Теночок

Теночек – це комбінований препарат з антигіпертензивними властивостями.

Показання до застосування Теночок

Його використовують для лікування людей зі стабільною стенокардією або високим кров'яним тиском.

Форма випуску

Речовина випускається в таблетках, упакованих у блістери по 14 штук. Коробка містить 2 такі стрічки.

Фармакодинаміка

Активними інгредієнтами препарату є атенолол та амлодипін. Вони взаємно посилюють лікарський ефект та мають взаємодоповнюючий ефект.

Амлодипін має потужну гіпотензивну та антиангінальну дію, послаблюючи тонус гладкої мускулатури судинного шару, і тим самим знижуючи загальний периферичний судинний опір, а крім того, знижує значення артеріального тиску. Крім того, амлодипін зменшує потребу серцевого м'яза в отриманні кисню та стабілізує енергетичний баланс всередині клітин міокарда. Поряд з цим, речовина сприяє деякому розширенню коронарних судин та покращенню кровообігу всередині ішемізованих та здорових ділянок.

Атенолол є блокатором β1-адренорецепторів; проте він не має мембраностабілізуючої або внутрішньої симпатоміметичної дії. Речовина має виражену гіпотензивну дію, і водночас вона має антиангінальні та антиаритмічні властивості, що розвиваються внаслідок зниження частоти серцевих скорочень. Атенолол зменшує потребу серцевого м'яза в отриманні кисню, зменшує кількість нападів стенокардії та сприяє покращенню стану міокарда під час гіпоксії.

Спосіб застосування та дози

Теночек використовується для перорального застосування. Таблетки заборонено подрібнювати, але за необхідності їх можна розділити вздовж лінії. Для отримання максимального лікувального ефекту ліки слід приймати перед їжею, в один і той самий час доби. Прийом препарату припиняють поступово, під наглядом лікаря. При різкому припиненні застосування препарату може розвинутися синдром відміни.

Людям з високим кров'яним тиском або стенокардією часто призначають 1 таблетку на день.

Людям з проблемами нирок та значеннями креатиніну вище 10 мл/хвилину часто призначають 50% від звичайної дози препарату.

Для пацієнтів з порушенням функції нирок, у яких рівень креатиніну менше 10 мл/хвилину, рекомендується приймати 25% від звичайної дози препарату.

За необхідності дозу препарату Теночек може збільшити лікар. Протягом перших кількох тижнів терапії після збільшення дозування необхідно контролювати стан пацієнта.

[ 1 ], [ 2 ]

Використання Теночок під час вагітності

Теночек не слід використовувати під час лактації або вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• застосування людям з непереносимістю компонентів препарату;
• значно знижені показники артеріального тиску;
• ДССУ;
• АВ-блокада 2-го або 3-го ступеня тяжкості;
• гостра серцева недостатність;
• синоатріальна блокада;
• брадикардія;
• ХСН на стадії компенсації (стадії 2-3);
• кардіогенний шок;
• тяжкі порушення периферичного кровотоку;
• цукровий діабет;
• метаболічна форма ацидозу;
• хронічна обструктивна патологія легень або бронхіальна астма;
• псоріаз;
• тяжкі порушення функції нирок або печінки;
• кардіомегалія без симптомів серцевої недостатності;
• спонтанна стенокардія.

Потрібна обережність при використанні в таких випадках:

• АВ-блокада першого ступеня;
• ХСН на стадії компенсації;
• аортальний стеноз;
• феохромоцитома;
• гіпертиреоз;
• стан депресії (в анамнезі або на даний момент);
• міастенія;
• пацієнти старше 65 років.

Людям, які користуються контактними лінзами, слід враховувати, що при використанні Теночека може бути знижено вироблення сліз.

