Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Синдром X: причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Синдром X – це порушення функції або звуження мікроциркуляторного русла, що призводить до виникнення нападу стенокардії (напруження судин).
Деякі пацієнти з типовою стенокардією, яка полегшується відпочинком або нітрогліцерином, мають нормальні результати коронарної ангіографії (тобто відсутні атеросклеротичні ураження, емболії чи індукований артеріальний спазм). У деяких із цих пацієнтів ішемія виявляється при навантажувальному тестуванні; в інших – ні. У деяких пацієнтів ішемія, ймовірно, є результатом рефлекторного звуження внутрішньостінкових артерій та зниження коронарного резерву. В інших пацієнтів спостерігається мікросудинна дисфункція міокарда: аномальні судини не розширюються у відповідь на фізичне навантаження або інші серцево-судинні подразники; у цих пацієнтів також може бути підвищена чутливість до серцевого болю. Прогноз хороший, хоча ознаки ішемії можуть зберігатися роками. У багатьох пацієнтів бета-блокатори зменшують симптоми. Цю патологію не слід плутати з варіантною стенокардією, пов'язаною зі спазмом епікардіальних артерій, або з іншою патологією, яка також називається «синдромом X», що відноситься до метаболічного синдрому.
Де болить?
Безболісна ішемія
У пацієнтів з ішемічною хворобою серця (особливо з діабетом) може бути ішемія без клінічних проявів. Ознаками ішемії є тимчасові безсимптомні зміни сегмента ST-T, виявлені під час 24-годинного холтерівського моніторингу. Сцинтиграфія міокарда також іноді може виявити безсимптомну ішемію під час фізичного або розумового навантаження (наприклад, під час рахування в усі руки). Німа ішемія та стенокардія можуть співіснувати, проявляючись у різний час. Прогноз залежить від тяжкості ішемічної хвороби серця.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?