активність товстого кишечника (холецистокінін, соматостатин, вазоактивний кишковий поліпептид, нейротензин тощо). Зокрема, у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника виявлено зниження вмісту мотіліну в плазмі (він стимулює моторно-евакуаторну функцію кишечника).
Важливу роль відіграє дисбаланс біологічно активних речовин, що беруть участь у регуляції функції кишечника (серотонін, гістамін, брадикінін, холецистокінін, нейротензин, вазоактивний кишковий поліпептид, енкефаліни та ендорфіни). Певну роль в етіології відіграють режим і характер харчування. Нерегулярне споживання їжі, переважання рафінованих продуктів призводять до зміни моторно-евакуаторної функції кишечника, мікрофлори та підвищення внутрішньокишкового тиску. Гострі кишкові інфекції можуть мати значення в розвитку синдрому подразненого кишечника.
Порушення моторики можуть бути як гіпер-, так і гіподинамічними, і вони можуть чергуватися. Окрім порушення моторики, важливу роль у патогенезі синдрому подразненого кишечника відіграє вісцеральна гіперчутливість кишечника.
Останнім часом велика увага приділяється не стільки змінам концентрації кишкових гормонів у крові, скільки підвищеній чутливості кишкових рецепторів до гормональних впливів.
Також встановлено роль ендогенних опіоїдних пептидів – енкефалінів, які мають значний вплив на моторику та секрецію кишечника через опіоїдні рецептори, а також на сприйняття болю, у розвитку синдрому подразненого кишечника. Ендогенні опіоїдні пептиди посилюють скорочення товстої кишки.
[ 1 ]