Побічна дія Теночок

Препарат переноситься досить добре. Під час лікування у деяких пацієнтів відзначалися такі побічні ефекти:

• порушення в серцево-судинній системі: проблеми з серцевим ритмом, зниження артеріального тиску, порушення процесів AV-провідності, ознаки серцевої недостатності. В поодиноких випадках у людей, які страждають на стенокардію, спостерігалося погіршення стану;
• проблеми з функціонуванням ПНС або ЦНС: відчуття сильної втоми, відчуття холоду разом із тремором у кінцівках, депресія, запаморочення, дивні сни, порушення розпорядку дня, судоми, а крім цього, шум у вухах, галюцинації, головні болі, полінейропатія та відчуття слабкості;
• розлади шлунково-кишкового тракту: блювання, сухість у роті, порушення смакових рецепторів, нудота та розлади кишечника. Крім того, спостерігаються панкреатит або гепатит, або підвищується рівень білірубіну та печінкових ферментів;
• ураження, що вражають дихальну систему: задишка або бронхоспазм;
• порушення ендокринної системи: гінекомастія, еректильна дисфункція та зниження толерантності до глюкози;
• ознаки алергії: кропив'янка, багатоформна еритема, гіперемія, фотосенсибілізація, свербіж та ангіоневротичний набряк;
• Інші: тромбоцитопенія, зниження гостроти зору, пурпура, алопеція, утворення антинуклеарних антитіл, міалгія, гіпергідроз, кон'юнктивіт та сухий кератокон'юнктивіт. Крім того, можуть спостерігатися міастенія гравіс, гіперплазія ясен, васкуліт, біль у суглобах та порушення ліпідного обміну.

Передозування

При вживанні надмірно великих доз препаратів спостерігаються порушення серцевого ритму або свідомості, бронхіальні спазми, нудота, а крім цього, ціаноз пальців рук, запаморочення та судоми генералізованого характеру. Поряд з цим можна очікувати появи рефлекторної тахікардії або значного зниження артеріального тиску, що доходить до шоку.

У разі отруєння або ризику шоку необхідно припинити застосування препарату. Якщо спостерігається сильне падіння артеріального тиску, необхідно провести підтримуючі процедури, спрямовані на роботу серцево-судинної системи.

Передозування амлодипіном та атенололом вимагає контролю функції дихання, серцево-судинної системи, діурезу та об’єму циркулюючої крові.

Лікуючий лікар може прийняти рішення про призначення парентерального введення глюконату кальцію, атропіну (болюсне внутрішньовенне введення порцією 0,5-2 мл), а також глюкагону (струминне внутрішньовенне введення 1-10 мг речовини, а потім через крапельницю зі швидкістю 2-2,5 мг/год), а крім того симпатоміметики.

Якщо спостерігається непереносимість препарату та виражена брадикардія, тимчасово призначають ЕКС.

Якщо виникають генералізовані судоми, діазепам вводять внутрішньовенно з низькою швидкістю.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат не слід поєднувати з ліками, що пригнічують активність АПФ.

Парентерально введені блокатори кальцієвих каналів, а також інші антиаритмічні препарати, можна вводити людям, які використовують Теночек, лише в умовах інтенсивної терапії.

Анестезувальні та антиаритмічні засоби при одночасному застосуванні з препаратом можуть посилювати кардіодепресивний ефект атенололу.

Поєднання з протидіабетичними препаратами може вимагати зміни дозування інсуліну, а також пероральних гіпоглікемічних препаратів.

Супутнє застосування з клонідином, резерпіном, а також гуанфацином, СГ та α-метилдопою призводить до посилення дромотропного, батмотропного та хронотропного ефектів препарату.

Антигіпертензивний ефект атенололу послаблюється при поєднанні з симпатоміметиками, ксантинами, естрогенами та ненаркотичними анальгетиками.

Апресин, антациди та нітрогліцерин можуть знижувати всмоктування атенололу при поєднанні з препаратом, тоді як циметидин пригнічує метаболічні процеси атенололу.

Симпатолітики посилюють лікарську активність атенололу.

Посилення впливу атенололу на центральну нервову систему спостерігається при поєднанні препарату Теночек із седативними препаратами, нейролептиками, етанолом, снодійними та трициклічними антидепресантами.

Хінідин, інгаляційні анестетики, антагоністи кальцію та аміодарон можуть посилювати дію амлодипіну.

[ 3 ]

Умови зберігання

Тінисте дерево слід утримувати при температурі близько 25°C.

Термін придатності

Теночек можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва фармацевтичного продукту.

Застосування для дітей

Препарат не використовується в педіатрії.